《醫學傳心錄》~ 咳嗽者肺氣之不清
咳嗽者肺氣之不清
1. 咳嗽者肺氣之不清
潔古曰；「咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾濕」。丹溪謂咳嗽之因有風寒、有痰飲、有火鬱、有勞嗽、有肺脹。戴元禮注
曰：鼻塞聲重惡寒者，風寒也。嗽動便有痰聲，痰出嗽止者，痰飲也。有聲痰少面赤者，火鬱也。盜汗出痰多作寒熱者，勞嗽也。動則喘滿，氣急息重者，肺脹也。
咳嗽之脈：浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，浮大者吉，沉小者危。
風寒嗽用蘇沉九寶飲。痰飲嗽用導痰湯，甚者用小胃丹。火鬱嗽用參蘇飲去人參加枯芩。勞嗽用知母茯苓湯，或用清離滋坎湯。久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、烏梅肉，等分為丸，噙化。肺脹嗽用清肺飲。
蘇沉九寶飲
（紫）蘇沉九寶飲，麻（黃）（肉）桂薄荷陳（皮），杏仁甘（草）大腹皮，寒嗽效如神。
導痰湯見7頁
小胃丹
小胃丹用醋芫花，大戟甘遂（川）軍（黃）柏加，白朮煎膏和成丸，臨臥空腹熱湯下。
參蘇飲見18頁
知母茯苓湯
知母茯苓湯，當歸（白）芍地黃，天冬甘（草）白朮，勞嗽是良方。
清肺飲
清肺飲梔（子）（黃）芩，桑（皮）（當）歸茯（苓）（麥天）二門（冬），桔（梗）陳（皮）甘（草）杏（仁）（五）味（子），（生）薑（大）棗水煎吞。
清離滋坎湯
勞嗽丹（皮）（白）朮澤（瀉），（白）芍萸（肉）（山）藥（甘）草（茯）苓，（天麥）二冬（當）歸（熟生）二地，知（母）（黃）柏坎離清。
按：小胃丹皆猛烈之藥，必體壯痰飲過盛之症方可用。
白話文：
咳嗽是肺氣不淨的表現。咳嗽分為幾種：無痰但有聲音的咳嗽，是肺氣受損而不清淨；有痰但無聲音的咳嗽，是脾濕導致痰液產生；既有痰又有聲音的咳嗽，則是肺氣受損且脾濕運化失常所致。
咳嗽的原因有很多，包括風寒、痰飲、火鬱、勞損和肺脹。
具體來說：鼻子不通、聲音沉重、怕冷是風寒咳嗽；咳嗽時有痰聲，痰排出後咳嗽停止是痰飲咳嗽；咳嗽時聲音明顯，痰少，臉色發紅是火鬱咳嗽；盜汗、痰多、寒熱交替是勞嗽；活動後呼吸困難，胸悶氣短是肺脹咳嗽。
咳嗽的脈象表現為：浮脈緊脈虛寒脈是風寒；沉脈數脈實熱脈是實熱；洪脈滑脈是痰多；弦脈澀脈是血少；脈浮大是吉兆；脈沉小是凶兆。
治療方法：
風寒咳嗽用蘇沉九寶飲；痰飲咳嗽用導痰湯，嚴重者用小胃丹；火鬱咳嗽用參蘇飲（去人參、枯芩）；勞嗽用知母茯苓湯或清離滋坎湯；久咳不止，可用款冬花、紫菀、五味子、烏梅肉等分製成丸劑含服；肺脹咳嗽用清肺飲。
藥方組成：
蘇沉九寶飲：紫蘇、沉香、麻黃、肉桂、薄荷、陳皮、杏仁、甘草、大腹皮（寒嗽特效）。
導痰湯（方劑詳見7頁）。
小胃丹：醋芫花、大戟、甘遂、川軍、黃柏加白朮，煎膏製成丸劑，睡前空腹用熱湯送服（此方藥性猛烈，僅限於體質強壯，痰飲非常嚴重者使用）。
參蘇飲（方劑詳見18頁）。
知母茯苓湯：知母、茯苓、當歸、白芍、生地黃、天冬、甘草、白朮（治療勞嗽良方）。
清肺飲：梔子、黃芩、桑皮、當歸、茯苓、麥冬、天冬、桔梗、陳皮、甘草、杏仁、五味子、生薑、大棗，水煎服。
清離滋坎湯：丹皮、白朮、澤瀉、白芍、吳茱萸、山藥、甘草、茯苓、麥冬、天冬、當歸、熟地黃、生地黃、知母、黃柏（清熱瀉火）。