《本草害利》~ 脾部藥隊 (2)
脾部藥隊 (2)
1. 大棗
〔害〕雖能補中而益氣，然味過於甘，甘令人滿，脾必病也。故中滿勿服。凡風痰、痰熱及齒痛，俱非所宜。小兒疳病亦禁。生者尤為不利，多食致寒熱。熱渴膨脹，動臟腑，損脾元，助濕熱。凡形羸瘦者，不可食。殺烏附毒。忌蔥魚同食。
〔利〕甘平，調中益氣，滋脾土，潤心肺，和營衛，緩陰血，生津液，悅顏色，和百藥。紅棗，功用相仿，差不及爾。
〔修治〕擘去核用，青州棗，核細形大，多膏甚甜特佳。曬。晉州棗，肥大甘美，次之。頻食生蟲損齒，貽害多矣。紅棗益脾胃，余者止可充食。入和解藥，薑汁炒香，入醒胃藥，但去核炒香糊丸，藥蒸透，乘熱去皮核搗爛。
白話文：
大棗雖然能夠補養中焦、增強氣力，但是味道過於甜膩，甜味容易導致腹脹，脾胃一定會生病。所以腹脹的人不要服用。凡是風痰、痰熱以及牙痛的，都不適合服用。小兒疳積病也禁用。生的大棗尤其不好，多吃會引起寒熱症狀。口渴發熱、腹部膨脹，會擾動臟腑，損傷脾胃元氣，助長體內的濕熱。凡是身體瘦弱的人，不可以吃。大棗會解除烏頭、附子的毒性。忌諱與蔥、魚一起食用。
大棗性味甘平，可以調和中焦、增強氣力，滋養脾胃，潤澤心肺，調和營衛，緩和陰血虧虛，產生津液，使臉色好看，調和各種藥性。紅棗功效相近，但效果略遜一籌。
處理方法：把棗核去掉再用。青州棗，核小，果實大，多汁且非常甜美，品質最好。曬乾後使用。晉州棗，果實肥大，味道甘甜，品質次之。頻繁吃容易生蟲、損害牙齒，帶來很多壞處。紅棗能補益脾胃，其他棗子只能當作食物充飢。如果加入調和藥性的藥方，用薑汁炒香；如果加入開胃藥方，則去掉棗核炒香做成糊狀丸子，將藥材蒸透，趁熱去掉皮和核搗爛。
2. 甘草
〔害〕甘，令人中滿。有濕之人，若誤用之，令成腫脹。故凡諸濕腫滿脹病，及嘔家酒家，咸不宜服。
〔利〕甘平，入心肺脾胃。生用氣平，補脾胃不足，而瀉心火；炙用氣溫，補三焦元氣。若入和劑則補益，入汗劑則解肌，入涼劑則瀉邪熱，入峻劑則緩正氣。姜附加之，恐其潛上；硝黃加之，恐其峻下；皆緩之之意，稍止莖中作痛，節醫毒腫諸瘡。
〔修治〕以大徑寸，而結緊斷文者為佳，謂之粉草。細者名統草，補中炙用宜大者，瀉火生用宜細者。白朮、苦參、乾漆為使。惡遠志，反大戟、芫花、甘遂、海藻，然亦有並用者。胡洽治痰癖，十棗湯加甘草。東垣治結核，與海藻同用。丹溪治勞瘵，與芫花同行。非妙達精微者，不能知此理也。余疑遠志與甘草相惡，必誤載，以遠志用甘草水浸用可知。
白話文：
甘草，味道甘甜，會使人感到胸腹脹滿。體內有濕氣的人，如果誤用甘草，會導致身體腫脹。所以凡是患有濕氣腫脹、腹部脹滿等疾病，以及容易嘔吐和飲酒過多的人，都不適合服用甘草。
甘草性平，歸心、肺、脾、胃經。生用時藥性平和，能補益脾胃虛弱，也能瀉心火；炙用後藥性溫和，能補益三焦元氣。如果加入調和的藥方中，能增強補益效果；加入發汗的藥方中，能解肌發汗；加入寒涼的藥方中，能瀉除邪熱；加入峻猛的藥方中，能緩和藥性的刺激，減輕對身體正氣的損耗。加入生薑同用，是為了避免藥性向上走竄；加入芒硝、大黃同用，是為了緩和藥性過於峻猛的下瀉作用。甘草還能稍微止住陰莖疼痛，並能治療因藥物中毒引起的腫脹等各種瘡瘍。
