《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷二　上篇） (7)

1. 五運圖

起運之法不一，以陰陽論，由冬至起。以氣候論，由立春起。以氣交論，由大寒起。三者各有所主，不容是此非彼。但以冬至起運之說為較長，由去年冬至（冬至陽生，故去年冬至為本年春之始），至本年立夏為角運。立夏至夏至為徵運。夏至至立秋為宮運。立秋至立冬為商運。

立冬至冬至為羽運。年凡五運，但五運初二三四終之序，隨年推移，非屬固定。例如丁壬之年，初角運，二徵運，三宮運，四商運，終羽運。戊癸之年，初徵運，二宮運，三商運，四羽運，終角運。甲乙之年，初宮運，二商運，三羽運，四角運，終徵運。乙庚之年，初商運，二羽運，三角運，四徵運，終宮運。

丙辛之年，初羽運，二角運，三徵運，四宮運，終商運。

或問除丁壬年外，餘年之角、徵、宮、商、羽五運，先後次序，不免倒置何也？曰：因司天在泉，間氣之不同，是以各異也。

六氣運行，甲子相乘，合而復離，周而復始，如環無端。故司天在泉，以六十為一大會，茲再揭六圖之一以明之，舉一反三，余皆例此。

太陽為坎而居水，寒氣應之則為寒，因太陽為寒，少陰當然為熱，坎離已定，寒熱已分，則陽明為燥，太陰為濕，少陽為火，厥陰為風，此陰陽合而復分之象也。假設少陰居南，則太陰居西南，厥陰居東南，陽明居北，則少陽居西北，太陽居東北。此離陰陽之本而言陰陽，故少陰居南，陽明居北，即《難經》旺水由少陽起，《傷寒》由太陽起之理也。

或問三陰三陽之司天，其初氣與四氣互有不同何也？曰：六氣起運，以三終定位，以初四為首，三陰三陽之比較，初氣四氣，互易其位，因以類求類也。故陽氣司天，則初氣起干司天左間，陰氣司天，則初氣起於在泉左間。

或問足厥陰肝、足少陽膽皆木也。手少陰心、手太陽小腸皆君火也。手少陽三焦、手厥陰心包皆相火也。是太陰脾、足陽明胃皆土也。手陽明大腸、手太陰肺皆金也。足太陽膀胱、是少陰腎皆水也。而論六經者，舍膽取肝，舍小腸取心，舍心包取三焦，舍胃取脾，舍肺取大腸，舍腎取膀胱何也？曰：以陰陽論，腑為陽，臟為陰，氣為陽，血為陰。

六腑中膽與小腸與胃，皆為化水穀之械，三焦則輸氣之機，大腸則通氣之府，膀胱則化氣之源也。三陽主氣，故舍膽、小腸、胃，取三焦、大腸、膀胱。六臟中心包與肺與腎，皆為布精輸血之臟，肝則藏血，心則生血，脾則統血也，三陰主血，故舍心包、肺、腎，取肝、心、脾。是以三焦、大腸、膀胱為氣之源，肝、心、脾為血之本。

或問司天在泉，以間氣推之固無疑，以生克推之似難通。少陽火司天，則其母厥陰木在泉。陽明金司天，則其所不勝少陰火在泉。太陽水司天，則其所不勝太陰土在泉。厥陰木司天，則其子少陽火在泉。少陰火司天，則其所勝陽明金在泉。太陰土司天，則其所勝太陽水在泉。

白話文：

五運圖

古代關於運行的理論並非單一標準，從陰陽角度看，以冬至為一年之始；從氣候角度看，以立春為一年之始；從氣的交替角度看，以大寒為一年之始。三種說法各有其道理，不能互相否定。但以冬至起算的說法較為普遍，從上一年冬至（冬至陽氣初生，故上一年冬至視為本年春季開始）到本年立夏為角運；立夏到夏至為徵運；夏至到立秋為宮運；立秋到立冬為商運；立冬到冬至為羽運。一年共五個運，但這五個運的順序會隨著年份不同而變化，並非固定不變。例如，丁壬年，依次為角、徵、宮、商、羽運；戊癸年，依次為徵、宮、商、羽、角運；甲乙年，依次為宮、商、羽、角、徵運；乙庚年，依次為商、羽、角、徵、宮運；丙辛年，依次為羽、角、徵、宮、商運。

