《怡堂散記》~ 卷下 (5)

1. 清暑益氣湯

《經》曰：「脈虛身熱，得之傷暑。」又曰：「陽氣者，衛外而為固也。」熱則氣泄，今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君；人參、當歸、橘皮、甘草甘微溫補中益氣為臣；蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除濕；升麻、葛根甘苦性平，善解肌熱，又以風勝濕也；濕傷脾胃則食不消而作痞滿，故加炒曲、青皮辛甘微溫消食快氣；腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦寒借甘味瀉熱補水，滋其化源；以參麥五味救天暑之傷於庚金，為佐。名曰清暑益氣湯。

白話文：

《黃帝內經》說：「脈搏虛弱，身體發熱，是因暑邪入侵所致。」又說：「陽氣負責抵禦外邪，保護身體。」陽氣盛則氣力強，暑邪侵襲時，陽氣會外洩，所以身體發熱自汗。

此方以黃耆甘溫來補氣，為君藥；人參、當歸、橘皮、甘草甘微溫，能補中益氣，為臣藥；蒼朮、白朮、澤瀉利濕祛濕；升麻、葛根甘苦性平，善解肌熱，還能驅風勝濕；濕邪傷及脾胃，會導致食積不化，脘腹痞滿，所以加入炒曲、青皮辛甘微溫，消食順氣；腎臟厭惡燥氣，急需辛寒藥品滋潤，所以加入黃柏苦寒，借用甘味瀉熱補水，滋潤肺腎；用參麥五味調和，以應對因暑邪而受傷的肺金，為佐藥。此方名為清暑益氣湯。

2. 葛花解酲湯

夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之只當發散，汗出則愈，其次莫如利小便，葛花解酲湯主之。

白話文：

酒，性味大熱有毒，氣味陽性，屬於無形的物質。如果飲酒過量，應該發散酒氣，出汗就能治癒。次之的辦法就是利小便，可以用葛花解酲湯來解酒。

蓮花，青皮各三分，木香五分，陳皮，人參，茯苓，豬苓以上各五分，白朮，神麯，乾薑，澤瀉以上各二分，砂仁，白蔻仁，葛花以上各五分

共為細末，每服三錢，白湯調下，但得微汗，酒病去矣。

白話文：

蓮花、青皮各 0.3 克，木香 0.5 克，陳皮、人參、茯苓、豬苓各 0.5 克，白朮、神麴、乾薑、澤瀉各 0.2 克，砂仁、白蔻仁、葛花各 0.5 克

3. 枳朮丸

易水張先生常戒：服藥不可峻利，藥才下咽施化其標皮之力，便言快也，所傷之物已去。若更待一兩時辰，藥盡化開，其藥之峻利自有性情，病去之後，脾胃更損，真氣、元氣則壞，促人壽命。當時設下一藥，枳實一兩麩炒黃色，白朮二兩土炒黃色，只此二味，荷葉燒飯為丸。

白話文：

易水地區的張醫生常常告誡：服藥時不要追求過於峻烈的效果。藥物剛服下時，它的效力只會作用在表皮上，這時感覺很快就能治好，因為身體容易排除的病症已經去除了。如果再等上一個時辰或兩個時辰，藥效全部發揮出來，藥物的峻烈性就會自動產生效用。病症去除了之後，脾胃會受到損傷，真氣和元氣也會受損，縮短人的壽命。當時他開了一帖藥：枳實一兩用麩子炒至黃色，白朮二兩用土炒至黃色，只要這兩種藥材，用荷葉煎煮成藥湯服用。

以白朮甘溫補脾胃之元氣，其中苦味除胃中之濕熱、利腰臍間血，先補脾胃之弱，過於枳實克伐之藥一倍。枳實，味苦寒，泄心下之痞悶，消化胃中所傷。藥入胃，其所傷不能即去，須待一兩時辰，食才消化。是先補其虛，而後化其所傷，則不峻利矣。當此之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理。

白話文：

使用白朮這種藥材，既溫和又能補脾胃的元氣；其所含的苦味，可以去除胃中的濕熱，又能通利腰部的血脈，先補脾胃之虛弱，比單純使用瀉下藥物枳實的藥效要高一倍。枳實這種藥材，味道苦寒，可以緩解心下的脹滿，並且消化胃中受傷的部分。藥物進入胃中後，胃中受傷的部分並不能立刻消失，需要等待一到兩個小時，食物才能完全消化。因此，我們要先補虛，再化解受傷部分，這樣就不會過於急促地瀉下。當時還沒有明白用荷葉燒飯做成藥丸的道理。

老年，味之始得，可謂奇矣。荷葉之物，中央空，象震卦之體。震者，動也，人感之生足少限甲膽者，風也，生化萬物之根蒂也。《經》曰：「履端於始，序則不愆」。人之飲食入胃，營氣上行，即少陽甲膽之氣也。胃氣、穀氣、元氣、甲膽上升之氣，一也。荷葉之體生於水土之下，出於汙泥之中，挺然獨立，其色青，其中空，象風木者也。

白話文：

在晚年，味覺才開始變得敏銳，這可說是非常奇特的事情。荷葉這種植物，中央是空心的，類似《易經》震卦的卦象。震，代表運動。人受到震動刺激，就會產生足少膽經的經氣，這正是風氣。風氣是生化萬物的根基。《易經》中說：「謹慎地踏出第一步，接下來的步驟就不會有差錯。」

