龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之二 (41)

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卷之二 (41)

1. 痰飲

痰核者,人身上下結核不散也。(或發腫塊者,是痰塊也。大凡治痰塊、流注結核,俱與濕痰流注同治法。),俱加皂刺,引藥至毒所。濕痰加蒼朮、白朮、砂仁、香附、枳殼、桔梗;熱痰加黃芩、山梔、貝母、枳實、桔梗、麥門冬、竹瀝,去半夏;痰火加炒黃連、竹瀝、貝母,去半夏。

痰呃者,咳嗽氣逆發痰呃也,加砂仁;酒痰加炒黃連、砂仁、乾葛、烏梅,枳實、桔梗、貝母,去半夏。

項背骨節疼痛者,皆是痰氣風熱也。老痰加枳實、栝蔞、海石、連翹、香附、黃芩、桔梗、貝母,去半夏。

咳嗽咯吐黃痰者,脾胃有熱也。(久不愈成肺痿,口吐癰膿,或痰血作腥臭,難治也。)加栝蔞、枳實、桔梗、片芩、山梔、天門冬、桑白皮、杏仁、蘇子、竹瀝。

咯吐黑痰成塊者,勞傷心腎也。皆是久郁老痰,同治法。

脾虛生痰加白朮、人參、白芍、枳實、砂仁、桔梗。

痰喘氣急加蘇子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蔞、枳實、酒炒枯芩、羌活、蒼朮、當歸、竹瀝、川芎、薑汁少許,去半夏。

痰症發熱咳嗽生痰加片芩、麥門冬、五味子、貝母、知母、桑白皮、當歸、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去半夏。

如飲酒嘔噦吐痰加砂仁、烏梅。(前二陳湯加減止此。)

不能言語者,是痰迷心竅也。咯痰不出者,是痰結也。胸膈有痰不化,元氣虛弱,津液乾燥,咯不得出,喘嗽身熱,痛難轉側者,是痰結也。脅下有痰,作寒熱咳嗽、氣急作痛者,亦痰結也。喉中漉漉有聲,喘急,咯痰不出者,難治也。氣鬱發喘不得睡者,難治也。服藥後,若咯吐痰出為效;若咯痰不出者,亦難治也。(以上六條,俱宜後方。)

栝蔞枳實湯,治痰結咯吐不出,胸膈作痛、不能轉側,或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急,並痰迷心竅不能言語者,並皆治之。

栝蔞(去殼),枳實(麩炒),桔梗(去蘆),茯苓(去皮),貝母(去心),陳皮,片芩(去朽),山梔(各一錢),當歸(六分),砂仁,木香(各五分),甘草(三分)

上銼一劑,生薑煎,入竹瀝、薑汁少許,同服。痰迷心竅不能言語,加石菖蒲,去木香,氣喘加桑白皮、蘇子。外用姜渣揉擦痛處。

痰燥者,痰火作熱煩躁也。痰話者,痰火作熱驚惕不安、錯語失神也。痰迷心竅,神不守舍,因思憂鬱結,驚恐傷心,心不自安,神出舍空,使人煩亂,悲歌叫罵,奔走不識人也。(以上諸條俱宜後方。)

加減溫膽湯,治痰燥、痰話、驚惕失志、神不守舍。

茯神(去皮木,一錢),半夏(薑汁製,一錢),陳皮(一錢),枳實(麩炒,一錢),當歸(八分),酸棗仁(炒,八分),山梔(炒,一錢),竹茹(八分),人參(六分),白朮(去蘆,一錢),麥門冬,辰砂(五分,為末,臨服調入),黃連(薑汁炒,一錢),竹瀝(半盞,臨服加入),甘草(三分)

白話文:

痰飲

痰核是指人體上下出現的腫塊無法消散(或出現腫塊,即為痰塊)。治療痰塊、流注結核的方法,與濕痰流注的治療方法相同,都需要加入皂刺,引導藥物到達病灶。濕痰需加入蒼朮、白朮、砂仁、香附、枳殼、桔梗;熱痰需加入黃芩、山梔、貝母、枳實、桔梗、麥門冬、竹瀝,去除半夏;痰火則需加入炒黃連、竹瀝、貝母,去除半夏。

痰呃是指咳嗽氣逆導致痰呃,需加入砂仁;酒痰則需加入炒黃連、砂仁、乾葛、烏梅、枳實、桔梗、貝母,去除半夏。

項背骨節疼痛,都是痰氣風熱所致。陳年老痰需加入枳實、栝蔞、海石、連翹、香附、黃芩、桔梗、貝母,去除半夏。

咳嗽咯吐黃痰,是脾胃有熱。(久治不癒會變成肺痿,口吐膿液,或痰血腥臭難治。)需加入栝蔞、枳實、桔梗、片芩、山梔、天門冬、桑白皮、杏仁、蘇子、竹瀝。

咯吐黑色痰塊,是勞傷心腎所致。皆為久郁老痰,治療方法相同。

脾虛生痰需加入白朮、人參、白芍、枳實、砂仁、桔梗。

痰喘氣急需加入蘇子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蔞、枳實、酒炒枯芩、羌活、蒼朮、當歸、竹瀝、川芎,以及少許薑汁,去除半夏。

痰症發熱咳嗽生痰需加入片芩、麥門冬、五味子、貝母、知母、桑白皮、當歸、桔梗、竹瀝,以及少許薑汁,去除半夏。

飲酒後嘔吐痰涎需加入砂仁、烏梅。(二陳湯加減可治。)

不能言語,是痰迷心竅;咯痰不出,是痰結;胸膈有痰不化,元氣虛弱,津液乾燥,咯不出痰,伴隨喘嗽身熱,疼痛難以翻身,是痰結;脅下有痰,伴隨寒熱咳嗽、氣急作痛,也是痰結;喉中漉漉有聲,喘急,咯痰不出,難治;氣鬱導致喘息無法入睡,難治;服藥後,如果能咯出痰則有效;如果咯不出痰,也難治。(以上六條,都適合用下方的藥方。)

栝蔞枳實湯,用於治療痰結咯吐不出,胸膈疼痛、不能翻身,或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急,以及痰迷心竅不能言語等症。

藥物組成:栝蔞(去殼)、枳實(麩炒)、桔梗(去蘆)、茯苓(去皮)、貝母(去心)、陳皮、片芩(去朽)、山梔(各一錢)、當歸(六分)、砂仁、木香(各五分)、甘草(三分)

將藥材切碎,一劑份量,用生薑煎煮,加入竹瀝、少許薑汁一同服用。痰迷心竅不能言語者,需加石菖蒲,去除木香;氣喘者需加桑白皮、蘇子。外用薑渣揉擦痛處。

痰燥是指痰火導致熱煩躁;痰話是指痰火導致熱驚惕不安、語無倫次;痰迷心竅,神志不清,因思慮憂鬱積累,驚恐傷心,心神不安,精神恍惚,導致煩亂,悲歌哭號,奔走失魂落魄。(以上諸條都適合用下方的藥方。)

加減溫膽湯,用於治療痰燥、痰話、驚惕失志、神志不清。

藥物組成:茯神(去皮木,一錢)、半夏(薑汁製,一錢)、陳皮(一錢)、枳實(麩炒,一錢)、當歸(八分)、酸棗仁(炒,八分)、山梔(炒,一錢)、竹茹(八分)、人參(六分)、白朮(去蘆,一錢)、麥門冬、辰砂(五分,研末,服用時調入)、黃連(薑汁炒,一錢)、竹瀝(半盞,服用時加入)、甘草(三分)