《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷一） (20)

1. 論人之強弱

人之強弱，不在身體之胖瘦，而在精神之盛衰。精神活潑，是瘦亦強。精神頹喪，雖胖亦弱，故斷人壯弱，不能以肌膚肥瘠論。

白話文：

論人之強弱

人的強弱，不在於身體胖瘦，而在於精神的盛衰。精神旺盛，即使瘦弱也強壯；精神萎靡，即使肥胖也虛弱。因此，判斷一個人是否強壯，不能單憑肌膚的肥瘦來判斷。

2. 論婦科

醫者於婦科之症，動渭難於男科。此論吾殊不解。治病之要，但觀人之稟賦何如、病症何如，以判難易，無老少男婦一也。婦人隱疾，不過陰挺、陰癢、帶濁等症而已。余若經事、胎產諸症，雖變幻百端，若以標論，固莫知病所由來，試推其本，仍不過臟腑虛實，氣血寒熱之分，有以致之耳。

白話文：

論婦科

醫生認為婦科疾病比男科疾病更難治療，我對此說法並不理解。治療疾病的关键，在于观察病人的体质和病情，以此判断治疗的难易程度，并没有老年、少年、男性、女性之分。婦女的隱疾，不過是陰道脫垂、陰部瘙癢、白帶異常等症狀而已。其他的如月經、妊娠、生產等相關疾病，雖然變化多端，如果只從表面現象去論斷，的確難以知道疾病的根源。但如果追究其根本原因，仍然不外乎臟腑虛實、氣血寒熱的差異所導致。

3. 論幼科

幼科只要分清寒熱虛實，便無死於藥者。醫者動謂幼科為難，吾疑其未明望、聞、問、切之理耳。

白話文：

論幼兒疾病，只要能辨清寒熱虛實，就不會因為用藥而導致死亡。醫生們常說小兒科很難，我懷疑是因為他們還沒有掌握望、聞、問、切的診斷方法。

4. 論病傳之分類

《內經》所論之傳病，有順傳，有逆傳，有不順不逆之傳（標本病傳篇之病，忽表忽里，忽順忽逆是也）。有表裡相傳者，有父子相傳者。或以日計，或以月計，或以季計，或以年計。其不同者，因病而各異。故《內經》分篇，一篇是一篇之病，篇篇絕不相同。每篇之標題，最關重要也。

所謂以季以年計者，內傷症急則以季計，如勞病是。緩則以年計，如雜勞偏枯，肝氣瘋癰等類是。偏枯不過十二年，瘋癰不過六十年。

白話文：

論病傳之分類

《內經》中討論的疾病傳變，有順著經絡傳播的，也有逆著經絡傳播的，還有一些既不順也不逆的傳播方式（例如《標本病傳篇》中所描述的疾病，時而表淺時而深在，時而順時而逆）。有些疾病是表裡互相傳變的，有些則像父子一樣，由一個病症轉化成另一個病症。疾病傳變的時間，有的以天計算，有的以月計算，有的以季節計算，有的甚至以年計算，這些時間長短的不同，取決於疾病的種類而有所差異。《內經》將這些疾病分門別類，每一篇描述一種疾病，各篇之間的疾病完全不同，每一篇的標題都至關重要。

所謂以季節或年份計算疾病傳變時間的，指的是內傷急症以季節計算，例如勞病；慢性內傷則以年份計算，例如雜勞、偏枯、肝氣瘋癰等。其中，偏枯不會超過十二年，瘋癰則不會超過六十年。

5. 風濕之理

欲求風濕之理，先求熱濕之理。水因熱蒸，能外達汗，則無濕矣。其釀為濕者，因氣蘊結過深，不能外達，則為濕熱。是時寒邪深客，化熱為寒，則為濕寒。汗欲出時，遇風蕩而化汗為濕，蘊於皮膚，則為風濕。是以寒濕、熱濕在裡，風濕在表。例如壁前置火爐，上置釜而盛水，水因熱蒸，化氣升騰，以蓋覆之，蓋必濕，此熱濕之理。

置濕蓋於嚴寒處，蓋必凍，此寒濕之理。設無蓋而有風，氣因風蕩，侵及於壁，壁必濕，此風濕之理。

白話文：

要了解風濕的病理，必須先了解熱濕的病理。水因為加熱蒸騰，可以從體表排出汗液，就不會有濕邪了。而濕邪之所以產生，是因為氣機鬱結過深，不能從體表排出，於是就形成濕熱。此時如果寒邪深入體內，將濕熱轉化為寒邪，就成了濕寒。汗液快要排出時，遇到風的吹拂，就會使汗液轉化為濕邪，停留在皮膚表面，就成了風濕。所以，寒濕、熱濕在體內，風濕則在體表。

例如，在牆壁前放個火爐，上面放個鍋燒水，水因為加熱蒸騰，氣體上升，覆蓋在鍋蓋上，鍋蓋一定會濕，這就是熱濕的道理。

把濕的鍋蓋放在嚴寒的地方，鍋蓋一定會結冰，這就是寒濕的道理。

如果沒有鍋蓋，而有風吹拂，氣體因為風的吹拂，侵襲到牆壁，牆壁一定會濕，這就是風濕的道理。