《谷蓀醫話》~ 谷蓀醫話（卷一） (11)

1. 方諸水

薛一瓢《溫熱病篇》所用方諸水，即《本草綱目》之明水，《周禮》司烜氏，以火燧取明火於日，鑑取明水於月，以供祭祀，《淮南子》方諸見月，則津而為水，注者或以方諸為石，或以為大蚌，或以為五石煉成，或以為銅錫為之。

予謂金石固無取水之理，觀陳藏器所云，明目止渴，則專指大蚌取得之水言，實亦有名而無其物，乃古書之讕言，不知薛氏何所見而用之，王孟英云：「方諸水難得，俗以蚌水代之，腥濁已甚，宜用竹瀝為妙。」予意薛氏所云，方諸殆即蚌水，特美其名曰方諸耳。蚌水即《綱目拾遺》中之蚌淚，色蒼入肝，有清熱、安胎、消痰、除濕之用，為真陰天一之精，似非竹瀝之所能代。薛氏不直曰蚌水而曰方諸，未免好奇之過。

白話文：

方諸水

薛雪一瓢在《溫熱病篇》中使用的方諸水，其實就是《本草綱目》裡提到的明水。《周禮》記載，司烜氏是用火燧在太陽下取明火，在月亮上取明水來祭祀。《淮南子》則說方諸照到月亮，就會產生水。 古書中對方諸的解釋眾說紛紜，有人認為是石頭，有人認為是大蚌，還有人認為是五種石頭煉成的，或是銅錫製成的。

但我認為金屬和石頭不可能產生水。參考陳藏器所說，方諸水能明目止渴，應是指從大蚌裡取得的水。但實際上，方諸水可能只是古書中虛構的物品。不知道薛雪一瓢是根據什麼而使用方諸水。王孟英說：「方諸水很難得到，民間常用蚌水代替，但蚌水腥濁不堪，最好用竹瀝。」 我認為薛雪一瓢所說的方諸水，大概就是蚌水，只是取了一個好聽的名字「方諸」而已。蚌水也就是《綱目拾遺》中提到的蚌淚，顏色青灰，入肝經，有清熱、安胎、消痰、除濕的功效，是至陰至純的精華，似乎不能用竹瀝代替。薛雪一瓢不用直接說蚌水，卻用方諸水，未免有些追求奇特的毛病。

2. 酒

《內經》云：「酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，蓋酒性猛裂，能徑入循環之血內，使心跳加速，脈管漲大，其血一時升至表面，故表面之細絡反滿，而裡面之經脈反虛也。」凡人飲酒，面呈赤色，即絡脈滿之故；酒後有發寒者，即經脈虛之故。西醫驗得各種食物消化時，熱度皆升，獨飲酒則熱度漸降，正以精華外泄，內反虛寒也。

此與冷水浴身之理，正得反比例，冷水浴身而身反熱者，熱迫於里，力能反感也。飲酒禦寒，而身反寒者，熱散於外，難以為繼也。以此類推，則知風寒化熱與冷浴身熱無殊；暑汗亡陽與飲酒身寒何別？又《內經》云，西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，亦是此理。蓋西北地寒，用藥本宜溫熱，然或熱逼於裡，熱深厥甚，又以辛寒為宜；東南地溫，用藥本宜清涼，然或熱散於外，遂漏不止，又以辛溫為宜，所謂假者反之也。

酒能引藥上行。杜清碧病腦疽，自服防風通聖散，數四不愈。朱丹溪視之曰：「何不以酒製之。」清碧乃悟，不盡劑而愈。又凡用大黃治上部之邪，必須酒浸，方能引上至高之分，如物在高巔，必射而取之，此東垣法也。

《本草備要》云蘆稷（即蘆□），最能和中，昂嘗病腹中啾卿，經兩月，有友見招，飲以蘆稷燒酒，一醉而積疴暢然。又吾鄉程偉堂《王學瑣記》載一汪姓少年得怪病，耳中如聞人云，「齊桓公、晉文公皆霸諸侯也。」目中便見一霸字，初小後大，極於彌天匝地，人遂暈絕，逾日始蘇，每月常三、五次。

