《萬病回春》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 嘔吐
脈：嘔吐無他，寸緊滑數，微數血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌澀弱。
嘔吐者，有聲有物，胃氣有所傷也。
保中湯，治嘔吐不止，飲食不下。
藿香梗，白朮（去蘆，各一錢），陳皮，半夏（薑製），白茯苓（去皮。各八分），黃連（土炒），黃芩（去朽，土炒），山梔（薑汁炒，各一錢），砂仁（三分），甘草（二分）
上銼一劑，生薑三片，長流水和膠泥澄清二鍾，煎至一鍾，稍冷頓服。
嘔噦清水冷涎，脈沉退者，是寒吐也。
理中湯，治胃寒嘔吐清水冷涎。
人參，茯苓（去皮），白朮（去蘆），乾薑（炒），陳皮，藿香，丁香，半夏（薑汁炒），砂仁（炒），官桂（各二分）
上銼一劑，生薑三片、烏梅一個，水煎，徐徐溫服。寒極手足冷，脈微、吐不出者，加附子，去官桂，煩躁加辰砂、炒米。
煩渴脈數嘔噦者，是熱吐也。
黃連竹茹湯，治胃熱煩渴嘔吐。
黃連（薑汁炒），山梔（炒黑），竹茹（各一錢），人參（五分），白朮（去蘆），茯苓（去皮），陳皮，白芍（炒），麥門冬（去心），甘草（三分），炒米（一撮），發熱加柴胡。
上銼一劑，烏梅一個、棗一枚，水煎。徐徐溫服。
嘔噦痰涎者，是痰火也。
二陳湯，治痰火嘔吐也。
陳皮，半夏（姜炒），茯苓（去皮），甘草，加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔（炒）、麥門冬（去心，各等分）、烏梅（一個）。
上銼一劑，姜三片、棗一枚，水煎，不拘時徐徐溫服。
水寒停胃嘔吐者，宜燥濕也。
茯苓半夏湯，治水寒停胃嘔吐。
茯苓（去皮），半夏（薑汁炒），陳皮，蒼朮（米泔浸炒），厚朴（薑汁炒。各一錢），砂仁（五分），藿香（八分），乾薑（炒，三分），烏梅（一個），甘草（三分）
上銼一劑，水一鍾、生薑三片，煎至六分，不拘時塗徐溫服。
飽悶作酸嘔吐者，是停食吐也。香砂平胃散，治停食嘔吐。（方見傷寒）。
久病嘔吐者，脾胃不納穀也。
六君子湯，治久病胃虛嘔吐。
人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），白芍（炒），山藥（炒），當歸（各一錢），藿香，砂仁（各五分），蓮肉（十粒），烏梅（一個），半夏（薑汁炒），陳皮（各八分），甘草（三分），炒米（百粒）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，徐徐溫服。
噁心者，心中兀兀然無奈，欲吐不吐，欲嘔不嘔，此為噁心，非心經病。胃口有寒、有熱、有痰火、有胃虛、有停食、有水飲，與嘔吐同治法。
梁太府乃因患頭暈嘔吐，聞藥即嘔。諸醫措手。余以伏龍肝為末，水丸塞兩鼻孔，用保中湯以長流水入膠泥攪澄煎，稍冷，頻服之而安。
信陵府桂臺殿下夫人，患因性氣不好，一怒即便嘔吐、胸膈不利、煩躁不睡、腹痛便閉、食下即吐，已經八日，心慌喘急垂危，後事已備，舉家哭泣。召余診，六脈虛微，此血虛胃弱，氣鬱痰火也。以二陳湯加姜連、酒芩、炒梔、當歸、酒芍、香附、竹茹、白朮，入竹瀝、薑汁，二服而安。
白話文：
嘔吐
