《本草害利》~ 脾部藥隊 (7)
脾部藥隊 (7)
1. 黃芩
〔害〕凡苦寒性燥，功能除熱，而非補益之品。但無濕者，如脾肺虛熱，及中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛水腫，血枯經閉，肺受寒邪喘嗽，及血虛胎不安，陰虛淋漏皆忌。胎前若非實熱而服之，因損胎元矣。
〔利〕苦寒，中虛而大者曰枯芩，瀉肺火，清肌表之熱，並理目赤，疔癰。堅實而細者曰條芩，即子芩，瀉大腸火，治澼痢腹痛，兼可安胎，亦治上焦風熱濕熱，利水。二芩俱兼入脾經，苦能燥濕，泄熱下氣也。輕飄者上行，堅重者下降，不可不別也。柴胡退熱不及黃芩，柴胡苦以發之，散火之標，黃芩寒以勝熱，折火之本。
若飲食受寒，腹中痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不數者，是里無熱也。
〔修治〕得酒炒則上行，得豬肝汁炒，除肝膽火，得柴胡退寒熱，得芍藥治下痢，得桑白皮瀉肺火，皆取苦寒瀉有餘之邪。
白話文：
黃芩這種藥材，屬性苦寒且乾燥，主要功效是清除熱邪，並非滋補身體的藥物。因此，對於沒有濕氣的人，像是脾肺虛弱引起的發熱、中焦虛寒造成的腹瀉、腹痛、肝腎虛弱引起的水腫、血虛導致的閉經、肺部受寒引起的咳嗽氣喘、血虛造成的胎動不安、以及陰虛導致的淋漓不盡等情況，都應該避免使用黃芩。如果懷孕初期不是因為實熱而服用黃芩，會損害胎兒的發育。
黃芩性味苦寒，其中藥材較為枯燥空虛的稱為「枯芩」，主要用於清瀉肺火、清除肌膚表面的熱邪，也能治療眼睛紅腫、疔瘡腫痛。而質地堅實細密的稱為「條芩」，也就是「子芩」，主要用於清瀉大腸的火氣，治療腹瀉腹痛，也能夠安胎。此外，條芩也能治療上焦的風熱、濕熱，並有利尿的功效。無論是枯芩還是條芩，都能夠入脾經，它們的苦味具有燥濕、泄熱、降氣的作用。其中，質地輕飄的黃芩藥性偏向上行，而質地堅重的藥性則偏向下降，使用時需要仔細辨別。黃芩的退熱效果不如柴胡，柴胡的苦味能夠發散，主要作用是散發火氣的表面症狀，而黃芩的寒性能夠制伏熱邪，主要作用是從根本上解決火熱的問題。
如果因為飲食受寒而導致腹痛、喝水後心悸、小便不順暢，但脈象並不急促的情況，表示體內並無熱邪。
黃芩的炮製方法：用酒炒過後，藥性偏向上行；用豬肝汁炒過後，能夠清除肝膽的火氣；與柴胡一同使用，能夠退寒熱；與芍藥一同使用，能夠治療下痢；與桑白皮一同使用，能夠清瀉肺火。這些炮製方法都是利用黃芩的苦寒特性，來清除體內過多的邪氣。
2. 栝蔞
（見肝部瀉將）
白話文：
（請參閱肝臟部分關於瀉法的說明。）
3. 〔涼脾次將〕
4. 川黃柏
〔害〕固能除熱益陰，然陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進，及食不消，或兼泄瀉，或嘔惡冷物，及好熱食，腎虛天明作瀉，上熱下寒，小便不禁，少腹冷痛，子宮寒冷，血虛不孕，陽虛發熱，瘀血停滯，產後血虛發熱，金瘡發熱，癰疽潰後發熱，傷食發熱，陰虛小水不利，痘後脾虛，小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陽不足作泄等症，法並忌服。必尺脈洪大，按之有力方用之。