諸醫莫明其症，有羅日亭者診之曰：「此怪痰為患，不須服藥，宜飲高粱酒百斤便愈。」已而果驗。此二條皆指燒酒。燒酒前古所無，至元時始創其法，今日家家能釀，豪飲者非此不歡。其性大熱、大毒，能消冷積、祛痰飲，《備要》所載得其消積之功；《瑣記》所載得其祛痰之力。

同一酒也，而蘆稷、高粱，功用微異，推之朱麥所造，當亦各有專長，錄此以備留心食療者之隅反。

白話文：

酒

《黃帝內經》說：「酒進入胃裡，就會讓毛細血管充盈，而經脈卻虛弱。這是因為酒的性質猛烈，能直接進入循環的血液中，使心跳加快，血管擴張，血液一時湧到體表，所以體表的毛細血管反而充盈，而體內深層的經脈反而虛弱。」凡是人喝酒後臉色發紅，就是毛細血管充盈的緣故；酒後感到發冷，就是經脈虛弱的緣故。西醫驗證，各種食物消化時都會產生熱量，唯獨喝酒時熱量會逐漸下降，正是因為精華外泄，內部反而感到寒冷。

這與冷水浴的道理恰好相反，冷水浴後身體反而感到溫暖，是因為體內熱量被逼到內部，產生了反作用。而喝酒禦寒，身體反而感到寒冷，是因為體熱散發到體外，難以維持。以此類推，就能明白風寒化熱與冷水浴後身體發熱沒有區別；暑天出汗損傷陽氣與喝酒後身體發冷也沒有區別。《黃帝內經》也說，西北之氣散發而寒冷，東南之氣收斂而溫暖，也是同樣的道理。因為西北地區寒冷，用藥本應溫熱，但如果體內熱量已經逼到極點，熱深厥甚，則又應當用辛寒的藥物；東南地區溫暖，用藥本應清涼，但如果體熱已經散發到體外，無法收斂，則又應當用辛溫的藥物，這就是所謂的「假者反之」的道理。

酒能引導藥物上行。杜清碧患腦疽，自己服用防風通聖散多次未愈。朱丹溪見到他，說：「為什麼不用酒來調製藥物呢？」杜清碧於是恍然大悟，藥還沒服完病就好了。又凡是用大黃治療上焦的邪氣，必須用酒浸泡，才能引導藥物到達最高的部位，就像東西在高處，必須用射箭的方式才能取到一樣，這是李東垣的治療方法。

《本草備要》說蘆葦（即蘆稷），最能調和脾胃。昂嘗曾患腹痛，長達兩個月，有朋友邀他飲酒，用蘆葦燒酒請他暢飲一番，喝醉後積病竟然痊癒了。又據我老家程偉堂的《王學瑣記》記載，一位汪姓少年患怪病，耳朵裡好像聽到有人說：「齊桓公、晉文公都是霸主的諸侯。」眼睛裡就看見一個「霸」字，開始小，後來越來越大，大到遮天蔽地，人就昏倒了，一天後才醒過來，每月都要發作三五次。

許多醫生都查不出病因，有一個叫羅日亭的醫生診治後說：「這是怪異的痰引起的疾病，不必服藥，只要喝一百斤高粱酒就會痊癒。」後來果然驗證了這話。這兩條都指的是燒酒。燒酒是古代沒有的，直到元朝才開始創造這種釀酒方法，現在家家戶戶都能釀造，豪飲者非燒酒不歡。燒酒性大熱、大毒，能消解寒積、祛除痰飲，《本草備要》記載的是它的消積功效；《王學瑣記》記載的是它的祛痰功效。

同一種酒，而蘆葦酒、高粱酒的功效略有不同，推測用其他穀物釀造的酒，也應該各有其特點，我把這些記載下來，以供關注食療的人參考。