《怡堂散記》~ 卷下 (8)

1. 大黃

大黃，大苦、大寒，氣味俱厚，沉陰而降之藥。積瘀生熱及癥瘕積聚、痞滿堅實之症，閉結不通，用以盪滌腸胃，推陳致新，如定禍亂以致太平，所以有「將軍」之號。古言用藥如用兵者，此也。凡救急之藥，病不急者不用；病急須用其全力，畏首畏尾，醫之下也。仲景三承氣，太陽經，酒浸；陽明經，酒洗，余不用酒。

白話文：

大黃性味苦寒，藥性厚重，沉降直入下焦的藥物。對於氣血瘀滯發熱以及腫塊積聚、痞滿結實的症狀，閉塞不通的情況，使用大黃可以滌蕩腸胃，幫助新陳代謝，就像平息動亂恢復安寧一樣，所以有「將軍」之稱。古人說用藥就像用兵，說的也是這個道理。凡是救急用藥，如果不急迫就不使用；急病時一定要用其全力，猶豫不決，是醫者的下乘。張仲景的「三承氣湯」用於陽經，需浸泡於酒中；陽明經的，需用酒清洗，其他則不需用酒。

東垣謂：其下行最速，若邪熱在上，非酒不至，必用酒浸引至至高之分，驅熱而下，如物在高巔，必射以取之也。若用生者，則遺至高之邪，病後或目疾，或喉痹，或頭腫，或膈上熱痰生也。此之謂節制之兵，若近世之九製大黃，猛利之性全消，攻堅破積不及凡品，徒有將軍之名，而無其實，大黃之不幸也。試思以霸王之勇而縛其手足，輿至陣前可能卻敵否？

上工治病，力在驅邪，攻堅破敵，如救焚拯溺，刻不容緩，故仲景為醫之聖。調補之方，中工能講之。

白話文：

東垣說：熱邪容易上行，如果邪熱積聚在上部，不喝酒的話，熱邪無法散發，必須用酒浸潤，引導熱邪上升到最高的地方，然後再驅趕熱邪向下，就像要取得高處的東西，必須用箭射下來一樣。如果使用生大黃，會殘留高處的邪熱，病後可能會出現眼疾、喉嚨腫痛、頭部腫脹或膈肌上方產生熱痰。這是因為生大黃的藥性比較猛烈，會消耗身體的正氣，導致無法徹底清除邪熱。就好像一個武藝高強的將軍，卻被捆綁起來，帶到戰場上也無法取勝。這是大黃的悲哀。

或謂：如子所言，則九製大黃竟成無用之物矣。予曰：亦有可用之處，如大腸血燥閉結不行，配當歸、枳殼、麻仁為潤腸之劑，亦對症之藥也。此外，無合用者。

白話文：

有人說：依你的說法，那麼「九製大黃」豈不是完全沒用了？

我說：還是有些用處的。比如遇上大腸血燥導致閉結不通的情況，可以把它與當歸、枳殼、麻仁搭配使用，作為潤腸的藥劑，也是一種對症下藥的藥物。除此之外，就沒有其他的適用處了。

予前集有九制膽星亦成無用之物，而有肝膽蘊熱發為癲狂之症用為引經，竟與此同。

白話文：

我過去收集的九制膽星也變成了無用的東西，而肝膽鬱熱導致發作精神病的症狀，用它來引導經絡，竟然與這種情況相同。

九制之藥，大概利於補不利於攻，地黃、首烏為滋補良藥，故宜於蒸曬，愈蒸則其液愈透，其味愈厚，守而不走，其力乃純。大黃之用氣味俱厚，走而不守，氣先至而味隨之。九蒸則氣散，氣散則所存者渣滓耳，故無用也。

白話文：

九蒸九曬的藥材，大致上有利於滋補，不利於攻邪。地黃、首烏是滋補的良藥，因此適合蒸曬，蒸曬得愈久，其藥液愈能透入，其滋味愈濃厚，藥性固守而不流散，其效力才純淨。大黃藥性氣味都很濃厚，藥效流散而不固守，藥氣先抵達，藥味才隨後而至。經過九蒸後，藥氣就會散失，剩下的只剩渣滓，所以沒有藥用價值。

