《萬病回春》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 霍亂
脈：霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人，熱多洪滑，弦滑食論。
夫霍亂者，有濕霍亂、有乾霍亂，皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂，忽時心腹疼痛，或上吐，或下瀉，或吐瀉齊作，攪亂不安，四肢厥冷，六脈沉欲絕，此名濕霍亂，俗云虎狼病。因風則伯風有汗；因寒則怕寒無汗；因暑則熱煩躁悶；因濕則身體重著；因食則胸腹飽悶。
治用正氣散加減。若吐瀉煩渴躁不止、厥冷痛甚、轉筋入腹者死。夏月因伏暑熱，伏暑霍亂吐瀉者甚多，手足雖厥冷，脈雖虛小，切不可用姜附熱藥治，在暑症香薷飲內治之。有乾霍亂者，最難治，死在須臾，俗云攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉，陰陽乖隔，升降不通，急用鹽湯探吐及刺委中穴出血，治用理中湯加減。慎勿用米湯補住邪氣難治。
直待吐瀉後，方可用清米湯補接元氣。若吐瀉不出，胸腹脹硬，面唇青，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短囊縮者，死症也。
濕霍亂者，吐瀉腹痛，脈沉伏欲絕也。
藿香正氣散，治四時不正之氣、寒疫時氣、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣，或中寒腹痛吐利，中暑冒風吐瀉，中濕身重泄瀉，或不服水土，脾胃不和，飲食停滯，復感外寒，頭痛憎寒，或嘔逆噁心、胸膈痞悶，或發熱無汗者並皆治之。
藿香（二錢），紫蘇，陳皮，厚朴（薑汁炒），半夏（薑汁炒），白朮（去蘆），茯苓（去皮），桔梗，大腹皮，白芷，甘草（炙。各一錢）
上銼一劑，生薑棗煎，溫服。霍亂轉筋加木瓜；腹痛加炒芍藥，寒痛加官桂，冷甚加乾薑，飲食不化，心下痞悶加香附、砂仁；米穀不化加神麯、麥芽；肉食不化加山楂；心下痞加枳實、青皮；中暑冒風加香薷、扁豆；時氣憎寒壯熱加柴胡、乾葛；發熱加麥門冬、淡竹葉；口渴作泄，小便不利，合五苓散；濕熱相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂，合黃連香薷散，心腹絞痛加木香；若頻欲登廁不通利者，加枳殼。
夏月暑熱霍亂者，吐瀉煩渴、自汗脈浮也。香薷飲（方見暑症。）夏月暑熱明知，多食生冷、瓜果、麵食，卻於風涼處坐臥，以致飲食停滯，胸腹飽脹作痛，或吐或瀉，手足冷，脈沉細，或伏暑，是濕霍亂。用前正氣散內加減治之。不可作夏月伏暑。霍亂吐瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈虛躁亂不寧者，此是伏暑霍亂也，香薷飲加減治之。
乾霍亂者，心腹飽脹絞痛，不吐不瀉，脈沉欲絕也。（先用鹽湯探吐，急用此方。）
理中湯，治乾霍亂，心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉，脈沉欲絕。
藿香，蒼朮（米泔制），厚朴（薑汁炒），砂仁，香附，木香，枳殼（麩炒），陳皮（各一錢），甘草（炙），乾薑，官桂（各五分）
白話文：
霍亂
霍亂的脈象表現為：時快時慢，不均勻的滑脈，或細微而澀，有時會出現脈象不明顯，突然消失又出現的情況，令人驚訝。熱象明顯時，脈會洪大而滑，有食積時則會出現弦滑的脈象。
