《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷一） (13)

1. 五臟氣血生養說

人同秉氣血而生，有春秋逾百歲而形體不敝者，有年半百而動作皆衰者，其何故哉？蓋人之精神氣血，有先天，有後天，先天之精神，實藉後天飲食之水穀，有以資主而資養。何臟之氣血，由何臟而生，復養何臟。五臟相生，同於五行，有天然一定之次序，有相因一貫之功能。

順之則生，逆之則病。從之則壽，違之則夭。試將其理說明之。萬物離土不生，脾在五臟，旺於四時，有運輸之功，與天時之閏相同。故胃納五穀，脾司消化，提其精華，成中焦之穀氣，以養四肢。成心之陰氣，以養神明。成木之陽氣，以運穀氣。一臟已動，五臟相連，而陰陽作用判焉。

其陰為血，入其所生以養之，如脾土津液，能生肺金而養皮毛。肺金津液，能滋腎水而養精髓。先天腎水，能涵肝木而養筋脈。肝木血液，能生心火而養神明。心火運化，能生脾土而資健運。惟其相生，故能相養。血脈因以流通，所以心生血而現本色，其色赤。肝藏血而流不暢，其色青。

脾統血而流甚急，其色淡而黃。肺納血而化為津，其色尤淡而白。腎受血而不流，其色黑。此陰血入其所生以養之之理也。其陽為氣，入其所克以運之。蓋陽氣為水穀之精微，入於何臟，即化為何臟之氣，以養五臟之真氣。如腎為水臟，受五臟之精而藏之。而腎之精液，又入心化赤而為血，流溢於衝任，為經血之海，而養肌肉。

苦歸心而主火，氣屬肺而主金。心火宣布，又能化氣外達而為汗。肝主清陽之氣，得肺金以制之，則木鬱而火，清氣得以上升。又如脾土之運化，由於肝陽之疏泄，腎氣之封藏，由於脾土之制水，此皆陽氣入其所克以運之之理也。總之五臟之氣，雖相剋而實相成。所以氣也、血也、生也、養也，流轉不息，周而復始，互為其根。

而究其一本之源泉，不可不歸功於穀氣。百穀秉天地之真氣以生，故其氣入土而生肌肉，入水而滋精血。人能法於陰陽以修行，運用穀氣以修神，則精神完而氣血足，未有不永其天年者。

白話文：

五臟氣血生養說

人體依靠氣血而生，有些人能活過百歲，身體依然強健，有些人卻不到五十歲就衰老，這是為什麼呢？因為人的精神氣血，有先天也有後天，先天之精氣神需要藉由後天飲食中的水谷精華來滋養。每個臟腑的氣血，由哪個臟腑產生，又滋養哪個臟腑，都有其規律。五臟的相生相剋關係，如同五行，有其天然的順序和功能。

順應自然法則則能生存，違背則會生病；順應則長壽，違背則夭折。試圖解釋其中的道理：萬物離開土地就不能生長，脾臟居於五臟之中，在四季中都非常旺盛，具有運輸營養物質的功能，如同天時中的閏月一樣。因此，胃負責吸收五穀，脾臟負責消化，將精華吸收，形成中焦的穀氣，用來滋養四肢，形成心的陰氣，滋養神明，形成肝的陽氣，推動穀氣運行。一個臟腑開始活動，就會帶動其他四臟，陰陽的交互作用也就顯現出來。

陰氣化為血液，進入滋養它的臟腑，例如脾土的津液能滋養肺金，進而滋養皮毛；肺金的津液能滋養腎水，進而滋養精髓；先天腎水的精氣能滋養肝木，進而滋養筋脈；肝木的血液能滋養心火，進而滋養神明；心火的運化功能能滋養脾土，使其運化功能更強。正是因為臟腑之間的相互滋養，才能維持生命。血液因此得以流通，所以心臟產生血液，其顏色鮮紅；肝臟貯藏血液，若運行不暢，則顏色青綠；脾臟統攝血液，若運行過速，則顏色淡黃；肺臟吸收血液，並轉化為津液，顏色更淡而發白；腎臟貯藏血液而不運行，則顏色黑。這就是陰血滋養臟腑的道理。

陽氣則為水穀精華，進入某個臟腑，就會轉化為該臟腑之氣，滋養五臟的真氣。例如腎臟為水臟，吸收五臟的精氣並貯藏。而腎臟的精液又進入心臟，轉化為鮮紅的血液，流溢於衝任二脈，成為經血之海，滋養肌肉。

苦味歸心，主火；氣屬肺，主金。心火宣佈，又能化氣外達而成為汗液。肝臟主宰清陽之氣，受到肺金的制約，則木氣不鬱結而火氣不亢盛，清氣才能上升。又如脾土的運化功能，依靠肝陽的疏泄，腎氣的封藏，依靠脾土的制水，這些都是陽氣進入克制它的臟腑以推動運化的道理。總之，五臟之氣雖然相互克制，卻又相互依存。所以氣、血、生、養，不斷循環往復，相互依存。

而究其根本，都離不開穀氣。百穀吸收天地真氣而生長，所以其氣進入土則生長肌肉，進入水則滋養精血。人若能效法陰陽，修煉身心，運用穀氣來修養精神，則精神飽滿，氣血充足，自然就能長壽。