《萬病回春》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 痘瘡
小兒痘瘡何以知？腮赤眼泡亦赤時；呵欠噴嚏及驚怖，耳尖手指冰如之；證作三日瘡不見，升發之藥不可遲；敗毒葛根堪選用，解熱表汗最為宜；寒涼之劑慎勿用，臟腑一動致災危。
小兒患痘瘡，臟腑虛寒者見證（忌服寒涼藥）：惡寒、寒熱往來、自汗惡風、手足厥冷、面青、面色㿠白、目睛青色、糞色青白；體淨、怠惰嗜臥、二便清利、吐瀉不渴；昏睡、口鼻氣冷、飲食不進、乳食不化；腹脹、聲音微弱、足脛冰冷、精神慢弱；懶言、吐乳瀉清、脈浮細而虛（乃表虛）、脈沉細而遲（乃里虛）。
小兒痘瘡，臟腑實熱者見證（忌服溫熱藥）：面赤、大便閉、身體壯熱、毛焦膚燥；唇紫、小便赤、手足熱極、驚悸譫語；眼黃、口氣熱、吐痢而渴、狂亂叫哭；鼻塞、流清涕、大便焦黃、腹脹不食；頭痛、身皆痛、煩躁痰壅、胸膈痞滿；嗆喉、咽乾燥、咳嗽喘促、上下失血；脈浮數而實大（表）、脈沉實而數（里）。
痘有十候：發熱、初出、出齊、起泛、行漿、漿足、回水、收靨、結痂、還元。
初發熱宜：
加味敗毒散，初起發熱即服此藥，神效。
柴胡，前胡，羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，枳殼，桔梗，川芎，天麻，地骨皮。
上古方，除參苓，恐補早助火也。宜加紫草、蟬蛻、蘇葉、麻黃、姜蠶、蔥白帶根解熱。泄瀉加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳。
升麻葛根湯，發熱之初，未分麻痘、傷寒、傷食等症，宜此解散，庶無誤事。
升麻，葛根，白芍（各三錢），甘草（一錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。寒月加蘇葉八分；四肢逆冷加桂枝一錢半；腰痛當知是痘，加桂枝錢半；時氣酷烈，發熱太甚，乃是毒氣盛，加牛蒡子一錢半，只服前敗毒散尤妙。
痘初出宜：
神功散，治痘出毒氣太盛，血紅一片，不分地界，如紋蠶種，或諸失血、嘔，吐瀉，七日以前諸症可服解毒。
黃耆，人參，白芍，紫草，生地，紅花，牛蒡子（各等分），前胡，甘草（減半）
上銼，水煎，不拘時服。熱甚加黃連、黃芩各一錢；未退者，再加大黃研入。有驚者，加蟬蛻一個去翅足。若頭粒淡黑者，有寒乘之，加官桂一錢。
胡荽酒，痘初出時，宜用此酒遍噴四面床壁，及與患者服。役人皆飲，能闢穢毒；又以淨胭脂點兩眼角，防痘入眼。
胡荽一束，銅錢大，細切，用好酒熱和與服。須臾，渾身通暢。過一二時，以紙蘸麻油點照於無痘處，又出如珍珠光亮數十顆矣。如無胡荽，即用胡荽子研亦可。
痘出齊宜
保元湯
人參（二錢），黃耆（嫩者二錢），甘草（一錢）
上銼一劑，生薑一片，水煎服。
四日以前有寒症，其色黑慘，宜用保元湯加官桂。五日以後，有寒中里者，用附子理中湯，不甚，只宜保元湯加官桂。
腹痛者，毒盛也，神功散主之。
面紅不退，地界不分者，神功散倍前胡。
吐者毒盛，乘火炎而宣也，神功散主之。
泄瀉者，火盛而奔越也，服神功散即止。卻用升麻以升提之，不可用止澀之藥，唯解其毒則自止矣。
渴者，紅花子湯加牛蒡子，雖口中如煙起即解。發渴者，或用人參、麥門冬湯飲之亦可。切不可用棗湯。大渴者，取真黃土百沸湯，碗蓋泡取水，少加砂糖調飲立止。
汗不止者而身已涼，乃血隨氣溢也。用當歸（五錢）、黃耆（三錢）、酸棗（一錢）。共銼一劑，水煎溫服，立止。
痰，用白附子水磨服，效。不可用二陳湯，使燥陽明經，使孤陽無陰，不能施化也。
嗽，用杏仁煎湯，磨白附子服。