好的甘草要選直徑大約一寸，且紋路緊密相連的，稱為粉草。細小的甘草則稱為統草，要用炙甘草補中的話，宜選用大塊的，要用生甘草瀉火的話，則宜選用細小的。白朮、苦參、乾漆可以作為甘草的輔助藥。甘草與遠志相惡，與大戟、芫花、甘遂、海藻相反，但也有一起使用的情況。胡洽治療痰癖時，會在十棗湯中加入甘草。李東垣治療淋巴結核時，會將甘草和海藻一起使用。朱丹溪治療肺癆時，會將甘草和芫花一起使用。不是通曉醫理的人，無法理解其中的道理。我懷疑遠志和甘草相惡的說法是錯誤的，因為遠志通常是用甘草水浸泡後使用的，就可知道此說法有誤。
3. 枳實
〔害〕惟專消導，破氣損真。丹溪云：瀉痰，有沖牆倒壁之力，其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾發為痞滿者，法當調中益氣，則食自化，痞自消，若再用此破氣，是速其斃也。脹滿，非實邪結於中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挾熱下利，亦非燥糞留結者，必不可用。
傷食停積，多因脾胃虛，不能運化所致，慎勿妄投。如元氣壯實，有積滯者，不得已用一二劑，病已即去之。若不識病之虛實，一概施用，損人真氣，為厲不淺。誤投，雖多服參耆補劑，亦難挽其克削之害也。故特表以為戒。孕婦尤忌。
〔利〕苦酸微寒，入肺、脾、胃、肝、大腸五經。破積有雷厲風行之勢，瀉痰有推牆倒壁之威。解傷寒結胸，除心下急痞。按枳實枳殼，性效不同。
〔修治〕皮厚而小者為枳實，完大者為枳殼，皆以翻肚如盆口狀，陳者為良。採破，除核，微炙令乾，切片，小麥麩炒焦去麩用。
白話文：
枳實的壞處：它主要作用是消積導滯，但會耗損氣和損傷正氣。朱丹溪說，枳實瀉痰的效果，有如衝破牆壁一樣的強勁，可見它的藥性十分強猛。凡是中氣虛弱、因勞累過度損傷脾胃導致腹部痞滿的人，應該用調和脾胃、補益中氣的方法，這樣食物自然會消化，痞滿也會消除。如果再用枳實來破氣，只會加速死亡。腹部脹滿，如果不是因為實邪積聚在中下焦，且用手按壓會感覺不適，七八天沒有排便，這種情況才可以使用枳實。如果腹瀉且有熱象，但不是因為大便乾燥結塊，也不可以使用枳實。
多數因脾胃虛弱、無法運化食物而引起的食積，千萬不要隨意使用枳實。如果元氣強盛，真的有積滯，不得已可以使用一兩劑，病好就停藥。如果不辨別病情的虛實，一律使用枳實，會損害人的真氣，危害很大。用錯了，即使服用很多的人參、黃耆等補藥，也很難彌補它削弱正氣的損害。所以特別提出來作為警惕。孕婦尤其要禁用。
枳實的好處：味苦酸，性微寒，歸肺、脾、胃、肝、大腸五經。破除積滯的速度有如雷霆萬鈞，瀉痰的效果有如推倒牆壁般的強勁。能解除傷寒引起的結胸，消除心下急迫痞塞的感覺。枳實和枳殼，藥性和功效有所不同。
炮製方法：皮厚而小的稱為枳實，完整而大的稱為枳殼，都以像翻過來的盆子口狀、存放時間久的為佳。採收後，去除種子，稍微烤乾，切片，用小麥麩炒焦，去除麩皮後使用。