2. 陳皮

予師常論藥性，云：藥先入胃，必胃和而後藥力行。陳皮一味，能補能散，可升可降，藥之取效陳皮之力居先。須備廣產二、三年者為上，新者氣烈，半夏亦然。予遵其說，至老不易。

白話文：

我老師經常談論藥物性質，他說：藥物首先進入胃部，只有胃部和諧，藥效才能發揮。陳皮是一種既能補益又能行氣的藥物，可以升高或降低氣血，所以藥物取得療效，陳皮的作用排在首位。必須準備儲存了兩三年的上等陳皮，新鮮的陳皮藥性過於猛烈，半夏也是如此。我遵從老師的說法，直到年老也不曾改變。

3. 厚朴

予每炒厚朴而畏其氣之辛烈，一室之中，逾時乃散，謂子弟曰：「此非良藥也。《本草》苦溫能散實滿，胃中壅閉不行可稍稍用之，胃無壅閉而輕用則元氣受之矣。爾輩宜知之。」平胃散用之者，佐蒼朮而為消。承氣湯用之者，佐大黃而為下。承氣湯，仲景之利劑也。大黃、芒硝之猛，厚朴佐之從胃中推蕩而下，將軍之功尚賴其脅，則厚朴亦將軍也，不逢大敵，將軍可輕動乎！

白話文：

我每次炒用厚朴時，都害怕它辛烈之氣，整間屋子裡都會超過一個小時才能散去。我對子弟們說：「這不是好藥。《本草》記載它味苦性溫，能去除體內實滿，胃中壅塞不通可以用少量，但胃中沒有壅塞而隨便用就會損傷元氣了。你們應該知道這一點。」平胃散使用厚朴，配合蒼朮以消食。承氣湯使用厚朴，配合大黃以瀉下。承氣湯是張仲景的利劑。大黃、芒硝性猛烈，厚朴輔佐它們從胃中將邪氣推動而瀉下，就好比將軍作戰需要輔助，厚朴就是將軍的輔助。沒有遇到強敵，將軍可以輕易出動嗎？

4. 天麻

天麻苗名赤箭，一莖直上，有風不動，無風反搖，故又名定風草。歲生十二子，閏歲生十三子。其莖中空，子從中落，名還筒子，有還源之妙，返本歸根之意。不獨能治風，亦補肝腎之藥也，血虛生風者宜之、婦人肝熱生風頭旋眼黑者，四物湯中加用多效。用治小兒驚掣，用之淺者也。

白話文：

天麻的幼苗叫做赤箭，它的莖直直向上生長，颳風都不會動，不刮風反而會晃動，因此又叫定風草。每年生長 12 個子，閏年生長 13 個子。它的莖是中空的，子從中空處掉落，叫做還筒子，有回到原來的地方之意。天麻不只可以治療風證，也是補肝腎的藥物，適合血虛生風的人使用；婦女肝熱生風導致頭暈目眩，在四物湯中加入天麻會更有效果。用來治療小兒驚風，那是比較輕微的用途。

5. 桑寄生

草木生乎土，皆以土為母，寄生生於桑，則以桑為母矣。桑乃箕星之精，故能治風。寄生得桑之全力，其功倍於桑枝，能利關節。堅筋骨。關節利則風去，風去則血脈通而筋骨堅矣。但苦難得真者，故世俗以桑枝代之。

白話文：

植物生長在土壤中，所以稱土壤為母親。寄生草長在桑樹上，就稱桑樹為母親了。桑樹是箕宿星的精華，所以能治療風疾。寄生草得到桑樹完整的力量，它的功效比桑枝大，能解除關節阻塞，強化筋骨。關節通暢了，風邪就會散去；風邪散去了，血脈就會通暢，筋骨也會強健。不過真品寄生草很難找到，所以一般都用桑枝來代替。

6. 龍骨

《綱目》龍背八十一鱗，具九丸之數，陽之極也。骨為陽中之陰，龍潛則骨長，骨長則身重，故老龍脫骨則體輕。陸佃《埤雅》云：「蛇易皮、龍易骨、麋鹿易角、蟹易螯，則龍骨是所脫之生骨非死龍之骨也。」書言晉地、川穀及泰山岩穴中甚多。齒為骨之餘，骨脫則齒亦脫矣。蛇易之皮、鹿解之角，山人多拾之，龍骨之拾亦由是也。

