《存粹醫話》~ 答李明甫問頭痛且眩並腿軟治法

1. 答李明甫問頭痛且眩並腿軟治法

問曰：敝人年近五旬，身體強壯，自幼至今別無嗜好。於民國九年二月間，忽患頭痛、眩暈、兩腿俱軟。急請醫治，有謂傷腦髓，則補腦；有謂思慮過度，則理脾；有謂怒氣傷肝，則平肝；有謂水有虧，則補腎；有謂傷了頭風，則除風；有謂陰陽兩傷，則調氣血。種種治法，概未見效。

白話文：

問題：我快五十歲了，身體一直很強壯，從小到大也沒有什麼特別的嗜好。民國九年二月，我突然得了頭痛、頭暈，雙腿發軟。我趕緊請醫生治療，有人說是傷了腦髓，就給我補腦子；有人說是思慮過度，就給我調理脾胃；有人說是生氣傷了肝，就給我調和肝氣；有人說是腎水不足，就給我補腎；有人說是風寒入頭，就給我祛風；還有說陰陽兩傷，就給我調養氣血。用了這麼多方法，都沒有效果。

積日累月，似有半身不遂之勢。是以不揣冒犯，伏祈貴社諸大醫土，惠賜良方，以起沉疴。茲將現在病證詳列於下：無燒，無冷，飲食如常，氣足聲高，頭不安枕，但睡時略暈，必半坐半睡梢安，兩腿步履艱難，平坦處略行數步，或遇上下則舉止更難，冬令則病尤重，舌邊尖紅、中白。

白話文：

經過長時間的累積，開始出現半身不遂的跡象。因此，我冒昧地懇請貴診所的諸位良醫，惠賜良方，以治療我的沉痾。現將我的病情詳細列於下方：

• 體溫正常，無發燒或發冷。
• 飲食正常，氣息充足，聲音洪亮。
• 頭部無法安穩入枕，但睡覺時會感到輕微眩暈。
• 必須半坐半臥才能稍感安穩。
• 兩腿行走困難，即使在平坦的地方也無法行走幾步。
• 上下樓梯或有高低落差時，行動更為困難。
• 在冬天，病情會加重。
• 舌頭邊緣呈紅色，中間偏白。

答曰：舌邊紅為肝火旺，尖紅為心火旺，參諸氣足、聲高，顯為氣火上衝之陽症，上盛自然下虛，故腿軟，非即可以峻補。但症有兩種，其一種苔白而厚膩，則是肝火挾胃家濕痰以上攻，治宜化痰濕為主，佐以清肝。如茯苓、生苡仁、法半夏、鹽陳皮、姜竹茹、生赤芍、萊菔汁等。

白話文：

答覆：舌頭邊緣發紅表示肝火旺盛，尖端發紅表示心火旺盛。再加上氣息充足、聲音宏亮，明顯是氣火上衝的陽症。上盛自然會導致下虛，所以才會腿軟。不能立即使用大補之法。但症狀有兩種，一種是舌苔白色而厚膩，這是肝火夾雜胃中有濕痰上攻所致，治療應以化痰濕為主，輔以清肝。可使用茯苓、生苡仁、法半夏、鹽陳皮、姜竹茹、生赤芍、萊菔汁等藥材。

倘苔薄白而涎少，則是水不涵木，肝陰虧，治宜制女貞、黑豆、石決明、青竹茹、赤芍、白芍、青黛、紫石英、甘菊，稍佐以理氣鬱金等。以冬令病重論之，或是下條為的當也。

白話文：

如果舌苔薄白、唾液減少，表示水分不足、肝陰不足，治療應該用女貞子、黑豆、決明子、青竹茹、赤芍藥、白芍藥、青黛、紫石英、甘菊，再稍微添加理氣的鬱金等藥材。以冬天的嚴重病情來說，以上條目應該是恰當的。