《存粹醫話》~ 病家不可不知醫

1. 病家不可不知醫

病家多不知醫，往往受醫藥之誤。余素有痰飲困脾證，在江南時每歲必發一、二次，發則倦怠懶食，嗜臥，脈濡弱，面萎黃，甚則經月不瘥。服香蔻二陳湯，繼之以香砂六君十餘劑即霍然。旅京十餘年，未嘗小發。

壬戍之秋，大發特發，月餘不解，每日進香砂六君湯，幸未困全，日必躞蹀長街一二次，親友皆為余危，內子亦悚懼，吳立齋君特薦米市衚衕薛姓老醫，薛本福建人，前清舉人，工部主事，民國仍以一等一級主事隸教育部，鬚髮皆白，道貌巖巖。為余診脈約半鍾之久，詢問周詳，渠固不知余為箇中人也。

診畢，囑余入房安養，乃悄對內子曰：「此病勞心、勞力、氣血兩虧、脾腎交憊，年逾花甲，恐不易為力」。內子求請立方，渠乃握管頗費躊躇，約一鍾之久，始開成一方，脈案甚長，所論皆中肯，其方乃黑歸脾湯，熟地用至一兩之多，木香只用五分，臨別贈言，得效尚有斟酌餘地，否則宜早回南為是。內子見方，怪其補膩太過，余對內子曰：論證立方，頭頭是道，無如所診者非我也。

使不知醫者，必遵信不疑，雖服之至死，病家仍贊其高咱也。姑舍之，仍持舊方，親赴鶴年堂，檢香砂六君子湯而歸，未及旬日，病已痊愈，乃走謝立齋，相與共論醫藥之難。若薛醫者，誠良工也，蓋彼旅京多年，北方無濕困病，南方之居北者，濕痰多不舉發，故未遑議及耳。設使我不知醫，誤於此老之手矣，甚矣！病家不可不知醫也。

白話文：

病人往往不懂醫理，容易被錯誤的醫療方法誤導。我素來有痰飲困脾的毛病，在江南時每年至少發作一到兩次，發病時就會倦怠、不想吃東西、嗜睡、脈搏濡弱、臉色萎黃，嚴重時甚至會持續一個月都不好。服用香蔻二陳湯，接著再服用香砂六君湯十幾劑，就能很快痊癒。到北京的十幾年裡，從未輕微發作過。

壬戌年秋天，病情突然嚴重發作，一個多月都沒好轉，每天都服用香砂六君湯，幸好沒有完全被病魔擊垮，每天還能強撐著在長街上走一兩趟。親友都為我的病情擔心，妻子也十分害怕。吳立齋先生特別推薦米市衚衕一位姓薛的老醫生，薛醫生是福建人，以前是清朝舉人，工部主事，民國時期還擔任教育部一等一級主事，頭髮鬍鬚都白了，儀表堂堂。他為我診脈大約半個小時，詢問病情非常詳細，他並不知道我是懂醫的。

診脈完畢，他囑咐我回房休息，然後悄悄地對我妻子說：「這個病是勞心勞力、氣血兩虛、脾腎俱憊造成的，病人年過六十，恐怕不好治。」妻子請求他開方，他握著筆猶豫了很久，大約一個小時才開好藥方，脈案寫得很長，分析都非常到位，開的藥方是黑歸脾湯，熟地黃用量竟然達到一兩，木香卻只用了五分。臨走前他囑咐說，如果藥效好，還可以根據情況調整藥量；如果效果不好，就應該儘快回南方去。妻子看到藥方，覺得藥性過於滋膩，我對妻子說：「他的辨證論治，條理分明，只是他診治的對象不是我。」

如果是不懂醫的人，一定會完全相信他，即使服藥致死，病人家屬還會讚揚他醫術高明。我沒有理會他，繼續服用舊方，親自去鶴年堂抓了香砂六君子湯回來，不到十天，病就好了，於是趕去感謝吳立齋，兩人一起討論醫藥的奧妙。那位薛醫生，確實是位好醫生，但他長年在北京，北方沒有濕困的病症，南方人到北方，濕痰的症狀往往不發作，所以他沒有考慮到這點。如果我不懂醫術，就會被這位老醫生誤診了，真是太危險了！病人不能不懂醫術啊！