《谷蓀醫話》~ 谷蘇醫話（卷二） (16)

1. 云

云在天空，與人身氣血亦有相關之故，然古惟針灸科曾一及之，用方藥者鮮能救此，惟《杭州府志》載錢塘葛林治楊公子一案。假雲氣以濟方藥之窮，殊有妙理。少師楊公子，當暑眩已絕，且移之木矣，林趨入曰「無傷也，亟出之。」公曰：「兒已噤矣，奈何劑也？」林曰：「予無劑也，所恃者天上云耳。

云生而悽悽欲雨，陰氣舒而陽郁消，吾以清利物煮水而蒸其下，其可瘳乎！」如其法而疾愈。迨暮而兒戲於庭矣。內證亦無不可移。臟病可移於腑，如魏玉璜治一少年一老人，勞嗽失音，為用集靈膏，皆下生痔而愈是也。重病移之使輕，如錢仲陽患周痹，恐其入臟，自用藥移之，使病在末，故左手足雖不用，而能享天年是也。

內部移之外出，如張子和治川德源洞泄，治之漸愈，而足上患一癤，謂是里邪外出，病痊之候是也。又王海藏云「少陽病用柴胡移其時，早移於晏，晏移於早，氣移於血，血移於氣，使邪無可容之地，是內證亦有移治之法也。」大抵病之不能痊愈、不能速愈者，皆須用移法，此可補《石室秘錄》一百二十八法所未備。

白話文：

雲在天空，與人體氣血也有一定的關係。古代只有針灸科稍微提及過這方面，用藥物治療的很少能治好這種病症，只有《杭州府志》記載錢塘葛林治療楊公子一案，巧妙地利用雲氣來彌補藥物治療的不足。少師楊公子，盛夏中暑昏迷，已經快要不行了，葛林趕緊跑進去說：「沒事的，趕快把他抬出來！」楊公子說：「孩子已經昏迷不醒了，怎麼治療呢？」葛林說：「我沒有藥物，我依靠的是天上的雲。

雲氣陰鬱欲雨，陰氣舒展而陽氣鬱結消散，我用清涼的藥物煮水，然後用蒸汽熏蒸他，這樣就能痊癒！」按照這個方法治療，孩子很快就好了，傍晚時分就能在庭院裡玩耍了。內在的病症也可以轉移。臟腑之病可以轉移到其他臟腑，例如魏玉璜治療一個少年和一個老人，都患有勞嗽失音，他用集靈膏治療，都使病症轉移到長痔瘡而痊癒了。把重病轉移到輕病，例如錢仲陽患有周痹，擔心它會侵入臟腑，自己用藥物轉移病症，使病情表現在四肢末端，所以雖然左手腳不能用，但他還是活到了高壽。

內在的病症可以轉移到體表，例如張子和治療川德源的泄瀉，治療漸漸好轉，而腳上卻長了一個癤，認為這是體內邪氣外泄，是疾病痊癒的徵兆。又王海藏說：「少陽病可以用柴胡來調整發病時間，把早上的病症轉移到晚上，晚上的病症轉移到早上，把氣的病症轉移到血，把血的病症轉移到氣，使邪氣無處藏身，這就是內證也可以用轉移的方法治療。」總之，那些不能痊癒或不能迅速痊癒的疾病，都需要用轉移的方法治療，這可以補充《石室秘錄》一百二十八法中沒有記載的內容。

2. 以意讀書

醫者意也，以意用藥，亦可以意讀書，如《內經》驚者平之，此平字有鎮定之意，而張子和解為平常之平，以為平常見之，則不驚也，曾治一婦大驚後，聞有聲響，則驚倒不省，乃故擊幾以驚之，擊四五次，然後徐徐驚定，是夜擊門窗，自昏達曙，熟臥不聞，此以意讀書之一驗也。

《金匱·婦人妊娠篇》有絕之之語，此絕字明是斷絕之絕，觀原文謂妊娠惡阻於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月加吐下者則絕之，明言誤治，則斷絕其胎孕也。樓全善解絕之為禁，絕其醫藥，曾治一婦惡阻病，前醫愈治愈吐，遂借禁絕之旨，以炒糯米代茶，止藥月餘漸安，此又以意讀書之一驗也，非圓機之士，未易語此。

白話文：

以意讀書

醫生治病，講究的是體察病人的病情和心理狀態。用藥也一樣，需要用心去理解。同樣的道理，讀醫書也要用心去體會，不能只看字面意思。例如，《黃帝內經》中說「驚者平之」，「平」字的意思是鎮定，而不是張子和所理解的「平常」。張子和認為，如果經常見到這種情況，就不會害怕了。我曾經治療一位婦女，她受驚後，只要聽到一點聲音就會嚇倒昏迷。我就故意敲打桌子來嚇她，敲了四五次後，她才慢慢鎮定下來。那天晚上，她家裡門窗不斷發出聲響，但她從晚上睡到天亮，熟睡不醒，絲毫沒有被驚動。這就是用心去理解醫書的一個例子。

《金匱要略·婦人妊娠篇》中提到「絕之」這個詞，明顯是指斷絕的意思。原文意思是，懷孕初期妊娠反應嚴重，到六十天左右就會出現這種情況，如果醫生用反常的方法治療，例如一個月內不斷地催吐瀉下，就會導致胎兒流產，這就是說錯誤的治療會斷絕胎孕。樓全善則把「絕之」解釋為禁止，禁止使用藥物。我曾經治療一位妊娠反應很嚴重的婦女，之前的醫生一直用各種方法讓她嘔吐，後來我就根據「禁止」的意思，用炒過的糯米代替茶水，停藥一個多月後，她的病情就慢慢好轉了。這也是用心去理解醫書的一個例子，不是有很高醫術的人，不容易理解這些深層意思。