有人問：除了丁壬年外，其他年份的角、徵、宮、商、羽五運的順序為何會顛倒？這是因為司天在泉，間氣不同，所以各有差異。

六氣運行，甲子相乘，互相結合又分離，周而復始，循環往復，如同環狀無始無終。因此，司天在泉，以六十甲子為一個大周期，這裡只解說其中一個圖的運轉規律，其他的以此類推。

太陽屬坎卦，居於水中，寒氣相應則為寒；因為太陽屬寒，則少陰自然屬熱。坎離既已確定，寒熱已分，則陽明屬燥，太陰屬濕，少陽屬火，厥陰屬風，這是陰陽結合又分離的景象。假設少陰在南，則太陰在西南，厥陰在東南，陽明在北，少陽在西北，太陽在東北。這是從陰陽本性來論述陰陽的方位，所以少陰在南，陽明在北，這也符合《難經》中旺水由少陽開始，《傷寒論》中由太陽開始的道理。

有人問：三陰三陽的司天之氣，其初氣與四氣為何有所不同？這是因為六氣的運行，以三終之氣來確定位置，以初四之氣為首，三陰三陽的比較，初氣與四氣互換位置，是根據類推的原則。所以陽氣司天，初氣從干支司天左邊開始；陰氣司天，初氣從在泉左邊開始。

有人問：足厥陰肝、足少陽膽都屬木；手少陰心、手太陽小腸都屬君火；手少陽三焦、手厥陰心包都屬相火；太陰脾、足陽明胃都屬土；手陽明大腸、手太陰肺都屬金；足太陽膀胱、少陰腎都屬水。但在論述六經的時候，卻捨棄膽而取肝，捨棄小腸而取心，捨棄心包而取三焦，捨棄胃而取脾，捨棄肺而取大腸，捨棄腎而取膀胱，這是為什麼呢？這是因為從陰陽角度看，腑屬陽，臟屬陰，氣屬陽，血屬陰。

六腑中膽、小腸、胃都參與食物的消化吸收，三焦是氣的運行通道，大腸是排氣的器官，膀胱是化氣的來源。三陽主氣，所以捨棄膽、小腸、胃，而取三焦、大腸、膀胱。六臟中，心包、肺、腎都參與精氣和血液的運行，肝藏血，心生血，脾統血。三陰主血，所以捨棄心包、肺、腎，而取肝、心、脾。因此，三焦、大腸、膀胱是氣的來源，肝、心、脾是血的根本。

有人問：司天在泉，以間氣推演沒有問題，但以生克關係推演好像不通。少陽火司天，則其母厥陰木在泉；陽明金司天，則其所不勝少陰火在泉；太陽水司天，則其所不勝太陰土在泉；厥陰木司天，則其子少陽火在泉；少陰火司天，則其所勝陽明金在泉；太陰土司天，則其所勝太陽水在泉。

有時是從子到母，有時是從母到子，有時是從所不勝到所勝，有時是從所勝到所不勝，情況為何如此不同？這是根據陽精下降，陰精上升的道理來推演的，這樣就都能理解了。陽氣下降必有樞紐，人體以少陽為樞紐，所以陽氣下降，最終回到其母，這就是子司天母在泉的道理。陰氣上升，如同竹筍破土而出（厥陰屬木，竹筍生長而出少陽火），這就是母司天子在泉的道理。

陽氣下降，陰氣必然侵犯它，這就是所勝司天，所不勝在泉的道理。陰氣上升，陽氣必然輔助它，這就是所不勝司天，所勝在泉的道理。

有人問：陰為何侵犯陽，陽為何輔助陰？從陰陽升降的觀點看，陰靜而易守，陽動而易散，這是其一。從陰陽內外的觀點看，陰生陽長，陰內守，陽外衛，陽都輔助陰，不僅僅是前面提到的太陽和陽明。即使陰氣偏盛，陽氣仍然在外保護，使陰氣得以內守。如果陽氣偏盛，陰氣則以靜制動，這是其二。因此，陽病見陰脈多死，陰病見陽脈多生。陰虛可以治療，陽虛難治，道理就在這裡。