我們攝取的食物進入胃中，營氣就會上升，這營氣便是少陽膽經的經氣。胃氣、食物產生的氣、元氣、膽經的上升之氣，都屬於同一類氣。而荷葉這種植物，生長在水土之下，從污泥中冒出，佇立挺拔，它的顏色是青色，中間是空心的，就像風屬的木本植物一樣。

食藥感此氣之化，胃氣何由不上升乎？其主意用此一味為引，可謂遠識深慮，合於道者也。更以燒飯和藥，與白朮協力滋養穀氣而補胃，再不致於內傷，此東垣先生老年致戒之說也。推而廣之，胃中痰滯，則有橘半枳朮；食滯則有曲糵枳朮；正氣虛則有人參枳朮；實則有三黃枳朮，此用方之妙義也。所云荷葉燒飯者，是以荷葉煮湯作飯，用荷葉包飯煨而用之者非。

白話文：

飲食會受到此種氣的影響，胃氣怎麼會不往上行呢？他的主要想法就是用這味藥引導，可謂深思熟慮，符合醫道的準則。再用水煮飯和藥，與白朮一起滋養谷氣以補胃，就不會再造成內傷，這就是東垣先生年老後留下的告誡。進一步推而廣之，胃中有痰液停留，就有橘紅半夏枳朮湯；飲食停滯，就有神曲麥芽枳朮丸；正氣虛弱，就有參苓枳朮散；實熱症，就有三黃枳朮湯，這就是用方的妙義。所說的荷葉燒飯，是用荷葉煮湯作飯，不是用荷葉包飯燉著吃的。

4. 六一散

河間六一散：滑石六兩，甘草一兩，取天一生水，地六成之之義。治盛夏暑濕生熱，心煩口渴、小便不利等症。真善於制方者。保赤家加辰砂、琥珀治小兒夏月暑熱生風，尤為對症之藥。

白話文：

河間六一散：

• 滑石 300 克
• 甘草 50 克

取法於「天一生水，地六成之」的道理。

功效：

• 治療夏季暑濕引起的發熱、心煩口渴、小便不利等症狀。

特殊用法：

保赤家（兒科醫師）常加入辰砂、琥珀，用於治療小兒夏季暑熱引起的抽搐，效果極佳。

5. 青蒿丸

近時有制青蒿丸送人者，服之不效，藥味雜也。《保嬰集》古方青蒿丸，青蒿節內蟲十條，硃砂、鉛粉各五分，杵為丸，粟米大，一歲一丸，乳汁送下，云治驚風百不失一。其詩云：「一半丹砂一半雪，其功只在青蒿節，任教死去也還魂，服時須用生人血（生人血，人乳也）」。

白話文：

最近有人送我製作的青蒿丸，我服用後卻沒有效果，可能是因為藥材混雜的緣故。

《保嬰集》中記載的古代青蒿丸方：在青蒿節期間捕捉 10 條青蒿蟲，取硃砂、鉛粉各 5 分，用杵臼搗成丸藥，約粟米大小。一歲以下的嬰兒服用一丸，用母乳送服。古人認為，此方對於驚風有極佳的療效，百服百效。

相關的詩句：

「一半丹砂一半雪，其功只在青蒿節，任教死去也還魂，服時須用生人血」，此處的「生人血」指代的是母乳。

此治心包肝膽痰熱生驚之方也，青蒿節內蟲能入臟而清熱，硃砂、鉛粉能入心包墜痰，病入心包、肝膽者用之效。邪未入臟，不可輕投。

白話文：

本方用於治療心包、肝膽痰熱導致的恐慌症。青蒿在端午節採摘，其內含的蟲子能進入臟腑清熱。硃砂和鉛粉能進入心包使痰液下墜。疾病侵入心包、肝膽部位時，使用此方有效。如果邪氣尚未進入臟腑，不可輕易服用。

6. 火花膏

《嬰童百問》火花膏止小兒夜啼。夜啼者，臟冷也。火花陰中之陽，自然之妙，剪下一朵，辰砂一字蜜調成膏塗乳上，令兒舔吸，用法亦妙。醫者，意也，此小巧之妙方也。［一字：用量相當於銅製錢四個字中的一個字上堆放量。］

白話文：

《嬰童百問》中的火花膏可以治療小兒夜啼。夜啼的原因是內臟寒冷。火花是陰中之陽，是自然界的神奇之物。取一朵火花，用辰砂一字分量的蜂蜜調成膏狀，塗抹在乳房上，讓孩子舔舐。這種方法也很巧妙。醫治疾病要用心，這個小巧玲瓏的妙方就是如此。[一字：用量相當於把藥物堆放在四個銅錢中間的一個字上的分量。]

7. 舉卿古拜散

陳無擇婦人方，荊芥一味焙研為末，淡酒沖服，名舉卿古拜散，治產後中風有神功。蓋厥陰血分藥也。《唐韻》荊字舉卿切，芥字古拜切。隱其名者，重其事也，非故疑惑後人。蓋欲學者讀書知音義也。

白話文：

陳無擇的婦科方劑中，只有一味中藥荊芥。將荊芥焙乾研成細末，用淡酒送服。這個方劑叫做「舉卿古拜散」，對於產後中風有奇效。因為荊芥是屬於厥陰血分藥物。根據《唐韻》，「荊」字讀作「舉卿」，「芥」字讀作「古拜」。隱藏藥物的名字，是因為這個藥方非常重要，並不是為了迷惑後人，而是希望學習醫術的人在讀書時，能夠明白藥物的音義。