龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之二 (40)

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卷之二 (40)

1. 痰飲

脈偏弦為飲,或沉弦滑,或結芤伏,痰飲中節,又脈多滑,有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰膠,濕痰白色寒痰清。

王隱君曰:痰之為病難明,或頭暈目眩耳鳴,或口眼蠕動、眉稜骨痛、耳輪俱癢,或四肢遊風腫硬,或齒浮而痛癢,或噫氣吞酸、心下嘈雜,或痛或噦,或咽嗌不利,咯之不出、咽之不下。

其痰似黑,有如破絮桃膠蜆肉之狀,或心下如停冰,心氣冷痛,或夢寐奇怪之狀,或足腕痠軟,或腰腎骨節卒痛,或四肢筋骨疼痛,或手足麻痹、臂痛狀若風濕,或脊上每日一條如線紅起,或渾身習習如臥芒刺,或眼黏澀癢、口噤喉痹,或繞項結核,或胸腹間如有二氣結紐,噎塞煩悶,或失志癲狂、中風癱瘓,或風毒腳氣,或心下怔忡如畏人捕,或喘嗽嘔吐,或吐冷涎綠水黑汁,甚為肺癰瘍毒者,噁心痞膈、泄瀉寒熱便膿,或胸間轆轆有聲,或背心一點常如冰冷,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世所不知也。

諸病以化痰為先。善治痰者,兼治氣,氣順則痰利。痰脈浮滑者宜降。浮實者宜吐,沉小者不宜吐,恐虛故也。凡治痰症,不可全用利藥,過使脾氣虛弱,則痰反易生而多;若脾虛生痰者,用健脾燥濕,便要利補兼用,陳皮、白朮為佐也。痰乃穢濁之物,宜吐不宜瀉,則反加別症矣。

痰者屬濕,乃津液所化也。

二陳湯,治一切痰飲化為百病,此藥主之。

陳皮(去白),半夏(薑製),白茯苓(去皮),甘草

上銼一劑,生薑三片,水煎服。

咳嗽白痰者,肺感風寒也,(以後諸痰為病,悉依前方加減。)風痰加南星、桔梗、防風、枳實;寒痰加乾薑、官桂。

食積痰者,多餐飲食,郁久成痰也。(小兒多有此症。)加山楂、神麯、香附。

咳嗽線痰者,脾胃有濕也。加蒼朮、白朮、山楂、砂仁。

痰氣者,胸膈有痰氣脹痛也。(痰在咽喉間,有如綿絮,有如梅核,吐之不出,咽之不下,或升或降,塞礙不通,亦痰氣也,後成膈噎病。)加砂仁、香附、栝蔞、枳實、蘇子、桔梗、當歸、貝母,去半夏。

痰飲者,痰在胸膈間,痛而有聲也。加蒼朮、栝蔞、枳實、木香、砂仁、當歸、川芎、香附、青皮、白芥子,治痰飲極效。

痰涎症者,渾身胸背脅痛不可忍也。(牽引釣痛、手足冷痹,是痰涎在胸膈也。)加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳實、當歸、酒炒黃芩。

痰濕流注者,渾身有腫塊也。(凡人骨體串痛,或作寒熱,都是濕痰流注經絡也。)加栝蔞、枳殼、蒼朮、酒芩、羌活、防風、連翹、當歸、香附、砂仁、木香、紅花、竹瀝、薑汁少許;有熱加柴胡;上痛加川芎、白芷;下痛加黃柏、牛膝,塊痛加乳香、沒藥;頭項痛加威靈仙;腫塊痛,外加五倍子、朴硝、大黃、南星,四味為細末,醋調敷腫塊上,漸漸自消,不散則成膿矣。

白話文:

痰飲

脈象偏弦表示體內有痰飲,也可能呈現沉弦滑的脈象,或是結、芤、伏等脈象。痰飲阻滯在中焦(脾胃),脈象多滑,也可能出現弦滑、沉滑或微滑。火熱引起的痰是黑色的、濃稠的舊痰,濕氣引起的痰是白色的,寒氣引起的痰是清稀的。

王隱君說:痰這種病很難明確診斷,有時會出現頭暈、眼花、耳鳴,有時會出現口眼肌肉抽動、眉骨疼痛、耳輪發癢,有時四肢會出現游走性的腫塊,有時牙齒會浮動且疼痛發癢,有時會打嗝、吞酸、胃部嘈雜,有時會疼痛或嘔吐,有時會感覺喉嚨不適,想咳卻咳不出來,想吞卻吞不下去。