三日內頂陷者，非虛也，乃火盛陽極，反為陰降，如當午樹枝向下。宜用九味神功散退其火。
三四日色慘不陰，宜用神功散活血退火，使其瑩滿光明。
或有失治，不知解毒，五六日間，以燈照之，生氣未戕，其毒太盛作熱，地界紅燥，宜用神功散治之。觀隨其變而施治，猶或可救一二。過此則不能施其神功矣。
認痘法：故曰氣尊血分者生，謂火靖而後出，氣得其令，頭粒尖而白，根顆紅而不散，譬如一顆珍珠放在胭脂上也，頭粒白於上，見氣升而尊，根紅於下，見血附而安其分也，故生。故曰毒參陽位者死，謂帶火而出，氣不得令，頭粒紅紫、地界不分，譬如衃血、豬肝，勢極而不返，故死。若硃砂胭脂包者，生息之氣猶存，可治也。
痘不治法：初出湧壯者不治，出如蠶種者不治；隨出隨沒者不治；如蚊蟲咬者不治；氣血相失者不治；倒出者不治；飲水如促鼻者不治。與肺氣不能疏理也。
大凡七日以前為裡實，不可投溫燥之劑，能助毒也。八日以後為裡虛，不可投寒涼之劑，能伐生氣也。
起泛宜：
當起泛而不起，用川山甲炒成珠，研二錢，溫酒調服。
血弱不起，根底淡薄，用保元湯加丁香（三粒）、肉桂（一錢）、當歸（二錢）、川芎（一錢）、水煎服。
凡痘不起脹、灰白色、頂陷者，氣血不足、虛寒症也，宜托裡散加丁香。
凡痘紫紅不起脹者，火盛血熱，宜服內托散去桂、加紫草、紅花；熱盛加黃芩；若紫黑陷伏、用此藥調川山甲炒成珠為末，五分，同服。
內托散，治血氣虛損，或風邪穢毒沖觸，使瘡毒內陷，伏而不出，或出而不勻。用此藥活血勻氣、調出補虛、內托瘡毒，使之盡出易收。
黃耆（蜜炙），人參，當歸（各二錢），川芎，防風，桔梗，白芷，厚朴（薑汁炒），甘草（各一錢），木香，官桂（各三分）
上方於紅紫黑陷屬熱毒者，去桂，加紫草、紅花、黃芩；若淡白、灰黑、陷伏屬虛寒者，加丁香救里、官桂救表；當貫膿而不貫膿者，倍參、耆、當歸，煎熱，臨服入人乳汁、好酒同參溫服，此貫膿之巧法也；泄瀉加丁香、乾薑、肉蔻。
行漿宜：
八日漿不行，其根虛薄、血少故耳。蓋以初起時毒載血妄行，未免躥進，其血虧矣。至此不能成漿，急以歸茸湯益之。
歸茸湯
鹿茸（酥炙，一兩），當歸（五錢），銼，酒煎服。
凡痘屬虛寒，八九日色光、白如水泡，頂陷根白、癢塌寒戰等症。
回陽酒
鹿茸（酥炙焙），大附子（麵包煨去臍皮），嫩黃耆，當歸（酒洗。）
上銼，好酒煎服。兼有痰嗽，加牛膽南星。
灰陷黑陷，嘔吐白沫為表虛，用木香散。
嘔甚，用木香散加白豆蔻。此正治也。若未曾解毒，另有法。
寒戰咬牙、癢塌泄瀉為裡虛，用異功散。泄瀉甚，用異功散加肉豆蔻。
乾嘔屬胃虛里熱，用異功散。
木香散
木香（磨），前胡，黃耆，白茯苓（去皮），白朮，厚朴（薑汁炒），訶子（煨，取肉），陳皮（各一錢），肉桂（八分），人參，丁香（雄者五粒。）
上銼一劑，水一鍾，煎八分。溫服。
異功散
當歸，川芎，人參（減半），黃耆，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），訶子（煨，取肉），大附子（麵包煨去皮臍），半夏（薑汁炒。各一錢），厚朴（薑汁炒），肉桂（各八分），小丁香（七枚）
上銼一劑，水一鍾，煎至八分，溫服。
漿行而作癢，此內熱而外為風寒所束。用荊芥穗紙裹緊搓糊，黏指頭，令不散，燈上燒過，卻於桌上吹去灰，快放手，指定癢痘頭用荊芥穗火點癢處一下即放退。患者自以為妙，每癢痘悉點之立止。
行漿行足而發疔，認定是黑疔痘，或黑而硬，或有紅絲，或為大紫泡，未曾解毒者，仍以神功散加雄黃、黃芩、黃連、大黃煎服。卻用點法：雄黃一錢，研胭脂，重浸水合濃，調雄黃末，點疔痘頂上，立時即出紅活，亦神法也。蓋雄黃能拔毒，胭脂能活血水。
漿足宜：
