凌奐

《本草害利》~ 脾部藥隊 (7)

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脾部藥隊 (7)

1. 黃芩

〔害〕凡苦寒性燥,功能除熱,而非補益之品。但無濕者,如脾肺虛熱,及中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛水腫,血枯經閉,肺受寒邪喘嗽,及血虛胎不安,陰虛淋漏皆忌。胎前若非實熱而服之,因損胎元矣。

〔利〕苦寒,中虛而大者曰枯芩,瀉肺火,清肌表之熱,並理目赤,疔癰。堅實而細者曰條芩,即子芩,瀉大腸火,治澼痢腹痛,兼可安胎,亦治上焦風熱濕熱,利水。二芩俱兼入脾經,苦能燥濕,泄熱下氣也。輕飄者上行,堅重者下降,不可不別也。柴胡退熱不及黃芩,柴胡苦以發之,散火之標,黃芩寒以勝熱,折火之本。

若飲食受寒,腹中痛,及飲水心下悸,小便不利,而脈不數者,是里無熱也。

〔修治〕得酒炒則上行,得豬肝汁炒,除肝膽火,得柴胡退寒熱,得芍藥治下痢,得桑白皮瀉肺火,皆取苦寒瀉有餘之邪。

白話文:

黃芩這種藥材,屬性苦寒且乾燥,主要功效是清除熱邪,並非滋補身體的藥物。因此,對於沒有濕氣的人,像是脾肺虛弱引起的發熱、中焦虛寒造成的腹瀉、腹痛、肝腎虛弱引起的水腫、血虛導致的閉經、肺部受寒引起的咳嗽氣喘、血虛造成的胎動不安、以及陰虛導致的淋漓不盡等情況,都應該避免使用黃芩。如果懷孕初期不是因為實熱而服用黃芩,會損害胎兒的發育。

黃芩性味苦寒,其中藥材較為枯燥空虛的稱為「枯芩」,主要用於清瀉肺火、清除肌膚表面的熱邪,也能治療眼睛紅腫、疔瘡腫痛。而質地堅實細密的稱為「條芩」,也就是「子芩」,主要用於清瀉大腸的火氣,治療腹瀉腹痛,也能夠安胎。此外,條芩也能治療上焦的風熱、濕熱,並有利尿的功效。無論是枯芩還是條芩,都能夠入脾經,它們的苦味具有燥濕、泄熱、降氣的作用。其中,質地輕飄的黃芩藥性偏向上行,而質地堅重的藥性則偏向下降,使用時需要仔細辨別。黃芩的退熱效果不如柴胡,柴胡的苦味能夠發散,主要作用是散發火氣的表面症狀,而黃芩的寒性能夠制伏熱邪,主要作用是從根本上解決火熱的問題。

如果因為飲食受寒而導致腹痛、喝水後心悸、小便不順暢,但脈象並不急促的情況,表示體內並無熱邪。

黃芩的炮製方法:用酒炒過後,藥性偏向上行;用豬肝汁炒過後,能夠清除肝膽的火氣;與柴胡一同使用,能夠退寒熱;與芍藥一同使用,能夠治療下痢;與桑白皮一同使用,能夠清瀉肺火。這些炮製方法都是利用黃芩的苦寒特性,來清除體內過多的邪氣。