《存粹醫話》~ 病家不可不知醫

1. 病家不可不知醫

病家多不知醫，往往受醫藥之誤。余素有痰飲困脾證，在江南時每歲必發一、二次，發則倦怠懶食，嗜臥，脈濡弱，面萎黃，甚則經月不瘥。服香蔻二陳湯，繼之以香砂六君十餘劑即霍然。旅京十餘年，未嘗小發。

白話文：

許多病人不懂醫術，常常受到醫生和藥物誤導。我長期以來就有痰飲困脾的症狀，在江南時每年必定發作一兩次。發作時會感到疲倦懶惰，喜歡睡覺，脈搏濡弱，面色萎黃，嚴重時會持續一個月。服用香蔻二陳湯，接著服用香砂六君湯十幾劑，就會立刻痊癒。到了北京十幾年來，從未小發作過。

壬戍之秋，大發特發，月餘不解，每日進香砂六君湯，幸未困全，日必躞蹀長街一二次，親友皆為余危，內子亦悚懼，吳立齋君特薦米市衚衕薛姓老醫，薛本福建人，前清舉人，工部主事，民國仍以一等一級主事隸教育部，鬚髮皆白，道貌巖巖。為余診脈約半鍾之久，詢問周詳，渠固不知余為箇中人也。

白話文：

同治十二年（1873）秋，我得了嚴重的傷寒，一個多月沒有好轉，每天都服用香砂六君湯，還好沒有臥牀不起，每天都必須在街上走動一兩次。親友們都為我擔心，家裡人也很害怕。吳立齋先生特別推薦了米市衚衕的薛姓老醫生。薛醫生是福建人，清朝舉人，工部主事，民國時期仍然以一等一級主事的身分隸屬於教育部。他的鬍鬚和頭髮都全白了，面貌非常和善。他給我把脈大約半個小時，仔細詢問了我的病情，他完全不知道我也是一位醫生。

診畢，囑余入房安養，乃悄對內子曰：「此病勞心、勞力、氣血兩虧、脾腎交憊，年逾花甲，恐不易為力」。內子求請立方，渠乃握管頗費躊躇，約一鍾之久，始開成一方，脈案甚長，所論皆中肯，其方乃黑歸脾湯，熟地用至一兩之多，木香只用五分，臨別贈言，得效尚有斟酌餘地，否則宜早回南為是。內子見方，怪其補膩太過，余對內子曰：論證立方，頭頭是道，無如所診者非我也。

白話文：

診斷完畢，醫生吩咐我回房休息，然後悄悄對我妻子說：「這個病是勞心、勞力、氣血兩虛、脾腎疲憊，年紀超過六十歲，恐怕很難治了。」我妻子請求醫生開藥方，醫生拿起筆思考了很久，大概一個小時才寫好一張藥方，病歷很長，上面所寫的都說得很中肯，藥方是「黑歸脾湯」，熟地用了一兩多，木香只用五分。醫生在臨走前說，如果藥方有效，還可以斟酌調整，否則應該儘早回南方。我妻子看到藥方，覺得太補了，我對妻子說：按病情開藥方，每一條都說得很對，無奈看診的病人並不是我啊。

使不知醫者，必遵信不疑，雖服之至死，病家仍贊其高咱也。姑舍之，仍持舊方，親赴鶴年堂，檢香砂六君子湯而歸，未及旬日，病已痊愈，乃走謝立齋，相與共論醫藥之難。若薛醫者，誠良工也，蓋彼旅京多年，北方無濕困病，南方之居北者，濕痰多不舉發，故未遑議及耳。設使我不知醫，誤於此老之手矣，甚矣！病家不可不知醫也。

白話文：

如果患者不懂醫術，會完全信任醫生，即使吃藥導致死亡，家屬仍然會稱讚醫生的高明。暫且不提這個，我仍然堅持之前的藥方，親自去鶴年堂，找出香砂六君子湯的藥方，服用了不到十天，我的病就痊癒了。於是我去感謝立齋，和他一起討論醫學的複雜性。像薛醫生這樣的，的確是高明的醫生，因為他常年在北京，北方沒有濕困的疾病，而南方的人到了北方，濕痰症狀通常不會發作，所以他沒有考慮到這一點。如果我當時不懂醫術，誤信了這個老醫生的話，後果不堪設想！因此，患者不能不懂醫啊。