《存粹醫話》~ 腦髓腸胃胞宮為臟為腑辨

1. 腦髓腸胃胞宮為臟為腑辨

《素問·五臟別論篇》黃帝問曰：余聞方土或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑，夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，名曰傳化之腑。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也；所謂六腑者，傳化物而不藏者也。

白話文：

黃帝問道：我聽說不同的地方，有人把腦和骨髓當成臟腑，也有人把腸胃當成臟腑，或是把它們當成器官。他們說法截然不同，都自稱正確，我不知道哪個說法纔是對的，請告訴我。

岐伯回答：腦、骨髓、骨頭、血管、膽和女性的子宮這六件事物，是由地氣所產生的，它們都收藏在陰部，形狀像地，所以它們收藏而不瀉散，稱為奇恆之腑。

胃、大腸、小腸、三焦和膀胱這五件事物，是由天氣所產生的，它們的氣息像天，所以它們會瀉散而不收藏，稱為傳化之腑。

所謂的五臟，是指貯藏精氣而不瀉散的；所謂的六腑，是指傳送和轉化食物而不會貯藏的。

案：古者臟腑混稱，考《素問·六節臟象論》云：十一臟取決於膽。《素問·靈蘭秘典論》以臟胃為十二臟相使之次是皆稱腑為臟。自黃帝岐伯察天地之五氣而知五臟之生長，只此五者為根本，遂定五臟之名稱。著《五臟生成篇》以垂教後世。蓋腦、髓、胞宮、骨皆屬諸腎，言腎臟而三者可包括焉。

白話文：

古代將臟器和腑器混稱為臟腑。《素問·六節臟象論》記載：十一臟器由膽所決定的。《素問·靈蘭祕典論》將臟和胃列為十二臟器相互作用的順序，這都是將腑器稱為臟器。自從黃帝和岐伯觀察天地間的五種能量，得知五臟的生成和生長，只這五臟是最根本的，於是確定了五臟的名稱。寫成《五臟生成篇》傳授給後世。腦、髓、胞宮、骨頭這些都屬於腎，說到腎臟，這三者都包括在內。

脈屬諸心，言心臟而脈可包括焉。臟病虛多實少，大法宜補；腑病實多虛少，大法宜瀉。彼夫不分臟腑，不辨虛實，但就病之所在而名之曰腦膜炎，曰腸胃炎，曰子宮病者，其亦未知人身之生成長養，悉本於天地之五氣與。

白話文：

脈絡屬於心臟，諸病脈象都可以從心脈上反應出來。內臟疾病虛證多，實證少，治療大法宜用補法；腑臟疾病實證多，虛證少，治療大法宜用瀉法。那些不懂得分辨內臟與腑臟，不明白虛實的人，只根據疾病的部位就隨意給予名稱，例如腦膜炎、腸胃炎、子宮病，他們也不明白人體的誕生、成長和養護，完全是來自於天地五氣啊。