《谷蓀醫話》~ 谷蓀醫話（卷一） (13)

1. 夏月湯飲

陸麗京謂夏月尋常湯飲，須用砂糖、梅漿，以為能斂真氣，助元神。而謂六一散之甘草，中滿喘脹，及多積滯者不宜用；滑石利竅，表虛者服之，則衛氣不固；遺漏者服之，則精關不守。此論與王夢隱正相反，夢隱謂夏產後陰虛內熱，天令炎蒸，雖赤砂糖不可服，而謂六一散有祛暑行瘀之功，當酷暑之令，為產後第一妙方。

按此兩說，一論尋常湯飲，一論產後湯飲，雖所論不同，何至相反若是，其實皆不免於偏見，予不取其所用者以為法，而獨取其不用者為戒，故類記之，以見習用之品，有利亦有弊，六一散不盡宜於夏日，赤砂糖不盡宜於產後，衛生者不可不知。

白話文：

夏月湯飲

陸麗京認為夏天一般的湯飲，應該加入砂糖和梅子汁，因為這能收斂真氣，滋養元神。她還認為，六一散裡的甘草，對於肚子脹滿、呼吸困難，以及積食的人來說，都不適合服用；滑石雖然能利尿通竅，但對於表虛的人服用，會導致衛氣不足；而對於遺精的人服用，則會使精關不固。這種說法和王夢隱的觀點正好相反，王夢隱認為夏天產後容易陰虛內熱，天氣炎熱，即使是赤砂糖也不宜服用，而六一散卻有祛暑化瘀的作用，在酷暑時節，是產後最好的藥方之一。

這兩種說法，一種針對一般的夏日湯飲，一種針對產後湯飲，雖然討論的對象不同，但為何會如此針鋒相對呢？其實，兩位醫家的觀點都難免有所偏頗。我並不把他們所用的藥物當作標準，而是獨取其不用藥物的告誡作為借鑒，所以將這些記載下來，以說明常用的藥物，既有益處，也有害處。六一散並非所有夏天都適合服用，赤砂糖也並非所有產後都適合服用，注重養生的人必須知道這一點。

2. 雞納霜

雞納霜為治瘧專品，清高宗服之獲效，由是盛行中國，幾於婦孺皆知。然予親見一郭姓患瘧服此後，狂熱無汗，醫進小柴胡，昏迷無知，痰喘如鋸，死後頭脹如斗，面目至不可認識。又親見一王姓患瘧，服此後，狂熱無汗，醫進小柴胡湯，即發狂而死，柴胡固誤，然非先服雞納霜，一逆再逆，其死不致如是迅速。

據西醫云服雞納霜後，能使血行增速，皮膚增熱，消化增多，其未盡善者，即使人食管與口，並腸胃內皮所藏之液汁俱減少，腸胃欠通暢也，亦有反致泄瀉者。據此，實一種助熱傷津之劫劑。夏秋瘧疾，皆屬濕熱，此藥豈宜妄用！

白話文：

雞納霜是治療瘧疾的特效藥，乾隆皇帝服用後見效，因此在中國廣泛流傳，幾乎家喻戶曉。但是我親眼看到一位郭姓瘧疾患者服用雞納霜後，出現高燒無汗的症狀，醫生又給他服用小柴胡湯，結果神志不清，呼吸困難，像鋸木頭一樣喘息，死後頭部腫脹得像個斗，面目全非，已無法辨認。我又親眼看到一位王姓瘧疾患者，服用雞納霜後，也出現高燒無汗，醫生給他服用小柴胡湯，立刻就發狂而死。雖然小柴胡湯用錯了，但如果不是先服用雞納霜導致病情加重，他也不至於死得這麼快。

據西醫所說，服用雞納霜後，會加快血液循環，使皮膚溫度升高，消化功能增強，但其缺點是會減少食道、口腔以及腸胃內壁的液體，導致腸胃不暢，甚至可能引起腹瀉。因此，雞納霜實際上是一種耗損津液的烈性藥物。夏秋季節的瘧疾都屬於濕熱型，這種藥物豈能隨便使用！