《谷蓀醫話》~ 谷蘇醫話（卷二） (8)

1. 氣管閉蓋

飲食入口，咀嚼下咽時，其舌根必上抵，則氣管閉而飲食專自食道下矣。食管通鼻處，有軟口蓋，下咽時防護之，使飲食不致嗆入於鼻，此說在中醫書中，惟王清任知之，其論痘瘡飲水即嗆，是瘟毒燒煉，會厭血凝，不能蓋嚴氣門，故飲水滲入即嗆，化開會厭瘀血，其嗆立止，此說誠然。按《論語》「食不語。

」楊氏注云「肺為氣主，而聲出焉。飲食則氣窒不通，語言恐傷之也。」此以生理解經，固自可喜，惜乎詞不達意。予謂飲食則氣窒不通，當改作飲食則氣門閉，蓋語言恐傷，當改作語言則氣門復開，飲食嗆入，恐嗆之也，如此則詞達矣。

2. 醫林改錯

泰西當吾國西漢時，埃及亞歷山大學寮中，始行人體解剖學，嗣以迷信宗教，故其學因中斷，馴至十四紀以還，乃再興此學，十八世紀之末，發現顯微鏡之用，其學遂日臻隆盛。按《靈樞》言，人死可解剖而視之，是吾國解剖學發明最早，特以跡近殘忍，故其學不興。《漢書·王莽傳》有使太醫尚方，與巧屠誇剝刑人之屍，量度五臟，其脈之事，然不聞有所發明。崇寧水能浮舟，亦能覆舟，原不專指賊風言也。

3. 月

月隨地行，如針磁之相引，月既與地有關係，人居地上，亦不能與月無關係，故《靈樞》曰「人與天地相參也，與日月相應也，治病不知日月，不得謂良工矣。」惟日與人之關係，尚有知者，月之關係，經雖言之，而知者絕少，惟《春秋》傳有晦淫之說，《金匱》論瘧有十五月盡之說，《千金》《病源》有小兒月蝕瘡，隨月生死之說，成無己注《傷寒·太陽篇》「血弱氣盡」句，謂當在月郭空時云云，馮氏《錦囊》陰陽論中，有朔望分陰陽一條，此外方書罕有言月者。

近有法人焦奴士威爾氏者，著《環遊月球》小說云，月球與人之疾病大有關係，紀1690年，傳染病大作，罹此病而死者，月蝕時最多，他如發狂等證，亦多在月新、月滿之時，蓋月蝕則光熱缺，故病邪內陷而死。月初則光熱驟加，月滿則光熱愈大，故病邪外越而狂，此理所必然，而可證《內經》之說者也。

至女子經水，方書亦稱月信，其因應月一行，如潮之有信，故取譬而名，試問月信所以應之理，則必懵然，須知在地為水，在人為血，故胞宮以血海名，海之有潮，以月之吸力也，月吸海水而成潮信，亦能吸血海而成月信，《靈樞》曰「月滿則海水西盛，人血既積，月郭空則海水東盛，人氣血虛，可見血海之被吸，亦與海水無異。

西人驗得海水置在脊骨活體內，一如血然，能與脊骨物體生物上，放去若干血而以海水補代，使該話體毫無痛害，可見海水與血其性質有相似相同之處，故皆與月有關係。惟血海有盈虧，必盈科而後進，故月信只每月一次，海水無盈虧，故大小潮每月四次，此又同中之異也，知此則知月信之命名，固有確不可易之理，且不特月信與月有關係，凡男女經絡之血，無不隨月為盈虛，《素問》云「月胎生則血氣始精，月郭滿則血氣實，月郭空則經絡虛，月生而瀉，是謂臟虛，月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命日重實，月郭空而治，是謂亂經」。此則無分男女而皆與月有關係者也。

4. 云

云在天空，與人身氣血亦有相關之故，然古惟針灸科曾一及之，用方藥者鮮能救此，惟《杭州府志》載錢塘葛林治楊公子一案。假雲氣以濟方藥之窮，殊有妙理。少師楊公子，當暑眩已絕，且移之木矣，林趨入曰「無傷也，亟出之。」公曰：「兒已噤矣，奈何劑也？」林曰：「予無劑也，所恃者天上云耳。

云生而悽悽欲雨，陰氣舒而陽郁消，吾以清利物煮水而蒸其下，其可瘳乎！」如其法而疾愈。迨暮而兒戲於庭矣。內證亦無不可移。臟病可移於腑，如魏玉璜治一少年一老人，勞嗽失音，為用集靈膏，皆下生痔而愈是也。重病移之使輕，如錢仲陽患周痹，恐其入臟，自用藥移之，使病在末，故左手足雖不用，而能享天年是也。

內部移之外出，如張子和治川德源洞泄，治之漸愈，而足上患一癤，謂是里邪外出，病痊之候是也。又王海藏云「少陽病用柴胡移其時，早移於晏，晏移於早，氣移於血，血移於氣，使邪無可容之地，是內證亦有移治之法也。」大抵病之不能痊愈、不能速愈者，皆須用移法，此可補《石室秘錄》一百二十八法所未備。

5. 以意讀書

醫者意也，以意用藥，亦可以意讀書，如《內經》驚者平之，此平字有鎮定之意，而張子和解為平常之平，以為平常見之，則不驚也，曾治一婦大驚後，聞有聲響，則驚倒不省，乃故擊幾以驚之，擊四五次，然後徐徐驚定，是夜擊門窗，自昏達曙，熟臥不聞，此以意讀書之一驗也。

《金匱·婦人妊娠篇》有絕之之語，此絕字明是斷絕之絕，觀原文謂妊娠惡阻於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月加吐下者則絕之，明言誤治，則斷絕其胎孕也。樓全善解絕之為禁，絕其醫藥，曾治一婦惡阻病，前醫愈治愈吐，遂借禁絕之旨，以炒糯米代茶，止藥月餘漸安，此又以意讀書之一驗也，非圓機之士，未易語此。