《存粹醫話》~ 答王者輔問身如在舟申簸盪治法

1. 答王者輔問身如在舟申簸盪治法

問曰：友人於七年前無故得一奇症，飲食、夜眠、二便均如常，手能寫字，足不能步履，略走十餘步尚可支持，終日臥時為多，有時稍坐片刻，即覺心搖搖如身在舟中，遇風浪而被簸盪之狀。歷經診治，或以為怔，或以為風，迄今服藥不斷，並無寸效。今年日服人參再造丸二十餘粒，亦毫無出入。

脈形濡軟，苔色如常，其人面色白淨，素無嗜好，體不甚肥，此症是否屬於痿症？有無治法？請海內名家不吝珠玉錫以答解，依法療治，俾病脫體。

答曰：貴友是不能步履，確是痿症。痿有多端，以面色淨白，揣之決非濕熱成痿之實症。而虛症中亦有骨痿、筋痿等種種不同。以稍坐即覺如在舟中簸盪，揣之是風也可知，其非骨痿而為筋痿，何也？曰：肝主筋、肝生風也。然肝熱生風，肝虛寒亦能生風，即空谷來風之理。

仍以面白揣之，當為肝虛寒之生風，風入筋則筋無力而痿矣。照此擬方，宜用續斷，木瓜、刺蒺藜、沙苑蒺藜、明天麻、生酸棗仁、金毛狗脊、干桑椹、菟絲餅、紫石英諸味，其分量請自裁酌。若舌質深紅而不淡紅，大便深黃而非淡黃，小便短赤而非清長，此方不可服也。

白話文：

答王者輔問身如在舟申簸盪治法

朋友七年前無緣無故得了怪病，飲食、睡眠、大小便都正常，能寫字，卻不能走路，稍微走十幾步還能勉強支撐，大多時間都臥床，偶爾坐一會兒就感覺心臟搖晃，像在船上遇到風浪一樣顛簸。他看過很多醫生，有的說是驚嚇導致的，有的說是風症，一直吃藥，卻一點效果也沒有。今年每天吃二十多粒人參再造丸，也毫無改善。

他的脈象濡弱柔軟，舌苔正常，面色白淨，沒有什麼不良嗜好，身材也不算胖。請問這是痿症嗎？有什麼治療方法？希望各位名醫不吝賜教，指點治療方法，讓病人早日康復。

答：您的朋友不能走路，的確是痿症。痿症有很多種類，但他面色白淨，判斷應該不是濕熱導致的實證痿症。虛症中的痿症也有骨痿、筋痿等不同的類型。他稍微坐一下就感覺像在船上顛簸，由此推測是風證，而且是筋痿而不是骨痿。為什麼呢？因為肝主筋，肝藏血，肝又能生風。但肝熱能生風，肝虛寒也能生風，就像空谷裡吹來的風一樣。

根據他面色白淨的情況判斷，應該是肝虛寒生風，風邪侵入筋脈，導致筋脈無力而出現痿症。我建議用續斷、木瓜、刺蒺藜、沙苑蒺藜、明天麻、生酸棗仁、金毛狗脊、干桑椹、菟絲子、紫石英等藥材，用量請自行斟酌。如果舌頭顏色深紅而不是淡紅，大便顏色深黃而不是淡黃，小便顏色短赤而不是清長，就不能服用這個方子。