此時有咳逆，胃氣上越欲絕也。以真黃土，鼻邊聞之，立止。
九日而寒者異功散，甚者宜。九日寒戰，大附子半個麵裹煨熱七錢、乾薑炒黑五錢、白朮五錢、人參三錢，水煎溫服。
此時漿滿，或為寒所薄，一時痘俱紫黑，即如紫葡萄樣，不必驚恐，急以肉桂磨湯服之，立見如舊。
回水宜：
九日十日，回水之時，元氣熏蒸，真陽運化，其水自然消燥，此循環之妙理也。其有未曾解毒，至此時水不能化，反歸於胃，與所伏之毒伏於陽明，則脾胃受戕，宜以定中湯治之。
定中湯，用真黃土，能鎮安胃氣，收斂中土，取真正黃色不雜者，用一塊在碗內百沸湯泡，即以碗蓋，少傾出用。如冷傾入盞內，外以熱水頓熱，用兩酒盞和藥：硃砂研細五分，能鎮心胞絡，使小腸不奔也；雄黃研細一錢，能解毒，使胃氣寧也。二味同和勻，以黃土湯少加砂糖溫服，二服立效。煩躁、悶亂、發渴，定中湯加片腦半分，牛蒡子湯二盞和服。
有寒戰咬牙等症，宜用附子理中湯。
有擦破周身不能回水，急以新瓦椿作粉，摻在破處，立收。此妙法也。
收靨宜：
若解毒不盡，或未經解毒，到當靨而不靨，發熱蒸蒸者，用甘露迴天飲：砂糖半酒盞，百沸湯調一大碗，溫服，立時退熱，痘即靨。萬發萬中，回天之力也。
若痘靨時濕靨，乃外潰之痘淋漓黏沾者，宜以甄陶散敷之：新瓦不拘多少，為細末，篩過，絹袋包，撲患處。若干痂堆積不落，內又窨膿，即以瓦粉用鴨蛋清調敷，立收而落痂矣。
當靨時腹痛不靨，其痛著在中脘，乃熱毒凝滯、瘀血作痛也。
手捻散
牛蒡子，白芍，桃仁，大黃（各一錢），紅花（八分），桂枝（五分）
上銼一劑，水煎溫服。一服立愈。
若將靨時，其痘一時盡黑，非靨也，乃火極攻裡，即凶矣。
結痂宜：
外潰不結痂者，甄陶散敷之。結痂而誤犯風寒，惡寒發熱者，以補中益氣湯主之。
補中益氣湯
當歸，黃耆（各一錢），人參（五分），白朮（八分），柴胡，升麻，乾葛（各一錢），甘草（五分）
上銼一劑，生薑一片，水煎服。
結痂後虛煩者，宜加味保元湯。
加味保元湯
黃耆（二錢），人參（一錢），麥門冬（去心，二錢半），知母（一錢半），梔子（炒，一錢半），甘草（五分）
上銼一劑，水煎溫服。結痂後有餘熱者，以前藥加牛蒡子（一錢半）、白附子（一錢）。
還元宜：
痂落，血氣尚虛無力者，宜調理，八物湯主之，或十全大補湯。
還元痂落，有餘毒，覺其聚於臟腑，時復作熱，腹內疼痛，宜牛蒡子飲主之。
牛蒡子飲
牛蒡子，前胡，黃連，黃芩，連翹，白附子，玄參，赤芍（各一錢），羌活，防風，甘草（各五分）
上銼一劑，水煎服。
五福化毒丹，治痘疹後餘毒，神效。（方見前諸熱。）
祖傳經驗秘方，凡痘後，不問癰毒發於何經，初起紅腫時用。
黑、綠、赤三豆，以酸醋浸，研漿，時時以鵝翎刷之，隨手退去，效。
〔補遺秘方〕
治小兒痘疹不起發。用李樹上津膠，每用些須熬水，飲之即起。
復生丸，治小兒痘疹不起發，紫黑陷伏，並痘疹初作，已發未發，服之，其毒即解，五日以前可服，其效如神。（大梁鍾雲山傳。）
當歸，白芍，西芎，升麻，葛根，甘草（各五錢），嫩紫草茸（一兩），辰砂（一兩一錢）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服一丸，冰、雪、雨三水送下。如無，河水亦可；或糯米湯入酒一匙送下亦可。
桃紅痘疔方
雄黃（一錢），紫草（三錢）
上為細末，胭脂汁調，將銀簪挑破黑疔，將藥點入內即效。
發痘方
穿山甲（用錢鋪炒焦黃色），麝香（少許）。
上為細末，六七歲者，熱酒調下三分，不可多用，蓋被片時，通身汗出。
牛黃散，治痘黑陷，虛弱而不起發。
硃砂（一分），牛黃（三釐）
上為細末，蜂蜜打濕胭脂汁，取蜜調藥，用銀簪刺黑陷上為之三次，一日塗一次，去黑。