《存粹醫話》~ 論微生物 (1)

1. 論微生物

自科學日進，顯微鏡之制亦日精，凡肉眼所不能見者，至此遂物無遁形。醫者利用之，以發見寄生人體之微生物。（其大別為二，具動物性者，謂之微生蟲，具植物性者謂之黴菌），遂為西醫界開一新紀元，例如，瘧疾（胞子蟲之一種），痢疾（短杆蟲之一種），白喉（亦為桿狀菌與體操所用之啞鈴相似），瘡瘍（病蟲種類不一），以及西醫視為棘手之猩紅熱（為一種滴狀蟲運動的寄生物，或為一種連鎖狀球形細菌。

），肺結核（即肺癆，其病菌為結核桿菌）等症，無不有多量之細菌或微生物，而一切傳染病及疫癘無論矣。西醫自發見病蟲以來，突飛進步，凡對於消彌撲滅防範之法，可謂無微不至，而治效亦因之日著（然亦有蟲雖盡而病未愈者，亦有旋愈而旋作終至不治者）。其功不可謂不傳，其術亦不可謂不精矣。

返觀我華醫界，對於微生物素未研究，惟競競於陰陽、邪正、寒熱、虛實、五運六氣之間，如藥不對症，宜其百無一效矣。然數千來，其治瘧、痢等常見之症，竟能藥到病除者何也？豈柴胡、桂枝、黃連、黃芩等品亦有殺蟲之功耶，即推之西醫所號為難治之猩紅熱、肺結核等症，經中醫治愈者，亦比比皆是，若是者，何哉？夫亦曰氣化而已矣（我國庸醫殺殺果亦不少，然此乃現在醫士之不良，非中國醫學之不精也。），夫人之不能離氣，猶魚之不能離水，故《內經》曰：九窈五臟十二節，皆通乎天氣。

又曰：天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎，諸如此類，不勝枚舉，故就氣化之廣義言，則人類生活於氣交之中，息息與天地相通。從氣化之狹義言，則人身各具一小天地，試觀天地之間一切昆蟲，無不生於春而殺於秋，長於夏而藏於冬者，何也？氣化為之也。

蓋六淫之氣偏勝皆能生蟲，其尤顯者為風生蟲（細菌學家云，空氣為微生物生活之所，微生物即隨空氣而周流，夫空氣動即為風，故風字從蟲，言風中有蟲也，古聖格物之精幹此可見。）。濕生蟲、熱生蟲，春風鼓盈生機，則蟄蟲始出，長夏暑濕交蒸，則化生尤繁，造夫秋霜肅殺，而靡有子遺矣。可見天地之氣生之，天地之氣亦能殺之，人體亦然。

因風而生蟲者，祛其風而蟲滅；因濕熱而生蟲者，清其熱，燥其濕而蟲亦滅。猶之天時之肅以金令（木生風全剋木），暴以秋陽（燥勝濕），殺以嚴霜（寒勝熱）而諸蟲悉滅，不必問其性之為植物、為動物，更不必辨其狀之為球、為杆、為連鎖也，更有進者，人體由精蟲構成，是蟲實為人體之主要成分，至謂人為裸蟲之長，直以人為蟲矣。

從知人體原蟲是否概應樸滅，實為醫學上待決之問題（譬之，農田有害蟲，亦有益蟲，竊謂人體亦然，但尚待證明耳。）。至人體之有微生物，人皆謂泰西所發明，（一六七一年阿泰那奇烏斯氏，始經發現，名之曰小蟲kleine，Wurmer。一六八二年萊溫苦氏，用強度之透鏡發現細微之運動體，名之曰最小動物winzise，Tierchen）而最先發明者實為東方。考諸內典云，人自生胎後，體中即生極微細蟲，為目年不見者，共有八十種。

