《萬病回春》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 卷之三
2. 瘧疾
脈：瘧脈多弦。弦而數者多熱，宜汗之；弦而遲者多寒，宜溫之；弦而緊實者，宜下之；弦而虛細者，宜補之；弦而實大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。瘧脈遲緩者，病自愈，久瘧不愈者，脈必虛，宜養正祛邪。
夫瘧者，因外感風寒暑濕，內傷飲食勞倦，或飢飽色欲過度，以致脾胃不和，痰留中脘。然無痰不成瘧。脾胃屬土，有信來去，不失其時。若移時，或早或晚者，是邪無容地，瘧將好也。瘧疾來時，呵欠怕寒、手足冷、發寒戰、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節痠疼，或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或寒多熱少，或熱多寒少，一日一發，受病淺也，容易治。間日發者，或二日連發，住一日者，皆難痊。
治宜在表無汗者，散邪湯為主；有汗者，正氣湯為主；在半表半裡者，柴苓湯為主；分利陰陽而未已者，人參養胃湯加減，後方可截之；若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞症；又不可遲截，遲則元氣衰憊而成虛怯；當在三四日就截為好。須待熱退身涼，方可飲食也。
切不可帶熱飲食，恐不消而成痞，一名瘧母，痞散成鼓者有之矣。
大凡瘧初起者，散邪正氣為先也。無汗要有汗，散邪為主。
散邪湯，治瘧疾初發，憎寒壯熱、頭疼身痛無汗。
川芎，白芷，麻黃，白芍，防風（去蘆），荊芥，紫蘇，羌活（各一錢），甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片、蔥白三根，水煎去渣，露一宿，次早溫服。有痰加陳皮；有濕加蒼朮；夾食加香附。
有汗要無汗，正氣為主。
正氣湯，治瘧疾初發，憎寒壯熱，頭疼口乾有汗。
柴胡，前胡，川芎，白芷，半夏（姜炒），麥門冬（去心），檳榔，草果（去殼），青皮（去穰），茯苓（去皮。各一錢），桂枝，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，預先熱服。
瘧發寒熱作渴者，宜分利陰陽也。
柴苓湯，治瘧發寒熱，病在半表半裡，陰陽不分。
柴胡，黃芩，人參，半夏，豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，肉桂，甘草
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎服。無汗加麻黃；有汗加桂枝；寒多加官桂；熱多加黃芩。
虛人患瘧者，養正邪自除也。
人參養胃湯，治暴瘧初起，服二帖後，用人參截瘧飲加減截之。
人參，茯苓（去皮），陳皮，半夏（薑汁炒），厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），藿香，當歸，川芎，草果（去殼，各八分），甘草（三分），烏梅（一個）
上銼一劑，生薑三片、大棗一枚，水煎溫服。寒多加官桂；熱多加柴胡；汗多去蒼朮、藿香、川芎，加白朮、黃耆；飽悶加青皮、砂仁，去人參；渴加麥門冬、知母，去半夏，瀉加炒白朮、芍藥，瀉不止加肉豆蔻，去厚朴、草果；嘔噦加白朮、山藥、炒砂仁、炒米，去草果、厚朴、蒼朮；痰多加貝母、竹瀝，去半夏、草果；內熱盛加炒黃芩，去半夏；長夏暑熱盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。
白話文：
瘧疾
