《怡堂散記》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 方脈治驗隨錄十五症
江麗彩兄，素有痰熱，手戰之患，一日忽頭眩、嘔吐、心煩、狂叫，牙痛如錐，又如蟲行，口漱涼水，溫則吐而易之，失水則痛叫不可耐，舌已咬碎，口不能言，心卻明白，手雖戰而能書，屢書「燒死也」三字，大便四、五日不解，小便赤而少，脈弦滑按之搏指。此因思慮過度，氣結火鬱，兼之平日好酒，濕熱內蘊，結為實火症也。
病在胃不可用下藥，以大苦寒之劑降之。
白話文：
江麗彩兄，平素就有痰熱和手抖顫的毛病。有一天突然感到頭暈、嘔吐、心煩、狂叫，牙齒劇痛如被錐刺，又像蟲子在爬行。漱口用涼水，一旦用溫水就嘔吐，吐完之後疼痛稍緩。但如果脫水，他就痛得受不了，大聲呼叫。舌頭已經咬碎，不能說話，但神智還清醒。雖然手抖，但還能寫字，一直寫「燒死也」三個字。大便四五天沒有解，小便又少又紅，脈搏弦滑，按壓起來搏動得很明顯。這是因為思慮過度，導致氣血瘀滯，火氣鬱積，再加上平時好飲酒，濕熱之邪內蘊，形成實火證。
生地黃一兩、搗汁，丹皮二錢，麥冬三錢，黃連五分，炒梔子一錢五分，花粉，知母，熾實，木通各一錢，生石膏二兩，竹葉心一錢五分，犀角磨汁一錢，長流水煎，連服二次，藥後梢平靜，二便利，痛定，口不漱水，夜少臥，次早用逍遙加減：柴胡，薄荷，生地，丹皮，茯苓，炒梔子，陳皮，半夏，甘草，竹葉，琥珀，二劑愈。
白話文：
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生地黃 1 兩，搗成汁液
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丹皮 2 錢
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麥冬 3 錢
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黃連 5 分
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炒梔子 1 錢 5 分
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花粉、知母、熾實、木通 各 1 錢
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生石膏 2 兩
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竹葉心 1 錢 5 分
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犀角磨成汁液 1 錢
以上藥物放入長流水中煎煮，分兩次服用。服藥後身體會稍微平和，大小便通暢，疼痛減輕，不要漱口，晚上少睡。
第二天早上，使用以下藥物加減：
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柴胡
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薄荷
