《本草害利》~ 心部藥隊 (5)
心部藥隊 (5)
1. 石菖蒲
〔害〕辛香偏燥而散，陰血不足者，禁之。精滑汗多者，忌用。若多用獨用，亦耗氣血而為殃。犯鐵器，令人吐逆。惡麻黃，忌飴糖、羊肉、鐵器，惟秦艽為使。
〔利〕芳香利竅，辛溫達氣，宣五臟，開心孔，利九竅，明耳目，發聲音，去濕除風，逐痰消結，開胃寬中，療噤口毒痢。口噤雖是脾虛，亦有熱閉胸隔所致。用山藥、木香皆失，唯參苓白朮散加菖蒲，胸次一開，自然思食。芳香利竅，心開智長，為心脾胃之良藥。能佐地黃、天冬之屬，資其宣導。鮮菖蒲汁稍涼，而功勝於乾者。
〔修治〕二八月採，生水石間，不沾土，根瘦，節密，一寸九節者佳。去毛微炒。按菖蒲搗汁沖用，為斬關奪門之將，於痰火實者宜之。
白話文：
[石菖蒲]
[害處] 石菖蒲的氣味辛辣芳香，性質偏於燥烈發散，因此陰血不足的人不宜使用。容易遺精滑洩、多汗的人也應忌用。如果大量或單獨使用，也會耗傷氣血而產生不良影響。使用時接觸到鐵器，會使人噁心嘔吐。它與麻黃藥性相剋，忌與麥芽糖、羊肉、鐵器一同使用。只有與秦艽搭配，才能發揮其藥效。
[益處] 石菖蒲的香氣能夠疏通孔竅，其辛溫的藥性可以通達氣機，宣暢五臟，開啟心竅，疏通九竅，使耳目聰明，發聲清晰，能去除體內濕氣和風邪，消除痰液和腫塊，可以開胃健脾，寬暢胸腹，治療閉口痢疾。閉口痢疾雖然多因脾胃虛弱引起，但也有因為熱邪閉塞胸膈所致。這種情況下，使用山藥、木香等藥物都無法奏效，只有用參苓白朮散，再加入菖蒲，才能使胸膈開闊，自然就會產生食慾。石菖蒲芳香的氣味可以疏通孔竅，使心竅開啟，增長智慧，是心、脾、胃的良藥。它可以輔助地黃、天冬等滋陰藥物，幫助它們發揮作用。新鮮的石菖蒲汁性質略涼，但藥效比乾燥的石菖蒲更強。
[炮製方法] 在農曆二月或八月採收，生長在水石之間，不沾泥土。根部瘦長，節間密集，以一寸長有九節的品質為佳。去除根上的毛須，稍微炒一下即可。將石菖蒲搗爛取汁沖服，有如將軍開路一樣，能快速去除痰火壅盛的情況。
2. 黃連
〔害〕虛寒為病大忌。凡病人血少氣虛，脾胃薄弱，血不足以致驚悸不眠，兼煩熱躁渴；及產後不臥，血虛發熱，泄瀉腹痛；小兒痘瘡，陽虛作泄，行漿後泄瀉；老人脾胃虛寒作瀉，虛人天明飧泄，病名腎泄；真陰不足，內熱煩躁諸症；法咸忌之。犯之使人危殆。久服黃連、苦參，反熱從火化也。
蓋炎上作苦，味苦必燥，燥則熱矣。且苦寒沉陰，肅殺伐傷生和之氣也。惡菊花、元參、殭蠶、白蘚皮。畏款冬、牛膝。忌豬肉，令人泄瀉。黃芩、龍骨為使，勝烏頭解巴豆毒。
〔利〕大苦大寒，瀉心肝火而燥濕，與官桂同行，能使心腎交於頃刻。海藏曰：瀉心實瀉脾也，實則瀉其子，或用甘草以調其苦，或加人參以節制之。
〔修治〕本經心火生用，肝火膽汁炒；上焦火酒炒；中焦火姜炒；下焦火鹽水炒，或童便炒；食積火土炒；濕熱在氣分，吳萸湯炒；在血分醋炒。點目，人乳浸亦可。二八月採根曝乾。川中種連色黃，軟毛無硬刺，味微苦而薄，服之無效。六七月根緊，始堪採。雅州連細長彎曲，微黃無毛有硬刺；馬湖連色黑細繡花針頭硬刺，形如雞爪，此二種最佳。
按黃連苦燥，血虛有熱不可用者，入心恐助心火也。
白話文：
黃連這味藥，對於體質虛寒的人來說是絕對禁忌。凡是病人有血虛氣弱、脾胃虛弱的情形，像是因血虛導致心悸失眠，同時又感到煩熱焦躁口渴；或是產後無法入睡，因血虛而發熱，或是有腹瀉腹痛；還有小孩出痘瘡時，因為陽氣不足而腹瀉，以及出痘漿後腹瀉；還有老年人因脾胃虛寒而腹瀉，或虛弱體質的人在清晨腹瀉，這種被稱為「腎泄」的病症；以及真陰不足，體內有熱、煩躁等各種症狀，這些情況都絕對不能使用黃連。如果誤用，會使病情更加危險。長期服用黃連和苦參，反而會因為藥性燥熱而導致身體發熱。
因為「炎上」會產生苦味，而苦味必定是燥的，燥就會生熱。而且苦寒的藥性是沉降陰寒的，會使生發的氣機受到壓制和損傷。黃連忌與菊花、玄參、殭蠶、白蘚皮一起使用，也怕款冬和牛膝。忌與豬肉同食，會引起腹瀉。黃芩、龍骨可以作為黃連的輔助藥，能勝過烏頭，並能解巴豆的毒性。
黃連藥性大苦大寒，可以瀉除心肝的火氣，並且能去除濕氣。與肉桂一起使用，能迅速使心腎之氣相通。海藏說：「瀉心火其實也是瀉脾火。」實證應該瀉其子（指脾火），或者可以使用甘草來調和黃連的苦味，或是加入人參來節制其藥性。
黃連的炮製方法：治療心火的，直接生用；治療肝火膽汁的，用膽汁炒；治療上焦火的，用酒炒；治療中焦火的，用薑炒；治療下焦火的，用鹽水炒或是童便炒；治療食積火的，用土炒；濕熱在氣分的，用吳茱萸湯炒；濕熱在血分的，用醋炒。外用點眼睛，也可以用人乳浸泡。黃連在二月和八月採集根部，曬乾。四川出產的黃連顏色黃，絨毛柔軟沒有硬刺，味道微苦而淡薄，服用後沒有效果。六月和七月的根部緊實，才適合採集。雅州出產的黃連細長彎曲，顏色微黃，沒有絨毛但是有硬刺；馬湖出產的黃連顏色黑，細如繡花針頭，有硬刺，形狀像雞爪，這兩種是最好的。
總結來說，黃連藥性苦燥，血虛有熱的人不可使用，如果用於心臟，恐怕會助長心火。