苦虛火誤服，有寒中之變。
〔利〕苦寒，入脾、腎、膀胱、大腸四經。統涼三焦，瀉龍火而救水，利膀胱之濕熱。佐以蒼朮，理足膝之痹痛。漬以蜜水，嗽口舌之生瘡。
〔修治〕川產肉厚色深者良。生用降實火，炒黑止崩帶。酒製治上，蜜制治中（蜜炙，庶不傷胃），鹽制治下。
白話文：
川黃柏：
【害處】雖然能夠清除熱邪、滋養陰液，但對於陰陽兩虛、同時脾胃虛弱的人，如果食慾不佳、吃不下東西，或者消化不良，甚至出現腹瀉、噁心想吐冷食、喜歡熱食，腎虛導致早上腹瀉，上熱下寒、小便失禁、小腹冷痛、子宮虛寒、血虛不孕、陽虛發熱、瘀血停滯、產後血虛發熱、外傷金瘡發熱、癰疽潰瘍後發熱、飲食積滯發熱、陰虛小便不利、痘疹痊癒後脾虛、小便不利、血虛導致失眠、血虛煩躁、脾陽不足引起腹瀉等症狀，都應當禁用黃柏。必須是尺脈洪大有力時才可使用。
如果是虛火誤用，可能會導致寒邪入侵體內而產生其他病變。
【益處】味苦性寒，歸脾、腎、膀胱、大腸四經。能夠清涼三焦之熱，瀉下龍火（肝腎之火）以保養腎水，利膀胱的濕熱。如果搭配蒼朮，可以治療足部和膝蓋的痹痛。用蜜水浸泡後漱口，可以治療口舌生瘡。
【炮製方法】四川產的肉厚色深的黃柏品質較好。生用可以降實火，炒黑可以止崩漏帶下。用酒炮製可以治療上半身的疾病，用蜜炮製可以治療中焦的疾病（蜜炙可以保護脾胃），用鹽炮製可以治療下半身的疾病。
5. 山梔子
（見心部瀉將）
白話文：
（關於山梔子的藥性與用法，請參考心部瀉將的相關內容。）
6. 知母
〔害〕傷胃滑腸，令人作瀉，凡陽痿及易舉易泄，脾弱，飲食不消化，胃虛不思食，腎虛溏泄等症，法並禁用。士材云：苦寒肅殺，非長養萬物者也。世以其滋陰，用治虛損，則如水益深矣。
〔利〕辛苦寒滑，清肺熱，瀉腎火之有餘，入二經氣分。潤腎燥滋陰，消痰定嗽，止渴除煩，兼能安胎，利二便，消腫，為涼脾胃大腸之品。知母須，其根也，力薄而苦寒性減。
〔修治〕二八月採根，凡用揀肥潤里白者，去毛切，得酒良。上行酒浸焙乾，下行鹽水拌焙。忌鐵。
白話文：
知母
[害處] 容易損傷腸胃，使腸道滑利，導致腹瀉。凡是陽痿、容易勃起又容易洩精、脾胃虛弱、消化不良、胃虛沒有食慾、腎虛導致大便稀溏等症狀，都應該禁止使用知母。士材說：知母性味苦寒，帶有肅殺之氣，不是用來滋養萬物的藥材。世人認為它能滋陰，用來治療虛損的病症，就像是讓水更加深一樣，會加重病情。
[好處] 性味辛苦寒涼，且帶有滑利之性，能清肺熱、瀉腎火，主要作用於肺經和腎經的氣分。能夠潤燥滋陰、消除痰液、止咳、止渴、消除煩躁，同時還能安胎、利小便、通大便、消腫，是一種能使脾胃和大腸涼爽的藥物。知母須，是知母的根，藥力較弱，苦寒的藥性也減弱。
[炮製] 在農曆二月或八月採收根部，凡是選用肥厚、潤澤且內部呈白色的知母，去除其毛，切開後用酒浸泡效果更佳。想要讓藥性往上行，就用酒浸泡後烘乾；想要讓藥性往下行，就用鹽水拌過後烘乾。炮製過程中要避免接觸鐵器。