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生地
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丹皮
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茯苓
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炒梔子
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陳皮
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半夏
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甘草
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竹葉
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琥珀
連續服用兩劑即可痊癒。
程氏子，年少好酒，每醉必吐，吐甚帶血，心中嘈雜，此是胃家血，宜安胃，不得作血症治：陳皮六分，半夏曲六分，茯苓一錢，甘草三分，沙參一錢，麥冬八分，老米二錢
乾荷葉五分。一劑定，二劑愈。
白話文：
程先生的兒子年輕時嗜酒，每次喝醉後必定嘔吐，而且嘔吐物中帶血，心中感到煩躁不安。這是胃中出血所致，宜調養胃氣，不可當作血癥治療。
藥方如下：
- 陳皮：六分
- 半夏曲：六分
- 茯苓：一錢
- 甘草：三分
- 沙參：一錢
- 麥冬：八分
- 老米：二錢
此治江麗彩兄次日事也，時有議予用藥過甚者，予以此方示之，凡治急症如救焚拯溺，刻不容緩，治緩病當用調和之法，輕重緩急，用藥之權衡也。
白話文：
這是在治療江麗彩兄弟隔天的事。當時有人評論我用藥太過猛烈，我將這個藥方給他看，治療急症就像救火救溺，刻不容緩。而治療慢性病則應採用調和的方法。用藥的輕重緩急，是醫生權衡的關鍵。
胡依蓮先生孫媳，產後五朝發熱，腹痛，小便不利，服產後通套之劑，病反甚，夜請予視，診其脈弦大，唇紅，面赤，目怒，心煩，少腹脹痛已極，昏悶者數次。予曰：此惡阻膀眈也，徒利水則惡不行，破惡則水不利，宜二法並用，或可救急：丹參三錢，桃仁，歸尾，赤芍，紅花，元胡，澤蘭，車前，木通各一錢，柴胡，升麻，枳殼各六分，琥珀研末四分，急流水煎服，夜半進藥，天未明惡水並行而解。
白話文：
胡依蓮先生的孫媳婦，產後五天出現發熱、腹痛、小便困難的症狀。服用產後通套藥物後，病情反而加重。當晚請我前去診視。診脈弦大，脣紅，面赤，目光憤怒，心煩，小腹脹痛劇烈，多次昏厥。我說：這是惡露阻滯膀胱的症狀。單純利水，惡露則不能排出，單純破惡，水液也不會通利。應當採取利水破惡並用的方法，或許能急救：丹參三錢，桃仁、歸尾、赤芍、紅花、元胡、澤蘭、車前、木通各一錢，柴胡、升麻、枳殼各六分，琥珀研末四分，用急流水煎服。半夜服藥，天亮前惡露和水液同時排出，病情得以緩解。
