《履霜集》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 小產論
夫婦人懷胎大產，十月已滿，陰陽氣足，兒自折胞而出，此是時至自生，如瓜熟蒂落，粟熟殼開，乃造化自然之妙。小產如摘生瓜，如採生粟，破其皮殼，斷其根蒂，非自然者。蓋胎臟損傷，胞系腐爛，然後墜胎，豈不重於大產？治法尤宜補養形氣，生新血，去瘀血為主。
臧公三曰：丹溪謂產後當大補氣血，雖有雜症，以末治之。誠不易之論也。原夫妊婦向以氣血養胎，而體固不甚厚，況產後大耗氣血，是虛而又虛者也。安得不大補？外此又當通其變而治之。夫胎妊既分，而久積之汙血，須該盡脫。若猶未盡，腹中必硬疼，宜用破血，如救產丸之藥行之。必要惡露驅盡，方用補劑，乃為正治。
救產益母丸
益母草八兩，香附四兩，鹽、酒、童便制，蒼朮四兩，米泔浸炒，澤蘭葉四兩，桃仁四兩，去皮尖，麩炒，雙仁勿用，元胡四兩酒炒，當歸二兩，川芎二兩，牛膝二兩，俱酒炒，炙草二兩。共為末，用大黃膏為丸。
川大黃十兩研細，蘇木三兩，河水十餘碗，煎汁三碗，炒紅花三兩，用黃酒十餘碗，煎汁三碗，黑豆三碗，河水煮煎汁三碗。先將大黃末入鍋，投好醋七八碗攪勻，以文武火煎之。再入醋二次，不住手攪熬成膏，次入紅花、蘇本、黑豆汁，攪大黃膏內，再用文武火煎成膏，將前藥末為丸。每丸曬乾重二錢，收用最效。
治產難、橫生、倒產，胎衣下下，併產後血暈眼花，有語錯亂，心悶口乾，寒熱似瘧，四肢浮腫，癲狂不語，瀉痢腹疼，大小便閉結，下血如湧，胸膈氣滿，嘔吐不安，咳嗽喉中似蟬聲，面黃舌乾，鼻中流血，遍身生黑點血斑。將丸研細末，用黃酒送下一丸。若子死腹中，產母必腹冷脹疼，上則口角嘔沫，下則小便流血，手足冰冷，指甲青黑，急以車前子一錢，去殼炒香研末，同丸熱酒服之，死胎即下。諸症服一兩丸，病愈即止。
繼服大補丸，收功可也。
立效散，治產難胎衣不下。
真芝麻油、蜂蜜、童便各半茶盞，滑石二錢為末，共入一磁壺內，頓二三滾入碗內，加生雞蛋清一個，遂攪即服立產。若橫生逆產，加蔥汁半茶盞，攪勻服之即正產矣，最效。按：藥料不費多錢，能救人子母頃刻，真良方。
芎歸補血飲
當歸、川芎、白朮土炒、白茯苓、陳皮、香附、童便、熟地黃、烏藥、乾薑炒黑、益母草、炙草、牡丹皮。
黃耆蜜炒一兩，當歸三錢，水煎丸。
2. 產後類中風論
夫產後類中風有二：肝經血虛者，其外症遍身手足俱熱，面赤渴飲，口鼻中氣熱，小便黃赤。內經云：肝主筋而納血。產後陰血去多，陽火熾盛，筋無血養，以致手足屈伸不止，俗云發搐是也。治宜六味丸料，加益母草煎服，似補肝血。肝經氣虛者，其外症遍身四肢俱冷，面黃不渴，口鼻中氣寒，小便清白。
內經云：脾為太陰而主四肢。四肢俱冷，由元陽衰弱，無氣以溫之也。產時去血過多，氣無所附，以致陽隨陰衰，故四肢冷，亦發搐不止。脾胃虛陷者，補中益氣湯。脾胃虛寒者，十全大補湯。
薛立齋曰：產後類中風者，因產時去血過多，則陰精枯竭，火盛金衰木旺，無制而生風，故發搐不止，皆內傷氣血，非外感風寒也。當大補氣血，宜八珍湯加丹皮，以生陰血，不可祛風之藥。
3. 產後真中風論
夫產後氣血內虛，外為風寒濕乘虛而入皮膚經絡，則毛孔閉塞，陽氣鬱結，九竅不利，以致頭疼身疼，發熱惡寒。若傷於風，重感於寒，則四肢筋脈拘攣，無汗而惡寒。若傷於風，重感於濕則四肢筋脈軟弱，有汗而發熱。若風入於臟，則心神不寧，恍惚驚悸，隨所傷而為病。
開目為陽風，閉目為陰風。產後得此，乃氣血極虛之危症也，急以十全大補湯，大補氣血，稍佐以祛風之劑。無汗惡寒，加荊芥穗、防風各一錢。有汗發熱，加荊芥穗、軟防風各五分。痰盛加半夏一錢。心悸加白茯苓、遠志各一錢。多服求應，忌服食寒涼。
臧公三曰：產後類中風者，固宜專補氣血。即真中風者，亦當補氣血，微加祛風之藥。《內經》云：風乃氣血之虛象也。縱有外來風邪，亦是乘虛而入，若專治風，是速其危也。