《怡堂散記》~ 卷下 (5)

1. 清暑益氣湯

《經》曰：「脈虛身熱，得之傷暑。」又曰：「陽氣者，衛外而為固也。」熱則氣泄，今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君；人參、當歸、橘皮、甘草甘微溫補中益氣為臣；蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除濕；升麻、葛根甘苦性平，善解肌熱，又以風勝濕也；濕傷脾胃則食不消而作痞滿，故加炒曲、青皮辛甘微溫消食快氣；腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦寒借甘味瀉熱補水，滋其化源；以參麥五味救天暑之傷於庚金，為佐。名曰清暑益氣湯。

白話文：

清暑益氣湯

古籍記載：「脈象虛弱，身體發熱，是因中暑所致。」又說：「陽氣是保護肌膚、使之強健的。」發熱就會導致氣虛外泄，現在暑邪侵犯肌體衛氣，所以身體發熱並自汗，因此用溫性的黃耆來補益陽氣作為主藥；人參、當歸、橘皮、甘草味甘微溫，補益中氣作為輔藥；蒼朮、白朮、澤瀉則能滲濕利水，去除濕邪；升麻、葛根甘苦平和，善於解肌熱，又能治療風濕；濕邪傷及脾胃，就會導致消化不良，出現痞滿等症狀，所以加入炒麥芽、青皮來消食理氣；腎臟怕乾燥，需用辛味之品潤澤，所以用黃柏苦寒來瀉熱補水，滋養腎陰；再用人參、麥冬、五味子來救治暑邪對肺金的損傷，作為佐藥。此方命名為清暑益氣湯。

2. 葛花解酲湯

夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之只當發散，汗出則愈，其次莫如利小便，葛花解酲湯主之。

蓮花，青皮各三分，木香五分，陳皮，人參，茯苓，豬苓以上各五分，白朮，神麯，乾薑，澤瀉以上各二分，砂仁，白蔻仁，葛花以上各五分

共為細末，每服三錢，白湯調下，但得微汗，酒病去矣。

白話文：

葛花解酲湯

酒性大熱且有毒性，氣味都屬陽性，是一種無形的物質。如果傷酒了，應該以發散解表為主，讓汗水排出就能痊癒；其次是促進小便排出，葛花解酲湯就能達到這個效果。

藥方組成：蓮花、青皮各三分，木香五分，陳皮、人參、茯苓、豬苓各五分，白朮、神麴、乾薑、澤瀉各二分，砂仁、白蔻仁、葛花各五分。

將所有藥材研磨成細末，每次服用三錢，用溫水送服，只要微微出汗，酒醉的病症就會消失了。

3. 枳朮丸

易水張先生常戒：服藥不可峻利，藥才下咽施化其標皮之力，便言快也，所傷之物已去。若更待一兩時辰，藥盡化開，其藥之峻利自有性情，病去之後，脾胃更損，真氣、元氣則壞，促人壽命。當時設下一藥，枳實一兩麩炒黃色，白朮二兩土炒黃色，只此二味，荷葉燒飯為丸。

以白朮甘溫補脾胃之元氣，其中苦味除胃中之濕熱、利腰臍間血，先補脾胃之弱，過於枳實克伐之藥一倍。枳實，味苦寒，泄心下之痞悶，消化胃中所傷。藥入胃，其所傷不能即去，須待一兩時辰，食才消化。是先補其虛，而後化其所傷，則不峻利矣。當此之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理。

老年，味之始得，可謂奇矣。荷葉之物，中央空，象震卦之體。震者，動也，人感之生足少限甲膽者，風也，生化萬物之根蒂也。《經》曰：「履端於始，序則不愆」。人之飲食入胃，營氣上行，即少陽甲膽之氣也。胃氣、穀氣、元氣、甲膽上升之氣，一也。荷葉之體生於水土之下，出於汙泥之中，挺然獨立，其色青，其中空，象風木者也。

食藥感此氣之化，胃氣何由不上升乎？其主意用此一味為引，可謂遠識深慮，合於道者也。更以燒飯和藥，與白朮協力滋養穀氣而補胃，再不致於內傷，此東垣先生老年致戒之說也。推而廣之，胃中痰滯，則有橘半枳朮；食滯則有曲糵枳朮；正氣虛則有人參枳朮；實則有三黃枳朮，此用方之妙義也。所云荷葉燒飯者，是以荷葉煮湯作飯，用荷葉包飯煨而用之者非。

白話文：

枳朮丸

易水張先生常告誡：服用峻利之藥不可操之過急，藥物剛入口，就感覺症狀改善，以為病已痊癒，這是錯誤的。應該再等一兩個時辰，待藥物完全化開，發揮其峻利之效，這樣才能避免傷及脾胃，損耗真氣元氣，反而縮短壽命。當時他設計了一種藥方，用炒至黃色的枳實一兩，土炒至黃色的白朮二兩，僅此二味，再用荷葉燒飯做成藥丸。

白朮味甘溫，能補益脾胃元氣，其苦味又能除濕熱，利通腰臍間的瘀血，先補益脾胃虛弱之處，用量是枳實的兩倍，以制衡枳實峻下的功效。枳實味苦寒，能瀉去心下痞悶，消化胃中積滯。藥物進入胃中，並不能立即見效，需要一兩個時辰才能消化吸收。所以先補益脾胃之虛，再化解積滯，這樣就不會過於峻利了。當時尚未領悟到用荷葉燒飯制丸的道理。