雄村曹氏婦，年三十餘，黴雨初過，日氣方蒸，園中摘莧而歸，發寒熱一日夜，小便不利，次日頭痛，腹脹，或煩或嘔，服藥病加甚。予過其地，邀入求救，診其脈弦大，發熱腹脹，坐臥不能，勢甚迫。予曰：此風暑濕三氣合而為病也，與胃風湯調服天水散，未時進藥，申時小便，酉時熱退，藥病相當，所謂迎刃而解也。胃風湯即平胃散加防風。
白話文：
雄村曹氏的妻子，年紀三十多歲，在梅雨季剛過，天氣開始炎熱的時候，到田裡摘莧菜回家，結果發了一天一夜的寒熱，小便也不通暢。第二天開始頭痛，肚子脹脹的，時常煩躁想吐，吃了藥病情反而加重。我剛好經過她們家附近，她便邀請我進去幫忙。我替她把脈，發現她脈搏又緊又快，發燒腹脹，坐也坐不住躺也躺不下，情況十分危急。我告訴她：「這是風、暑、濕三種病邪合而為一的病症。」於是開了胃風湯和天水散給她服用，她在下午三點喝了藥，到了下午五點就開始排尿，晚上七點發燒就退了。藥到病除，就像用刀子迎面砍斷東西般輕鬆迅速。胃風湯就是平胃散再加防風。
漁梁胡氏婦，年四十，久不乳，忽內熱頭昏，兩乳作脹，以手捻出鮮血，醫用逍遙、歸脾，脹甚，血愈多。予曰：脈弦大，肝熱也，用生地、丹皮、生白芍、青皮、澤蘭、車前、炒梔子、麥芽，二劑平，四劑愈。
白話文：
漁梁的胡氏婦女，年紀四十，很久沒有哺乳了。突然間，她感到體內發熱、頭暈目眩，兩側乳房脹痛，用手一捏，竟然捏出了鮮血。醫生給她用了逍遙散和歸脾湯，但她的乳房脹得更厲害，流出的血也更多了。我診斷後說：她的脈象弦而有力，這是肝火旺盛的表現。我給她開了生地、丹皮、生白芍、青皮、澤蘭、車前子、炒梔子、麥芽等藥物，兩劑藥下去，病情平穩，四劑藥後，痊癒。
黃備張緒周兄內人，患頭痛，痛在額，甚至自撞牆壁，已半年矣，雜治不效。予制都梁丸與服，十日而痊。
白話文：
黃備為張緒周的哥哥，他的太太患有頭痛，疼痛部位在額頭，嚴重到會自行撞擊牆壁，已經持續了半年之久。試過各種治療方法都無效。我為她製做了都梁丸讓她服用，十天之後就痊癒了。
福林侄孫婦，早寡，姑老子幼，素多憂鬱，內熱食少，胸中隱隱痛，不安臥者旬日，忽嘔出膿血數口，診其脈滑數，按之無力，病似肺癰，肺癰為實證，脈無力難勝重劑，因請親家汪贊禾先生商酌議曰：脈無力，屢言心中難過，宜以輕劑消息治之，甘、桔、牛蒡、茯苓、橘紅、貝母、紫苑、澤蘭數味，次日忽大吐盈盆，盡是膿血，予曰：肺癰咳唾膿血無此之多。
白話文：
福林的侄孫媳婦，早年守寡，要撫養婆婆和年幼的孩子，經常憂鬱煩悶，身體發熱食慾不振，胸中隱隱作痛，無法安穩入睡已經十天了。突然吐出幾口膿血，診脈時發現脈搏滑數，按壓無力，病症像是肺癰。肺癰屬於實證，脈搏無力難以承受重劑，因此請親家汪贊禾商量，他認為：脈搏無力，她多次表示心中難過，應該用輕劑調理，於是開了甘草、桔梗、牛蒡、茯苓、橘紅、貝母、紫苑、澤蘭等幾味藥。第二天，侄孫媳婦突然吐了一滿盆膿血，我說：肺癰咳嗽咳出的膿血沒有這麼多。
一湧而出，胃院癰也，膿血去多，理應重補，慮其有餘不盡，猶與橘紅、茯苓、穭豆、銀花、桔梗、澤蘭、甘草等淡劑，以滌胃中余穢，二日膿血已盡，人雖困能食粥，然後用黃耆、獅黨、麥冬、歸、芍、生地、丹皮、茯苓、貝母、甘草等補劑，幸能受補，分兩日加，調理半月而痊。
白話文：
