《醫學傳心錄》~ 產後發熱原有七因
產後發熱原有七因
1. 產後發熱原有七因
產後發熱原因有七,有去血過多而發熱者,有惡露不行而發熱者,有感冒風寒而發熱者,有過傷飲食而發熱者,有蒸乳而發熱者,有乳膨而發熱者,有早起蓐①勞而發熱者。必詢問其因、診切其脈。如去血過多者,六脈必虛,宜益氣養營湯。惡露不行者,腹中必痛,宜黑神散。
感冒風寒者,必兼頭痛,宜五積散。過傷飲食者,胸膈不寬,宜消食飲。蒸乳發熱者,乳汁不通,宜通乳湯。乳膨發熱者,無人飲乳,用炒麥芽五錢研末,米飲送下。起早蓐勞者,腰胯作痛,宜豬腎飲。大抵產後用藥,必須溫暖,使惡露疏通,大補氣血為主,雖有他症,以末治之。
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①蓐:ru4(音辱)。
益氣養營湯
益氣養營湯,(人)參(黃)耆白朮當(歸),芍(藥)(川)芎陳(皮)熟地。甘草茯苓幫。
黑神散
黑神散(熟)地黃,蒲黃炒黑薑,赤芍(當)歸尾(肉)桂,炙草(黑)豆炒香。
五積散
五積陳(皮)蒼(朮)(白)芷,麻黃桔(梗)茯苓,桂枝(乾)薑半夏,枳(殼)(厚)朴芍(藥)當(歸)(川)芎。
消食飲
消食飲山查,青陳(皮)(神)曲麥芽,(蒼)朮(茯)苓甘(草)枳實,厚朴與(木)香砂(仁)。
通乳湯
通乳湯通草,豬蹄(川)芎甘草,山甲一同煎,服下涓涓到。
豬腎飲(又名石子湯)
蓐勞豬腎飲,白芍與當歸,粳米香鼓入,蔥白也相隨。
白話文:
產後發熱的原因共有七種:
- 失血過多導致發熱。
- 惡露不通暢導致發熱。
- 感冒風寒導致發熱。
- 飲食過度或不當導致發熱。
- 乳汁鬱積導致發熱。
- 乳房脹痛導致發熱。
- 產後過早勞動導致發熱。
必須詢問病因並診斷脈象。 如果因失血過多,脈象必定虛弱,應服用益氣養營湯。如果因惡露不通,腹部必定疼痛,應服用黑神散。
如果因感冒風寒,必定伴隨頭痛,應服用五積散。如果因飲食過度,胸膈必定不舒服,應服用消食飲。如果因乳汁鬱積導致發熱,乳汁不通暢,應服用通乳湯。如果因乳房脹痛導致發熱,是因為沒有人哺乳,應服用炒麥芽(五錢,研磨成粉末,用米湯送服)。如果因產後過早勞動,腰胯會疼痛,應服用豬腎飲。
總而言之,產後用藥必須溫和,使惡露通暢,主要目的是大補氣血,即使有其他症狀,也應以調理氣血為主。
以下是一些藥方:
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益氣養營湯: 人參、黃耆、白朮、當歸、芍藥、川芎、陳皮、熟地、甘草、茯苓。
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黑神散: 熟地黃、蒲黃(炒黑)、薑(炒黑)、赤芍、當歸、肉桂、炙甘草、黑豆(炒香)。
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五積散: 陳皮、蒼朮、白芷、麻黃、桔梗、茯苓、桂枝、乾薑、半夏、枳殼、厚朴、芍藥、當歸、川芎。
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消食飲: 山楂、青陳皮、神曲、麥芽、蒼朮、茯苓、甘草、枳實、厚朴、木香、砂仁。
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通乳湯: 通草、豬蹄、川芎、甘草、穿山甲(一同煎煮)。
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豬腎飲(石子湯): 白芍、當歸、粳米、香豉、蔥白。