白話文：

自從科學日益進步，顯微鏡的製造技術也越來越精良，凡是肉眼看不見的東西，到了這時都能夠無所遁形。醫生們利用顯微鏡，發現了寄生在人體內的微生物。（這些微生物大致可分為兩類，屬於動物性的稱為微生蟲，屬於植物性的稱為黴菌。）這為西醫界開啟了一個新時代，例如，瘧疾（屬於胞子蟲的一種）、痢疾（屬於短杆菌的一種）、白喉（也是一種桿狀菌，外形像體操用的啞鈴）、瘡瘍（病蟲種類不一），以及西醫視為棘手的猩紅熱（為一種滴狀蟲，會運動的寄生物，或者是一種鏈狀球形細菌），還有肺結核（也就是肺癆，它的病菌是結核桿菌）等疾病，無不有大量的細菌或微生物存在，更不用說其他一切傳染病和瘟疫了。西醫自從發現病蟲以來，醫學突飛猛進，對於消滅、撲滅、防範這些病蟲的方法，可以說是非常周全，治療效果也因此顯著提升。（然而也有病蟲雖然被消滅，疾病卻沒有痊癒的案例，也有疾病看似痊癒又復發，最終導致不治的案例。）西醫的成就不可謂不卓越，醫術也不可謂不精湛。

反觀我們中醫界，對於微生物的研究還很欠缺，只是一味地探討陰陽、邪正、寒熱、虛實、五運六氣等理論，如果用藥不對症，自然就難以見效。然而，幾千年來，中醫對於治療瘧疾、痢疾等常見疾病，卻能藥到病除，這是為什麼呢？難道柴胡、桂枝、黃連、黃芩等藥材也有殺蟲的功效嗎？進一步來說，西醫認為難治的猩紅熱、肺結核等疾病，經由中醫治癒的案例也屢見不鮮，這是什麼原因呢？其實可以歸結為「氣化」的作用（我國的庸醫確實不少，但這是現代醫師素質不良所致，並非中國醫學不精）。人無法離開氣而生存，就像魚不能離開水一樣，所以《內經》說：「九竅、五臟、十二節，都與天氣相通。」

又說：「天氣通於肺，地氣通於咽喉，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。」像這樣的例子，不勝枚舉。就氣化廣義來說，人類生活在氣的交匯之中，一呼一吸都與天地相通。從氣化狹義來說，人體本身就是一個小天地。試看天地之間的一切昆蟲，無不在春天出生、在秋天死亡，在夏天生長、在冬天蟄伏，這是為什麼呢？這是氣化作用的結果。

六淫之氣偏盛都可能產生蟲，其中最明顯的是風能生蟲（細菌學家認為，空氣是微生物的生存場所，微生物會隨著空氣而流動，空氣流動就形成了風，所以「風」字從「蟲」，意思是風中有蟲，古人觀察事物之精確由此可見。）。濕能生蟲、熱能生蟲。春風鼓動生機，蟄伏的蟲開始出現；盛夏暑濕交蒸，蟲的繁殖更加旺盛。到了秋霜肅殺時，蟲就都消失殆盡了。可見天地的氣可以讓蟲產生，也可以讓蟲死亡，人體也是如此。

因為風而產生的蟲，只要驅除風邪，蟲就會滅亡；因為濕熱而產生的蟲，只要清除熱邪、燥濕，蟲也會滅亡。這就像天時到了秋天，金氣肅殺（木生風，金剋木），秋陽燥熱（燥勝濕），嚴霜寒冷（寒勝熱），各種蟲子都會因此而消滅，不必追問它們是植物還是動物，更不必分辨它們的形狀是球狀、桿狀還是鏈狀。更進一步來說，人體是由精蟲構成的，蟲其實是人體的主要成分，甚至有人說人是「裸蟲」之長，直接將人視為一種蟲子了。

由此可知，人體內原有的蟲是否應該全部消滅，這是一個醫學上亟待解決的問題（就像農田裡有對農作物有害的蟲，也有有益的蟲，我認為人體也是如此，但這還有待證明）。至於人體內有微生物這件事，大家普遍認為是西方科學的發明（1671年，阿塔那修斯發現了微生物，並稱之為「小蟲」；1682年，列文虎克用高倍顯微鏡發現了微小的運動體，並稱之為「最小動物」），但其實最早發現微生物的應該是東方。查閱佛經，裡面記載：人自出生後，體內就產生了極其微小的蟲，肉眼看不見，總共有八十種。