脈象：瘧疾的脈象多呈現弦脈。如果弦脈且跳動快速，多為熱症，適合發汗；如果弦脈且跳動緩慢，多為寒症，適合溫補；如果弦脈且脈象緊實，適合用瀉法；如果弦脈且脈象虛弱細小，適合用補法；如果弦脈且脈象強大，適合用催吐法。弦脈且短的，多為飲食過多；弦脈且滑的，多為體內有痰。瘧疾的脈象如果遲緩，表示病情會自行好轉。長久不好的瘧疾，脈象必定虛弱，適合調養正氣、驅除邪氣。
瘧疾的產生，是由於外感風、寒、暑、濕等邪氣，或內傷於飲食勞累、過度飢餓或飽食、性慾過度，導致脾胃不和，痰液滯留在中脘。所以說，沒有痰就不會得瘧疾。脾胃屬土，有規律地運作，不會錯過時間。如果發病時間不規律，提早或延後，表示邪氣沒有容身之處，瘧疾就會好轉。瘧疾發作時，會打呵欠、怕冷、手腳冰冷、發冷顫抖、發高燒口渴、頭痛、腰部和胯部骨節痠痛。發作情形有先冷後熱，或先熱後冷，或只有冷或只有熱，或冷多熱少，或熱多冷少。如果一天發作一次，表示病情較淺，容易治療。如果隔一天發作一次，或連續發作兩天，休息一天再發作，都比較難以痊癒。
治療原則：在表無汗時，以散邪湯為主；有汗時，以正氣湯為主；在半表半裡時，以柴苓湯為主。如果發病時陰陽不協調，可以使用人參養胃湯加減。之後，才可以用截瘧的方法治療。如果用截瘧藥後吐出黃色膠狀物，瘧疾就會痊癒。不可以過早（一兩天）截瘧，太早截瘧會使邪氣閉塞，形成更嚴重的病症；也不可以太晚截瘧，太晚截瘧會使元氣衰弱，變成虛弱的體質。最好在三四天後截瘧。必須等到熱退且身體涼爽後，才可以進食。
絕對不可以帶病進食，以免消化不良而形成痞塊，這也叫做瘧母，痞塊散開後，可能會變成腹脹。
凡是瘧疾剛開始發作，散邪、扶正氣是首要之務。沒有汗要發汗，以散邪為主。
散邪湯：治療瘧疾初發，怕冷發熱、頭痛、身體疼痛、沒有汗的症狀。
藥材：川芎、白芷、麻黃、白芍、防風（去蘆）、荊芥、紫蘇、羌活（各一錢），甘草（三分）。
用法：將藥材切碎，加生薑三片、蔥白三根，用水煎煮，去渣，放置一晚，隔天早上溫服。如果有痰，加陳皮；有濕氣，加蒼朮；夾有飲食積滯，加香附。
有汗要止汗，以扶正氣為主。
正氣湯：治療瘧疾初發，怕冷發熱、頭痛口乾、有汗的症狀。
藥材：柴胡、前胡、川芎、白芷、半夏（薑炒）、麥門冬（去心）、檳榔、草果（去殼）、青皮（去瓤）、茯苓（去皮。各一錢），桂枝、甘草（各三分）。
用法：將藥材切碎，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮，預先溫服。
瘧疾發作時，出現怕冷發熱、口渴的症狀，適合用調理陰陽的方法治療。
柴苓湯：治療瘧疾發作時的怕冷發熱，病邪在半表半裡，陰陽失調的症狀。
藥材：柴胡、黃芩、人參、半夏、豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、肉桂、甘草。
用法：將藥材切碎，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮服用。沒有汗，加麻黃；有汗，加桂枝；怕冷嚴重，加官桂；發熱嚴重，加黃芩。
虛弱的人患瘧疾，應該以調養正氣為主，邪氣自然會消除。
人參養胃湯：治療突然發作的瘧疾，服用兩帖後，使用人參截瘧飲加減來截斷病情。
藥材：人參、茯苓（去皮）、陳皮、半夏（薑汁炒）、厚朴（薑汁炒）、蒼朮（米泔浸）、藿香、當歸、川芎、草果（去殼，各八分），甘草（三分），烏梅（一個）。
用法：將藥材切碎，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮溫服。怕冷嚴重，加官桂；發熱嚴重，加柴胡；出汗過多，去除蒼朮、藿香、川芎，加入白朮、黃耆；腹脹悶，加青皮、砂仁，去除人參；口渴，加麥門冬、知母，去除半夏；腹瀉，加炒白朮、芍藥，腹瀉不止，加肉豆蔻，去除厚朴、草果；噁心嘔吐，加白朮、山藥、炒砂仁、炒米，去除草果、厚朴、蒼朮；痰多，加貝母、竹瀝，去除半夏、草果；體內熱盛，加炒黃芩，去除半夏；長夏暑熱嚴重，加香薷、扁豆，去除半夏、藿香。