龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之三 (9)

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卷之三 (9)

1. 泄瀉

黃耆(蜜炒),人參(去蘆),白朮(土炒),白茯苓(去皮),山藥(炒),乾薑(炒),訶子(煨去核),肉蔻(煨去油),粟殼(蜜炒),草果(去皮),丁香,肉桂,大附子(制),黃連(薑汁炒),砂仁,陳皮,厚朴(薑汁炒),甘草(炙。各等分)

上銼一劑,薑棗煎,空心服。

八仙糕,治脾胃虛損,泄瀉不止,理脾胃、消飲食,最益老人小兒。

枳實(去穰,麩炒,四兩),白朮(陳壁土炒,四兩),白茯苓(去皮,二兩),陳皮(炒,二兩),乾山藥(四兩),蓮肉(去心皮,二兩),山楂肉(去核,二兩),楝參(一兩,氣盛者砂仁一兩代之)

上為末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入藥末和勻。如做糕法,先就籠中劃小塊蒸熟,取出火烘乾,瓦罐收貯封固。取三五片食之,以白湯漱口。

一、因內傷勞倦,飲食化遲作瀉及脾胃素蘊濕熱,但遇飲食勞倦即發,而肢體痠軟沉困泄瀉者,用補中益氣湯去當歸,加芍藥、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、薑棗煎服。(方見補益。)

凡泄瀉病誤服參、耆等甘溫之藥,能生濕熱,故反助病邪;久則濕熱甚而為疸矣。唯用苦寒瀉濕熱、苦溫瀉濕寒則愈。瀉止後,脾胃虛弱,方可用參、耆等藥以補之。(濕熱宜用茵陳五苓散,方見中暑。)

一、腎虛久瀉不止,用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻,吳茱萸。若久瀉,脾胃虛寒不禁者,用六君子湯加炮乾薑、肉桂(方見補益;)若命門火衰而脾土虛寒者,用八味丸(方見補益;)若脾腎氣血俱虛者,用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫、喘嗽唾痰,為脾腎氣血俱虛,用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰為脾胃虧損,用金匱加減腎氣丸。(方見補益。

大抵久瀉多因泛用消食利水之劑,損其真陰,元氣不能自持,遂成久泄。若非補中益氣湯、四神丸滋其本源,後必胸痞腹脹、小便淋瀝,多致不起。

四神丸,治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思,或瀉痢腹痛等症,兼治腎泄,清晨溏泄一二次,經年弗止者。

破故紙(四兩,酒浸炒),吳茱萸(一兩,泡過炒),肉豆蔻(二兩,麵裹煨),五味子(二兩)

上為細末,用生薑八兩切片,同棗一百枚煮爛,去姜取棗肉為丸,如梧桐子大。每服一錢半,淡鹽湯送下。一方去吳茱萸、五味子,加木香、茴香炒,各一兩。

治泄瀉三五年不愈者,唯灸百會穴五七壯即愈。

補遺方

治水瀉痢疾神效。

石蓮肉(為末,二錢),細茶(五錢),生薑(三錢)

上茶、姜二味,煎湯調蓮肉末服。

又方,治瀉痢。

蓮肉(二兩,為末)

五更空心,無根水調服。忌半日勿飲食,仍忌葷腥生冷一切。

白話文:

泄瀉

一種藥方,成分包括蜜炒黃耆、去蘆人參、土炒白朮、去皮白茯苓、炒山藥、炒乾薑、煨去核訶子、煨去油肉蔻、蜜炒粟殼、去皮草果、丁香、肉桂、制大附子、薑汁炒黃連、砂仁、陳皮、薑汁炒厚朴、炙甘草,各等分。將藥材磨成粉末,一劑藥用薑棗水煎服,空腹服用。

另一種藥方,名為八仙糕,用於治療脾胃虛損、久瀉不止,調理脾胃、促進消化,尤其適合老人和小孩。成分包括去穰麩炒枳實、陳壁土炒白朮、去皮白茯苓、炒陳皮、乾山藥、去心皮蓮肉、去核山楂肉、楝參(氣盛者可用砂仁代替)。將藥材磨成粉末,與白粳米、糯米粉和蜂蜜混合,製成糕點蒸熟後烘乾保存。每次服用三到五片,並用溫水漱口。

針對不同情況的泄瀉,也有不同的治療方法:

  1. 因勞累或飲食不當引起的泄瀉,伴隨肢體酸軟沉重,可以用補中益氣湯去掉當歸,再加入芍藥、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉,用薑棗水煎服。

  2. 誤用溫補藥物加重病情的情況,應該使用苦寒或苦溫的藥物瀉濕熱或濕寒。待泄瀉停止後,脾胃虛弱再用溫補藥物調理。

  3. 腎虛導致的久瀉,可用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻、吳茱萸。若脾胃虛寒,則用六君子湯加炮乾薑、肉桂。若命門火衰而脾土虛寒,則用八味丸。若脾腎氣血俱虛,則用十全大補湯配合四神丸。若大便稀溏,小便閉澀,或肢體水腫,咳嗽痰多,則用十全大補湯配合四神丸或金匱加減腎氣丸。

  4. 久瀉多因長期服用消食利水藥物,損傷陰氣所致,需用補中益氣湯、四神丸等滋補藥物治療。

四神丸,用於治療脾胃虛弱,大便不成形,食慾不振,或瀉痢腹痛等症,也可用於治療腎虛引起的久瀉。成分包括酒浸炒破故紙、泡過炒吳茱萸、麵裹煨肉豆蔻、五味子。將藥材磨成細末,與薑棗一起煮成藥丸服用。另一種方子則去除吳茱萸、五味子,改用炒木香、茴香。

灸百會穴也能治療久治不愈的泄瀉。

另有兩個治療水瀉痢疾的藥方:

  1. 石蓮肉、細茶、生薑煎湯服用。
  2. 蓮肉末用無根水沖服,服藥後半天內忌食飲食及葷腥生冷食物。