《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷一） (14)

1. 口渴之種類及原因與治法

胃熱口渴為本病。由他種原因所傳，因之口渴者，更約有五種：因腑熱灼胃而作渴，一也。因臟熱灼胃而作渴，二也。因血虛灼津液，胃失津養而作渴，三也。因血淤胞門，致津液不得上行潤胃而作渴，四也。因水停膈間，不能化津液潤胃而作渴，五也。諸渴之治法，皆宜先養陰生津以潤胃，再視其發於何種，以定佐使。

白話文：

口渴的種類及原因與治療方法

口渴主要原因是胃熱。除此之外，還有其他五種原因會導致口渴：

一、腑臟的熱邪灼傷胃部而導致口渴。 二、臟腑的熱邪灼傷胃部而導致口渴。 三、血液不足，導致津液受損，胃部缺乏滋養而導致口渴。 四、血液瘀滯在胃部，導致津液無法上升滋潤胃部而導致口渴。 五、水分停滯在膈肌之間，無法轉化成津液滋潤胃部而導致口渴。

各種口渴的治療方法，都應該先滋養陰液，生津液以潤澤胃部，然後再根據口渴的具體原因，選擇相應的輔助治療方法。

2. 胃寒而嘔脾虛而泄與霍亂之熱證吐泄其區別安在

胃受寒則血瘀氣滯，少受盛之能力，故食入胃則逆而嘔。脾虛而失運化之能力，故食不化則泄。霍亂乃寒熱相爭之證，寒勝者氣血俱凝，故不得吐泄；熱勝者，氣血俱張，故上則吐，下則泄。因受病之情形不同，外形自不能無異也。

白話文：

胃寒會導致血液瘀滯、氣機阻礙，胃的消化吸收能力下降，所以食物進入胃後就會逆流而嘔吐。脾虛則喪失了運化食物的能力，因此食物消化不良就會腹瀉。霍亂是寒熱之邪相互爭奪的疾病，寒邪盛則氣血凝滯，所以不會嘔吐腹瀉；熱邪盛則氣血充盈，則會嘔吐和腹瀉。因為致病的原因和情況不同，症狀表現自然也會有所差異。

3. 論霍亂症

霍亂乃陰陽相爭之症。陰盛為寒，陽盛為熱。故霍香正氣，為治寒熱未分勝負之正方，取其香竄分解寒熱，使邪外走也。如勝負已分，非理中、自虎湯不可。理中治陰盛，白虎治陽盛。知滑潤與否，為最大之關鍵，然脈象外形亦不可不察。因熱極亦有舌滑而潤者，但甚少耳。又已吐泄者多熱，欲吐泄而不能者多寒，為霍亂之公例。

白話文：

論霍亂症

霍亂是陰陽互相爭奪的疾病。陰氣盛則表現為寒證，陽氣盛則表現為熱證。因此，霍香正氣散是治療寒熱之邪尚未分出勝負的正方，它利用藥物芳香走竄的特性，分解寒熱之邪，使邪氣從體表排出。如果寒熱勝負已分，就必須使用理中湯或白虎湯。理中湯治療陰盛（寒證），白虎湯治療陽盛（熱證）。判斷大便是否滑利潤澤，是診斷的關鍵，但脈象和外觀也不能忽略。因為熱極的情況下，也可能出現舌苔滑潤，只是比較少見。此外，已經出現嘔吐腹瀉的，大多是熱證；想嘔吐腹瀉卻吐瀉不出的，大多是寒證，這是霍亂的普遍規律。

4. 論便紅症

便紅症脈皆洪大，醫者多以為浮緊，妄下附子、升麻。不知便紅除虛弱已極外，皆因過於飽食，大絡橫解，以致絡血妄行。腸結為熱，非重用白茅根，不足收效。

白話文：

便紅症的脈象都洪大，醫生多半誤以為是浮緊脈，便胡亂使用附子、升麻等藥物。其實，除了極度虛弱之外，便血大多是因為過度飽食，導致大絡橫解，瘀血妄行所致。腸道阻塞是因為熱邪，如果不大量使用白茅根，就難以奏效。

5. 論虛弱便紅症

虛弱便紅，乃氣不固血所致，可用升麻、附子。其脈浮而無力，大而不實，與熱症脈象外形迥乎不同。

白話文：

虛弱伴隨大便出血，是因為氣虛不能固攝血液所導致的。可以用升麻和附子治療。這種情況下的脈象是浮而無力，脈大但不充實，與熱症的脈象完全不同。