膿血大量湧出，是胃部形成膿瘍。膿血排除乾淨後，理應大量進補，但考慮到可能仍有殘留膿血，因此先服用橘紅、茯苓、薏苡仁、銀花、桔梗、澤蘭、甘草等清淡藥物，以清除胃中的殘餘汙穢。兩天後膿血排盡，患者雖然虛弱但能進食稀粥，再用黃耆、黨參、麥冬、當歸、芍藥、生地黃、丹皮、茯苓、貝母、甘草等補藥調補，患者幸能耐受，分兩天逐漸增加藥量，調養半個月後痊癒。
江振霞表兄，至日換皮袍受寒，怯寒，發熱，服溫散之劑，微汗，熱已退，時作寒戰，小便不利，勢甚迫，夜半請予視，診其脈細弱無力，平日小便點滴，汗出之後點滴全無，用茯苓三錢，人參一錢，肉桂五分，服藥後小便利，安臥而愈。
白話文：
江振霞的表哥在換穿皮袍時受了寒，感到畏寒、發熱。他服用溫散熱的藥物後輕微出汗，熱退了，但時常感到寒顫，小便不通暢，憋得非常難受。半夜他請我看診，我診脈後發現他的脈搏細弱無力。平時他小便就只有點滴，出汗後更是完全沒有。我用了茯苓三錢、人參一錢、肉桂五分的中藥。服用藥物後，他的小便順暢了，安穩地睡了一覺就好了。
孝廉朱直如，年四旬，得軟足病五年不愈，望其顏色肌膚猶在豐腴之例，聆其聲音嘹亮如無病人，問其平日保身之道，但言心事有之，一切頗知自愛，切其脈則舉指弦大，重按有力，合四者而論，非虛證也，既非虛證，治宜除病。風從上受，濕從下受，傷筋則筋縱不能束骨，骨重難以久行，而失治致成痿躄者有之，為著痹者有之。
白話文：
孝廉朱直如，四旬（40歲）之齡，患軟足病已有5年未愈。從他紅潤的膚色和豐腴的身形來看，他並非虛弱之人；從他洪亮的聲音來看，他也不像個病人。詢問他日常養生之道，他只說自己心事較多，生活上各方面都比較自律。切他的脈搏，發現他的脈象弦大，按壓有力。綜合這四種情況來看，這並非虛證。既然不是虛證，那治療就應該去除病根。風寒從上部侵入，濕氣從下部侵入，導致經筋受傷，經筋失去束縛骨頭的能力，骨頭沉重，久行困難，因此失去治療時機而導致癱瘓或痺痛的人也有很多。
人身之受病如器之受物，濕留於身久而不去則生熱，熱氣上浮，致有頭旋、眼黑之患，流於經絡，致有足膝動掣之患，脈來弦大有力，有力者病氣旺也，非氣血之有餘也，素多痰亦濕熱也，欲治此病，當先祛濕，濕去則筋強，筋強則骨健，筋骨健強，舉步自然輕捷，不言補而補在其中矣：方用：
白話文：
人體生病就像器皿盛裝東西，濕氣滯留在體內時間長了不去掉就會產生熱，熱氣向上飄，導致頭暈目眩；濕氣流入經絡，導致腿腳抽筋。脈搏來得急促有力，有力的表示病勢正旺，並不是氣血過剩。平時痰多也是濕熱造成的。想要治療這種病，首先要祛除濕氣，濕氣消除了筋骨就會強壯，筋骨強壯了骨頭也就健壯，筋骨健壯，走路自然就輕快靈活，不必特意進補，補益的效果已經在其中了。方子如下：
茅蒼朮三兩，黃柏一兩，苡仁二兩，茯苓，五加皮，蓽薢，天麻各二兩，廣陳皮，半夏各一兩五錢，甘草一兩，共製為細末，用嫩桑枝四兩熬汁疊為丸，綠豆大，早服三錢，開水送下。
白話文：
茅蒼朮：0.75 公斤 黃柏：0.25 公斤 苡仁：0.5 公斤 茯苓：0.5 公斤 五加皮：0.5 公斤 蓽薢：0.5 公斤 天麻：0.5 公斤 廣陳皮：0.25 公斤 半夏：0.4 公斤 甘草：0.25 公斤
把所有藥材研磨成細粉。將嫩桑枝 100 公克熬成汁，用來製作藥丸。做成綠豆大小的藥丸。每天早上服用 9 公克，用開水送服。