白話文：

《本草綱目》記載：龍背上共有八十一片鱗片，與九這個數字相符，代表著陽氣的極致。而龍骨雖然屬於陽中之陰，但當龍潛藏時，骨骼會生長。骨骼生長，身體就會變重。因此，年老的龍會脫骨，身體才會變得輕盈。陸佃在《埤雅》中說：「蛇脫皮、龍脫骨、麋鹿脫角、螃蟹脫螯」，說明龍骨是脫下來的新骨骼，並不是死龍的骨骼。據書中記載，在晉地、川穀和泰山的巖穴中，龍骨非常多。牙齒是骨骼的附屬物，當骨骼脫落時，牙齒也會脫落。蛇脫落的皮、鹿脫落的角，山人都會去拾取。同樣地，龍骨也是由當時的拾取者發現的。

骨為陽中之陰，以潛而長，性澀，舔之黏舌，故能斂浮越之正氣。《十劑》曰：澀可止脫，龍骨、牡蠣之屬是也。牡蠣生於水而無雌，為陰中之陽，故二物每相須用。

白話文：

骨頭是陽中帶陰的，因為它埋藏在體內並生長緩慢。它性質收斂，舔起來會粘舌頭，所以能把浮在體表的正氣收斂起來。

《十劑》中說：「收斂的藥物可以止瀉，龍骨、牡蠣等就是這樣的藥物。」牡蠣生長在水中，沒有雌性，是陰中帶陽的，所以這兩種藥物常需要一起使用。

7. 土

土為萬物之母，坤之體，脾之用也。用時宜旋取純黃色含生氣者為上，陳土一物皆自壞牆坼灶中出，其土和過石灰，不堪收用。吾鄉土色純黃者多，每於長夏土旺之月，掘取純黃無雜色者一石，米湯和杵，捻成彈丸，烈日中曬收，所費二三十文可支數年之用。予常備置囊中，黑壤之地一時難覓者，以數丸贈之。

白話文：

土地是萬物生長的根源，屬於坤卦的特性，與脾臟的功能有關。

使用時，宜旋轉挖取純黃色帶有生機的土為上佳。陳土出於牆垣和竈膛的破損處，與石灰混合過，不適合使用。

我家鄉的土色多為純黃色，每逢夏季土氣旺盛的月份，我都會挖掘純黃無雜色的土一石，用米湯和杵搗碎，捏成彈丸，在烈日下曬乾收存。

這樣花的費用約二三十文，可以使用數年。我通常會將土丸裝入袋中備用，在沒有黑壤土的地方，可以贈送幾丸。

8. 鹽

天一生水，水曰潤下，潤下作咸，人之精血味皆咸，鹽為先天之味，故淡食則人乏。小兒麻、痘忌之者，麻痘之出以血運行，咸能凝血故也。病水腫人忌之者，能助水氣為患也。

白話文：

天地初開時誕生了水，水具有滋潤下降的特性，滋潤下降而產生鹹味。人類的精血味道都是鹹的，鹽是先天產生的味道，所以飲食清淡則會讓人疲乏。小兒麻疹、天花忌食鹽，因為麻疹、天花的發生是由血液運行所致，而鹽分具有凝血作用。患有水腫病的人忌食鹽，因為鹽分會助長水氣的危害。

9. 薑棗

薑棗所以和營衛。姜能宣通陽氣，棗能致津液，二味並行，無汗能發，有汗能止。古方多用之大棗，北棗也，沉重味厚，長於補脾。和營衛之功，小棗為上，小棗入水輕浮，合之生薑，辛甘升陽能至病所，予邇來所用皆小紅棗也。

白話文：

薑和紅棗可以調和營衛之氣。薑能通暢陽氣，紅棗能生津液，兩種藥材一起食用，既能發汗又能止汗。古方大多使用大棗，也就是北棗，它沉重味濃，擅長補脾。而調和營衛之氣，小棗更好。小棗入水後會浮起來，與生薑搭配，辛甘之味能提升陽氣，達至病所。我最近使用的小紅棗就是這種。