霍亂分為濕霍亂和乾霍亂兩種。它們都是因為內傷飲食，吃了生冷的食物，加上外感風寒暑濕等因素引起的。
濕霍亂的症狀是：突然感到心腹疼痛，可能會嘔吐、腹瀉，或同時發生嘔吐和腹瀉，導致身體極度不適，四肢冰冷，脈象沉弱到幾乎摸不到，這就是濕霍亂，民間俗稱虎狼病。如果發病時是因受風，則會怕風有汗；因受寒，則會怕冷無汗；因暑熱，則會感到煩躁悶熱；因受濕，則會身體沉重；因吃壞東西，則會感到胸腹飽脹。
治療濕霍亂可用正氣散加減方。如果嘔吐腹瀉、煩渴躁動不停、四肢冰冷疼痛加劇、出現腿部抽筋延伸至腹部等危險情況，表示病危。夏天因伏暑熱引起的霍亂，嘔吐腹瀉的情況很多，即使手腳冰冷，脈象虛弱細小，也不能用薑附等溫熱的藥來治療，要用治療暑熱的香薷飲來治療。
乾霍亂是最難治療的，病情發展迅速，會很快死亡，民間俗稱攪腸痧。症狀是：突然感到心腹劇烈絞痛、手腳冰冷、脈象沉細或沉伏、想吐吐不出來、想瀉瀉不出來，這是陰陽失調、升降失常的表現。應立即用鹽湯催吐或刺委中穴出血，並使用理中湯加減方治療。切忌用米湯來補養，否則會使邪氣滯留難以治癒。
必須等到吐瀉之後，才能用清米湯來補充元氣。如果吐瀉不出，胸腹脹硬、面唇發青、手腳冰冷超過肘部和膝蓋、六脈伏藏或完全摸不到、呼吸急促、舌頭縮短、陰囊收縮等情況，都是病情危重的表現。
濕霍亂的症狀是嘔吐腹瀉、腹痛、脈象沉弱到幾乎摸不到。
藿香正氣散，能治療四季不正的邪氣、寒疫、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣等引起的疾病，也能治療因受寒而引起的腹痛吐瀉、因中暑受風引起的嘔吐腹瀉、因受濕引起的身體沉重泄瀉、或因水土不服、脾胃不和、飲食停滯又感受外寒引起的頭痛怕冷、或嘔吐噁心、胸膈痞悶，或發熱無汗等症狀。
藥方組成： 藿香（八克），紫蘇、陳皮、厚朴（薑汁炒）、半夏（薑汁炒）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、桔梗、大腹皮、白芷、甘草（炙），各四克。
將以上藥材切碎，加入生薑和紅棗一起煎煮，溫服。霍亂引起轉筋可加木瓜；腹痛加炒過的芍藥；寒痛加官桂；怕冷加乾薑；飲食不消化、心下痞悶可加香附、砂仁；米穀不消化可加神麯、麥芽；肉食不消化可加山楂；心下痞可加枳實、青皮；中暑受風可加香薷、扁豆；時氣病怕冷發熱可加柴胡、葛根；發熱可加麥門冬、淡竹葉；口渴腹瀉、小便不利可合用五苓散；濕熱交織、霍亂轉筋、煩渴悶亂可合用黃連香薷散；心腹絞痛可加木香；若頻繁想上廁所卻排不出來，可加枳殼。
夏天暑熱引起的霍亂，症狀是嘔吐腹瀉、煩渴、自汗、脈浮。可用香薷飲（藥方在暑症部分）。夏天天氣炎熱，若明知自己體質虛弱，卻貪食生冷瓜果麵食，又在涼爽的地方坐臥，就會導致飲食停滯，胸腹飽脹作痛，或吐或瀉，手腳冰冷，脈象沉細，或屬於伏暑。這是濕霍亂，可用前面的正氣散加減治療，不可當作一般的夏月伏暑來治療。霍亂引起的嘔吐腹瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈象虛弱躁動不安，屬於伏暑霍亂，需用香薷飲加減來治療。
乾霍亂的症狀是心腹飽脹絞痛、不吐不瀉、脈象沉弱到幾乎摸不到。（先用鹽湯催吐，然後急用以下藥方。）
理中湯，能治療乾霍亂引起的心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉、脈象沉弱到幾乎摸不到等症狀。
藥方組成： 藿香、蒼朮（米泔水製）、厚朴（薑汁炒）、砂仁、香附、木香、枳殼（麩炒）、陳皮，各四克，甘草（炙）、乾薑、官桂，各二克。