六淫之邪乘虛不乘實，軟足病雖由濕傷筋，始得之時亦必乘虛而入，病久且深，已難提出，服清利濕熱之藥，一月病無增減者，實有其病當之，故略覺鬆耳，道路既開於前，再以淡滲之味加入堅骨強筋劑中，攻補兼施，亦一法也，為定第二方：
白話文：
六種外邪會趁著身體虛弱時入侵，即使是濕氣傷筋導致的軟腳病，也是趁著身體虛弱時入侵的。如果疾病持續時間長且深入，就難以排出體外。服用清熱利濕的藥物，一個月後病情沒有好轉的，是因為身體已經適應了疾病。所以，稍微感覺到鬆動後，就在治療方案中加入淡滲藥材和強筋壯骨的藥物，這樣攻補兼施也是一種方法。現在制定第二個治療方案：
赤白首烏，杜仲，牛膝，枸杞子，巴戟天，虎脛骨，茯苓，苡仁，澤瀉，五加皮，黃柏，鹿筋熬膏和蜜為丸。
白話文：
把赤白色的首烏、杜仲、牛膝、枸杞子、巴戟天、虎脛骨、茯苓、薏仁、澤瀉、五加皮、黃柏，這些藥材與鹿筋熬製的膏狀物和蜂蜜混合，做成藥丸。
服第二方三個月，自秋歷冬，弦大之脈漸平，筋骨稍強，步履漸覺輕便，但言腰部虛似欲人扶。予曰：腰者，腎之府，補腎當君地黃，藥無二君，首烏易地黃，時值寒冬，脈已平，黃柏理應除去，苡仁味淡亦可除，用大熟地六兩，加黃耆三兩，附子一兩，以鼓動一陽來復之氣，再加陳皮一兩，利膈消痰能使全方活動，守至春回自當漸入佳境。春回步履漸輕，束裝北上矣。
白話文：
服用了第二組藥方三個多月後，從秋天到冬天，過於緊繃的脈象逐漸平穩，筋骨也稍為強壯，走路時也逐漸感到輕快。但病人表示腰部虛弱，好像需要人攙扶。我說：腰部是腎臟的住所，補腎的首選藥材是地黃，藥方中不能使用兩種君藥，所以我用首烏來代替地黃。現在正是寒冬，脈象已經平穩，黃柏理應去除。苡仁味道清淡，也可以去除。使用六兩大熟地，再加入三兩黃耆、一兩附子，用來鼓動體內的陽氣復甦。再加一兩陳皮，健胃消痰，使整個方劑發揮作用。等到春天來時，自然會逐漸好轉。春天到了，走路也逐漸輕快，可以收拾行裝北上了。
後塢張薪傳兄，感時氣傳染之熱症，經旬不解。一日請予治，入其室聞呻吟之聲，診之身熱、脈大，一日夜不小便，少腹脹痛欲死。予曰：此熱邪傳入太陽膀胱腑，急宜五苓散，下之稍遲，膀胱壞矣。茯苓三錢，豬苓、澤瀉、白朮、桂枝各一錢，長流水煎服，未逾時小便如注，床上床下成流，汗出倦臥，病遂漸解。此仲景傷寒大法也。
白話文：
後塢的張薪傳先生，因感時氣而患上了熱症，十多天了都沒有好轉。一天，他請我為他醫治，我進了他的房間，聽見他呻吟的聲音，診脈後發現他發燒、脈搏粗大，一晝夜沒有小便，小腹脹痛得快死掉了。我說：「這是熱邪侵入太陽膀胱腑，必須馬上用五苓散，晚了膀胱就會壞掉。」茯苓三錢、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝各一錢，用長流水煎煮服用，不到一個時辰，小便如水流一般，牀上下都是水，他出汗後筋疲力盡地躺下，病情逐漸好轉。這就是仲景治療傷寒的大法。
侄孫乾吉，得傳染病，時值深秋，初感面暗指冷，醫以為寒，疏散藥中用桂枝、附子、煨姜，一劑人事昏沉，熱不退。予適病足，其母位而求救，勉強往視。診其脈數大，目瞪口張，唇焦舌黑，以指探之，枯槁如銼。予曰：熱才三日，津液雖傷，斷不如此之甚，是津液為藥所傷也。
白話文：