脈象診斷嘔吐，若寸脈緊、滑、數，且略帶數而微弱，則為血虛；脈浮而單弱，則胃氣虛弱；脈芤則可能瘀血停滯；最忌脈澀或脈弱。
嘔吐伴隨聲音和嘔吐物，表示胃氣受損。
保中湯：治療嘔吐不止，飲食不下。
藥材：藿香梗、白朮（去蘆）、陳皮、半夏（薑製）、白茯苓（去皮）、黃連（土炒）、黃芩（去朽，土炒）、山梔（薑汁炒）、砂仁、甘草（各適量）。
用法：將藥材研磨成粉末，加生薑三片，用長流水和膠泥澄清後煎煮，煎至原湯量的一半，稍涼後服用。
嘔吐清水、冷涎，脈象沉而弱，屬於寒邪導致的嘔吐。
理中湯：治療胃寒嘔吐清水、冷涎。
藥材：人參、茯苓（去皮）、白朮（去蘆）、乾薑（炒）、陳皮、藿香、丁香、半夏（薑汁炒）、砂仁（炒）、官桂（各適量）。
用法：將藥材研磨成粉末，加生薑三片、烏梅一個，水煎服，溫服。寒邪極盛，手腳冰冷，脈象微弱，吐不出東西者，可加附子，去官桂；煩躁者可加辰砂、炒米。
煩渴，脈象數，嘔吐，屬於熱邪導致的嘔吐。
黃連竹茹湯：治療胃熱煩渴嘔吐。
藥材：黃連（薑汁炒）、山梔（炒黑）、竹茹、人參、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、陳皮、白芍（炒）、麥門冬（去心）、甘草、炒米、（各適量），發熱者加柴胡。
用法：將藥材研磨成粉末，加烏梅一個、大棗一個，水煎服，溫服。
嘔吐痰涎，屬於痰火導致的嘔吐。
二陳湯：治療痰火嘔吐。
藥材：陳皮、半夏（薑炒）、茯苓（去皮）、甘草，加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔（炒）、麥門冬（去心）、烏梅（各適量）。
用法：將藥材研磨成粉末，加薑三片、大棗一個，水煎服，溫服，不拘時辰。
水寒停滯胃中導致的嘔吐，宜燥濕。
茯苓半夏湯：治療水寒停滯胃中嘔吐。
藥材：茯苓（去皮）、半夏（薑汁炒）、陳皮、蒼朮（米泔浸炒）、厚朴（薑汁炒）、砂仁、藿香、乾薑（炒）、烏梅、甘草（各適量）。
用法：將藥材研磨成粉末，加水煎煮，煎至原湯量六成，溫服，不拘時辰。
飽脹、胃酸、嘔吐，屬於食積導致的嘔吐。香砂平胃散治療停食嘔吐。（方劑見傷寒論）。
久病嘔吐，屬於脾胃虛弱，不能正常消化吸收。
六君子湯：治療久病胃虛嘔吐。
藥材：人參（去蘆）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、白芍（炒）、山藥（炒）、當歸、藿香、砂仁、蓮肉、烏梅、半夏（薑汁炒）、陳皮、甘草、炒米（各適量）。
用法：將藥材研磨成粉末，加生薑三片、大棗一個，水煎服，溫服。
噁心：心中有不適感，想吐但吐不出來，想嘔但嘔不出來，這是噁心，非心經疾病。胃寒、胃熱、痰火、胃虛、食積、水飲等情況，與嘔吐的治療方法相同。
案例一：梁太府因頭暈嘔吐，聞藥就吐，多位醫生束手無策。我用伏龍肝研磨成粉末，製成水丸塞入其鼻孔，並用保中湯（用長流水和膠泥澄清後煎煮），稍涼後頻頻服用，症狀痊癒。
案例二：信陵府桂臺殿下夫人，因情緒不好，一怒就嘔吐，胸悶不適，煩躁失眠，腹痛便秘，吃東西就吐，持續八天，心慌氣短，危在旦夕，家人已準備後事。我診斷其脈象虛弱，屬於血虛胃弱，氣鬱痰火。用二陳湯加薑黃、酒黃芩、炒梔子、當歸、酒白芍、香附、竹茹、白朮，再加入竹瀝、薑汁，服用兩劑後痊癒。