《萬病回春》~ 卷之七 (10)
卷之七 (10)
1. 麻疹
麻疹，乃六腑腸胃之熱蒸於肺，外感內傷併發。與痘疹表似同裡實異。初熱三日，出脹共三日，出而又沒，沒而又出，一周時許。重者，遍身繃脹，眼亦封閉。有赤白微黃不同，仍要紅活，最嫌黑陷及面目、胸腹稠密，咽喉攢纏者逆。發不出而喘者，即死。與大科癮疹相似，又與發斑相似，如錦紋，有空缺處，如雲頭狀。
麻即如麻，遍身無空，但疏密不同耳，仍有夾斑、夾丹、夾瘡同出者。
初起，呵欠、發熱、惡寒、咳嗽、噴嚏、流涕、頭眩，宜升麻葛根湯加紫蘇、蔥白以解肌。切忌大汗。斑不紅者亦宜。乃麻痘初起之神方。潮熱甚，加芩連地骨皮；譫語調辰砂、六一散；咳嗽加麻黃、杏仁、麥冬、石膏；咳甚，另用涼膈散加桔梗、地骨皮；泄瀉宜四苓散；便血合犀角地黃湯；吐、衄血加炒山梔；不便赤加木通；寒熱似瘧，小柴胡湯。
初起全類傷寒，但面赤、中指冷為異耳。
已出煩躁作渴者，解毒湯合白虎湯；喘便閉者，前胡枳殼湯加赤茯苓、大黃、甘草、五味，水煎服；便閉三四日者，小承氣湯、防風通聖散；譫語尿閉者，導赤散；如泔者，四苓散加車前、木通；諺語如狂者，解毒湯調辰砂六一散；大便血、小便亦見血者，犀角地黃湯合解毒湯；吐血衄血，解毒湯加炒山梔、童便；泄瀉，解毒湯合四苓散；喘兼泄瀉溺澀者，柴苓湯；煩渴、吐、作瀉者，白虎湯加蒼朮、豬苓湯；熱盛乾嘔，解毒湯；傷食嘔吐，四君子湯；夏月因暑作嘔，四苓散加人參。忌用豆蔻、木香、薑、桂熱藥。
麻症初起，已出已沒及一切雜症，與痘毒大同，但始終藥宜清涼。雖麻喜清涼、痘愛溫暖，不易常道，虛則補，實則瀉，醫家活法。故治麻亦有血虛而用四物湯，氣虛用四君子湯，天寒傷冷則溫中、理中之藥，一時之權變用也。
麻症沒後，餘熱內攻，循衣摸床、譫言妄語。神昏喪志者死。如熱輕，餘毒未除，必先見諸氣色，雖預防之始終，以升麻葛根湯為主，或消毒飲、解毒湯，隨症選用。仍忌魚腥蔥蒜之物。
升麻葛根湯（方見痘瘡。）
辰砂六一散（即益元散，方見中暑。）
涼膈散（方見火證。）
四苓散（即五苓散，方見中暑。）
犀角地黃湯（方見吐血。）
小柴胡湯（方見傷寒。）
解毒湯（方見傷寒。）
白虎湯（方見傷寒。）
小承氣湯（即大黃、枳實，厚朴、水煎服。）
防風通聖散（方見中風。）
導赤散（即生地、木通、甘草、淡竹葉七個，水煎服。）
柴苓湯（即小柴胡湯合五苓。）
四君子湯（方見補益。）
四物湯（方見補益。）
理中湯（方見中寒。）
清毒飲（牛蒡子、防風、荊芥、甘草，水煎服。）
白話文：
麻疹是因六腑腸胃的熱氣往上蒸騰到肺部，外感和內傷同時發作引起的疾病，與痘疹雖然表面看起來相似，但內在實則不同。起初發熱三天，然後疹子長出來也三天，疹子出來又消退，消退後又出來，這樣持續大約一週時間。病情嚴重者，全身腫脹，眼睛都睜不開。疹子的顏色有紅色、白色和微黃色等不同，顏色鮮紅明亮才是好的，最怕疹子顏色發黑下陷，以及臉面、胸腹部疹子密集、咽喉腫痛的情況。疹子出不來而呼吸困難者，則有生命危險。麻疹與大科癮疹、發斑相似，疹子像錦緞上的紋路，但會有空隙，像雲朵的形狀。
麻疹的疹子像麻布一樣布滿全身，沒有空隙，只是疏密程度不同而已，也可能伴隨斑點、紅色丘疹和瘡瘍同時出現。
麻疹初期，會有呵欠連連、發熱、惡寒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、頭暈等症狀，此時可用升麻葛根湯，再加入紫蘇、蔥白來疏解肌膚之表，切忌大汗。疹子顏色不紅的也適用此方，這是麻疹初期非常有效的方劑。如果潮熱厲害，就加入黃芩、黃連、地骨皮；如果病人神志不清，就加入辰砂、六一散；咳嗽的話，就加入麻黃、杏仁、麥冬、石膏；咳嗽很嚴重的話，再用涼膈散，並加入桔梗、地骨皮；腹瀉則用四苓散；便血就用犀角地黃湯；吐血或鼻出血就加炒山梔子；小便不通就加木通；寒熱像瘧疾一樣發作，就用小柴胡湯。
麻疹初期症狀很像傷寒，但不同的是麻疹患者的面色發紅，而中指卻冰冷。
疹子長出來後，如果病人煩躁口渴，就用解毒湯和白虎湯；呼吸困難、大便不通，就用前胡枳殼湯，再加入赤茯苓、大黃、甘草、五味子；大便不通三到四天，就用小承氣湯、防風通聖散；神志不清、小便不通，就用導赤散；小便像淘米水一樣，就用四苓散，再加入車前子、木通；病人胡言亂語像發狂一樣，就用解毒湯，並加入辰砂、六一散；大便和小便都出血，就用犀角地黃湯和解毒湯；吐血、鼻出血，就用解毒湯，再加入炒山梔子、童尿；腹瀉，就用解毒湯和四苓散；呼吸困難、腹瀉、小便不利，就用柴苓湯；煩渴、嘔吐、腹瀉，就用白虎湯，再加入蒼朮、豬苓；熱盛導致乾嘔，就用解毒湯；因傷食導致嘔吐，就用四君子湯；夏天因中暑而嘔吐，就用四苓散，再加入人參。忌用豆蔻、木香、生薑、桂枝等溫熱藥物。
麻疹初期、疹子出來又消退，以及各種併發症，與痘瘡很相似，但始終藥物都應以清涼為主。雖然麻疹喜清涼、痘瘡愛溫暖，但不能一概而論，虛則補之，實則瀉之，這是醫家的處方原則。所以治療麻疹，如果血虛就用四物湯，氣虛就用四君子湯，如果天冷受寒，就用溫中、理中藥物，這些都是權宜之計。
麻疹消退後，如果餘熱內攻，病人會不自覺地摸床摸衣，胡言亂語，神志昏迷者，會危及生命。如果熱度較輕，但餘毒未清，會從氣色上表現出來，預防和治療都要以升麻葛根湯為主，或者用消毒飲、解毒湯，根據症狀選擇使用。仍然忌食魚腥、蔥蒜等物。
（文中提到的所有方劑，因篇幅限制，不再贅述其組成成分。）