我的侄孫乾吉得了傳染病，當時正是深秋。他一開始感到臉色發黑發冷，醫生認為是受寒，因此在疏散藥中加了桂枝、附子、煨姜。服了一劑藥後，人事昏沉，發熱沒有好轉。我正好腳上有病，無法行走。他的母親親自登門求救，我勉強前往診治。我診其脈搏數大，兩眼圓睜，嘴脣焦黑，舌頭發黑，用手一摸，皮膚乾枯粗糙如銼刀。我說：發熱才三天，雖然津液受傷，絕對不會嚴重到這種程度，這是津液被藥物所傷。
急救津液，更無他法，用大生地一兩，大麥冬五錢，知母、丹皮各二錢，柴胡、青蒿各一錢，生甘草五分，加梨汁沖服，徐徐進藥，盡一大劑，人事漸明，舌稍潤，再進一劑，熱退能食。次日午後忽大寒振作，口鼻俱冷，其母急走來告，予曰：無恐，此變瘧也。爾後回身已熱矣，小柴胡中猶加知母、麥冬，數日而痊。
白話文：
緊急補充津液，沒有其他方法，可以使用大生地一兩、大麥冬五錢、知母、丹皮各二錢、柴胡、青蒿各一錢、生甘草五分，加入梨汁沖服，慢慢進藥，喝完一大劑，意識逐漸清醒，舌頭稍微濕潤，再喝一劑，熱退之後就能吃東西。第二天中午天氣忽然轉冷，病人出現劇烈寒戰，口鼻冰冷，他的母親急急忙忙跑來告訴我，我說：不用擔心，這是變成瘧疾了。後來病人轉身時已經發熱，我給他開的「小柴胡湯」中增加了知母、麥冬，幾天後就痊癒了。
傳染時氣在七日前和解居多，予用大劑急救津液是醫藥非醫病也，時令傳染多有似寒症者，香蘇飲為妥當，若遇孟浪之輩，動輒姜附桂枝，殺人甚速，錄此以為戒。
白話文：
傳染病在七天前大多可以和解，我當時大量服用能夠急救津液的藥物，那是醫藥而不是醫治疾病。流行的傳染病很多表現跟寒病相似，使用香蘇飲比較合適。如果遇到魯莽的人，隨便用姜、附子、桂枝，殺傷力很大，特此記錄作為警戒。
文學汪繹如，初夏得心病有似癲狂之狀，徹夜不成寐，舉家驚愕，甚可慮，眼藥旬日，有用逍遙加味者，有用補心丹者，有作痰治用膽星者，作火治加黃連者，皆不效。請予治，診其脈弦大，重按無力，唇紅面赤，予曰：脈大無力非實火也，此由用心過度，心火上浮、不能下交於腎，腎水虛不能上潮於心，當用交通心腎之法，以予自服八仙長壽丸，辰砂為衣，令早晚各服三錢，納心火於腎水之中，以成既濟之象，服之數日，神安脈靜，守服此丸，病遂愈。予治心腎不交，用六味地黃丸，辰砂為衣，效者甚多，是能以法治病者。
白話文：
有位名叫汪繹如的讀書人，初夏時得了心病，表現得很像發了狂，徹夜無法入睡，嚇壞了全家，情況很令人擔憂。經過十多天的醫治，有的用了逍遙加味丸，有的用了補心丹，還有的人認為是因為痰疾而用膽星草，或是因為上火而加了黃連，但都沒有效果。
他請我診治，我診了他的脈象：脈搏浮大，用力按壓時又無力，嘴脣紅潤而面色發赤。我說：脈搏浮大而無力，並不是實火，這是因為用腦過度，導致心火上浮，不能與腎水相交，腎水虛弱，也無法上濟於心，應該用疏通心腎的方法。我給他服用了我自己配製的八仙長壽丸，用硃砂作衣，讓他早晚各服三錢，把心火納入腎水之中，形成既濟之象。服了幾天後，他的精神安定下來，脈搏也平穩了，繼續服用這種藥丸，最後病就好了。
我治療心腎不交的方法是使用六味地黃丸，以硃砂為衣，很多人都因此治好了病，說明按照正確的方法治療疾病是很有效的。
施德木匠黃老三，病寒熱頭痛，初服疏散藥，頭腫如斗大，額上皮綻，漬出黃水，服清震湯不效，七日不大便，小便亦少，診其脈滑實，予曰：此濕熱壅甚，當服清利之劑，用連翹、赤芍、枳殼、防風、檳榔、厚朴、大黃、木通、生甘草，一劑二便利，腫微消，除去大黃加入穭豆、菊花二劑而愈。