直到老年，他才明白其中的奧妙。荷葉中央空心，形似震卦，震卦代表動，與人體足少陽膽經相應，膽經主風，是生化萬物之根本。《內經》說：「立身處世，應從一開始就遵循規矩，才能避免錯誤。」人體飲食入胃，營氣上行，就是少陽膽經之氣。胃氣、穀氣、元氣、膽經上升之氣，本質上是一體的。荷葉生於水土，出於汙泥，卻挺拔獨立，青翠欲滴，其空心的形態，象徵著風木之氣。

藥物借助荷葉的這種氣化作用，胃氣自然就能順利上升。使用荷葉做引經藥，可謂深謀遠慮，符合道家養生之理。再用荷葉燒飯和藥，與白朮共同滋養穀氣，補益脾胃，避免內傷，這是東垣先生老年時的體會和告誡。以此類推，胃中痰滯可用橘半枳朮丸；食滯可用曲糵枳朮丸；正氣虛可用人參枳朮丸；實證可用三黃枳朮丸，這就是此方妙用的道理。所謂荷葉燒飯，是指用荷葉煮水煮飯，再用荷葉包裹飯後煨制，而不是單純用荷葉煮飯。

4. 六一散

河間六一散：滑石六兩，甘草一兩，取天一生水，地六成之之義。治盛夏暑濕生熱，心煩口渴、小便不利等症。真善於制方者。保赤家加辰砂、琥珀治小兒夏月暑熱生風，尤為對症之藥。

白話文：

六一散

河間六一散是由滑石六兩、甘草一兩組成，取天地之數（天一生水，地六成之）之意。此方用於治療盛夏暑濕導致的發熱、心煩口渴、尿少等症狀。 配方精妙，堪稱良方。 保赤家（指治療小兒疾病的醫家）在方中加辰砂、琥珀，則可用於治療小兒夏季暑熱引起的驚風，更是對症之藥。

5. 青蒿丸

近時有制青蒿丸送人者，服之不效，藥味雜也。《保嬰集》古方青蒿丸，青蒿節內蟲十條，硃砂、鉛粉各五分，杵為丸，粟米大，一歲一丸，乳汁送下，云治驚風百不失一。其詩云：「一半丹砂一半雪，其功只在青蒿節，任教死去也還魂，服時須用生人血（生人血，人乳也）」。

此治心包肝膽痰熱生驚之方也，青蒿節內蟲能入臟而清熱，硃砂、鉛粉能入心包墜痰，病入心包、肝膽者用之效。邪未入臟，不可輕投。

白話文：

青蒿丸

最近有人製作青蒿丸送給我，服用後卻沒有效果，原因是藥材搭配不當。《保嬰集》裡記載的古方青蒿丸，配方是取青蒿莖節裡的蟲十條，硃砂、鉛粉各五分，研磨成米粒大小的丸藥，一歲的孩子服用一丸，用母乳送服，據說治療驚風百發百中。詩中寫道：「一半丹砂一半雪，其功只在青蒿節，任教死去也還魂，服時須用生人血（生人血，指人乳）」。

這個方子是用來治療心包、肝膽濕熱導致驚風的。青蒿莖節裡的蟲可以進入臟腑清熱，硃砂、鉛粉可以進入心包，鎮降痰濁。這個藥方適用於疾病已經深入心包、肝膽的情況。如果邪氣還沒有侵入臟腑，就不能輕易使用。

6. 火花膏

《嬰童百問》火花膏止小兒夜啼。夜啼者，臟冷也。火花陰中之陽，自然之妙，剪下一朵，辰砂一字蜜調成膏塗乳上，令兒舔吸，用法亦妙。醫者，意也，此小巧之妙方也。［一字：用量相當於銅製錢四個字中的一個字上堆放量。］

白話文：

火花膏可以治小兒夜啼。小兒夜啼是因為臟腑虛寒。火花是陰中之陽，具有神奇的療效，剪下一朵，用辰砂（硃砂）少許（約等於四個銅錢字大小的一個字的量）和蜂蜜調成膏狀，塗在乳房上，讓孩子舔食，這種使用方法也很巧妙。醫生治病，貴在用心，這是個非常巧妙的小方子。

7. 舉卿古拜散

陳無擇婦人方，荊芥一味焙研為末，淡酒沖服，名舉卿古拜散，治產後中風有神功。蓋厥陰血分藥也。《唐韻》荊字舉卿切，芥字古拜切。隱其名者，重其事也，非故疑惑後人。蓋欲學者讀書知音義也。

白話文：

陳無擇的婦科方劑中，有一方只用荊芥一種藥材，焙乾研磨成粉末，用淡酒沖服，叫做「舉卿古拜散」，治療產後中風有奇效。這是因為荊芥是作用於厥陰血分的藥物。《唐韻》中，「荊」字讀作「舉卿」，「芥」字讀作「古拜」。隱去藥方名稱的真正含義，是為了強調其療效，並不是故意要迷惑後人。其實是想讓學習者透過研讀，了解藥物名稱的音義。