白話文：
木匠黃老三，得了發燒、頭痛的病。一開始服了發散藥，結果頭部腫脹得像個大斗，額頭上皮膚裂開，滲出黃色液體。服用了清熱藥還沒有效果，七天都沒有大便，小便也很少。醫生診脈後發現脈象滑實，便說：「這濕熱嚴重壅滯，應該服用清利濕熱的藥物。」醫生開了連翹、赤芍、枳殼、防風、檳榔、厚朴、大黃、木通、生甘草，一劑下去，大便、小便順暢了，腫脹也稍微消退了。隨後去了大黃，加了穭豆、菊花，兩劑後痊癒。
西干汪氏女，年十八，將出閣，傳染時熱病，適逢經後，熱入血室，十四朝而熱解，頭髮盡落，竟成一禿子不能嫁，請予治。予曰：發為血之餘，熱傷血，故發落，重宜養血兼服丸藥，趁此初虧，發或可生，久則難出矣，四物加阿膠以養血，柴胡以疏達肝氣使之上升，發之生必秉火氣，再加枸杞以補木中之火。服之兩月，發漸生，半年而盈尺，此是因熱邪所傷，非本氣內虧，故能應藥。
白話文：
西乾地方的汪姓女子，十八歲，即將出嫁，染上時令熱疾。恰逢經期後，熱氣入侵血脈，十四天後退燒，但頭髮全掉光，變成禿子無法出嫁，前來求醫。我說：頭髮是氣血的餘留，熱氣損傷氣血，導致掉髮。現在最適宜滋養氣血，同時服用丸藥調理。趁著她初次行經，頭髮還有可能生長出來，時間久了就難以長出。四物湯加上阿膠來滋養氣血，柴胡疏通肝氣幫助陽氣升騰，頭髮生長必定依賴火氣，再加入枸杞來補益肝木之火。服藥兩個月後，頭髮開始生長，半年後已經長到一尺長。這是因為她的掉髮是由熱邪所致，不是氣血虧虛所引起，所以才能對藥物產生反應。
治熱病多服黃芩，發秉火氣而上生，養血中宜加補火之味，若用桂附，反傷其血，惟枸杞一味潤而不燥，此用藥之善也。次年出閣，髮長可綰矣。
白話文：
治療熱病常常使用黃芩，會發出火熱之氣而上升，調理血氣時應該加入滋養火氣的藥材。如果使用肉桂、附子這些補火的藥材，反而會損傷血氣。只有枸杞一種藥材具有滋潤而不燥熱的效果，這是用藥的巧妙之處。等她到了下一年，頭髮長了就可以挽起來了。
張光遠兄第五媳，勞傷小產，血多一空而脫，予在近鄰，夜半叩門求治，診其脈已絕，身尚溫，微有鼻息，其家以為死矣，欲放平。予曰：且慢，問家有人參否，答曰：有參一錢。予曰：足矣。用當歸一錢同煎，以匙呷之，徐徐盡一酒杯，靜候片時，復診視脈微，續唇口微動，服二煎安臥，至天明能食粥，再與歸脾湯二劑而起。此症有不死者三，予在近鄰，一也；家有人參，二也；命勿放平，三也。
三者缺一，死矣。此時用藥只有參歸二味，氣血雙提，若再加一味，便非治法，且不能受。
白話文：
張光遠第五媳婦，因勞累而小產，大量出血導致虛脫。我住在附近，半夜敲門求診。我檢查她的脈搏，已經沒有了，但身體還有餘溫，還有微弱的鼻息。她的家人以為她已經死了，想要把她放平。我說：“慢著，請問家裡有人參嗎？”回答說：“有一錢。”我說：“足夠了。”使用一錢當歸一起煎煮，用湯匙喝下，慢慢地喝光了一杯，稍等片刻，再次檢查，脈搏微弱，嘴脣微微動。服用了兩劑藥後，安穩地睡著了，到了天亮可以喝粥，再服用兩劑歸脾湯就痊癒了。這種情況有三個原因可以不死：一是因為我剛好住在附近；二是因為家裡有人參；三是因為我阻止了他們把她放平。