痰的顏色可能像黑色,形狀像破棉絮、桃膠或蜆肉。有時會感覺心口像冰一樣冷,心氣虛冷而疼痛;有時會做奇怪的夢;有時會感覺腳腕酸軟;有時腰部、腎臟或骨節會突然疼痛;有時四肢筋骨疼痛;有時手腳麻木、手臂疼痛像風濕一樣;有時背部會每天出現一條像線一樣的紅色痕跡;有時全身感覺像被芒刺扎一樣;有時眼睛黏澀發癢、口不能張開、喉嚨麻痺;有時脖子周圍會出現結核;有時胸腹之間感覺有兩股氣糾結在一起,導致堵塞、煩悶;有時會意志消沉、精神失常、中風癱瘓;有時會得風毒腳氣;有時會感到心悸,像害怕被人抓捕一樣;有時會咳嗽、喘氣、嘔吐;有時會吐出冰冷的涎水、綠色或黑色的汁液,嚴重時甚至會形成肺癰或毒瘡,出現噁心、胸膈痞悶、腹瀉、寒熱、大便帶膿,或是胸腔發出轆轆的聲音,或背部有一處經常感覺冰冷,這些都是痰造成的。許多疾病都可能同時夾雜有痰,但世人卻不了解。

治療各種疾病時,應先考慮化痰。善於治療痰的人,也會同時調理氣,氣順了痰也容易排出。痰的脈象浮滑,應採用降痰的方法;脈象浮實,應採用催吐的方法;脈象沉小,則不宜催吐,因為可能體虛。凡是治療痰症,不可全部使用利尿的藥物,過度使用會使脾氣虛弱,反而更容易產生痰。如果是脾虛導致產生痰,則應使用健脾燥濕的藥物,同時兼顧利尿和補益,可以加入陳皮、白朮等作為輔助。痰是穢濁之物,適合催吐而不適合瀉下,如果瀉下反而會加重病情。

痰屬於濕,是體內津液所化生的。

_二陳湯_可以治療各種痰飲所引起的疾病,此方是治療痰飲的主方。

組成為:陳皮(去除內層白膜)、半夏(用薑製)、茯苓(去除外皮)、甘草。

將以上藥材切碎為一劑,加入生薑三片,用水煎服。

咳嗽並吐白色痰液,這是肺部感受風寒所致。(以下各種痰病,都可根據此方進行加減。)風痰,加入南星、桔梗、防風、枳實;寒痰,加入乾薑、官桂。

食積痰,多因飲食過多,積久成痰。(兒童多有此症狀。)加入山楂、神曲、香附。

咳嗽並吐絲狀痰,這是脾胃有濕所致。加入蒼朮、白朮、山楂、砂仁。

痰氣,是指胸膈因痰阻滯而出現脹痛。(痰停留在咽喉之間,感覺像棉絮或梅核,想吐吐不出來,想吞吞不下去,時而向上時而向下,阻塞不通,也是痰氣,之後可能發展成膈噎病。)加入砂仁、香附、栝蔞、枳實、蘇子、桔梗、當歸、貝母,去除半夏。

痰飲,是指痰停留在胸膈之間,導致疼痛並伴有聲響。加入蒼朮、栝蔞、枳實、木香、砂仁、當歸、川芎、香附、青皮、白芥子,治療痰飲效果顯著。

痰涎症,是指全身胸背脅肋疼痛難忍。(牽引釣痛、手腳冰涼麻木,都是痰涎停留在胸膈所致。)加入白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳實、當歸、酒炒黃芩。

痰濕流注,是指全身出現腫塊。(凡是人骨體串痛,或出現寒熱症狀,都是濕痰流注經絡所致。)加入栝蔞、枳殼、蒼朮、酒芩、羌活、防風、連翹、當歸、香附、砂仁、木香、紅花、竹瀝、少量薑汁;有熱象加入柴胡;上半身疼痛加入川芎、白芷;下半身疼痛加入黃柏、牛膝;腫塊疼痛加入乳香、沒藥;頭部和頸部疼痛加入威靈仙;腫塊疼痛,外用五倍子、芒硝、大黃、南星四味藥研成細末,用醋調敷於腫塊上,腫塊會逐漸消退,如果不消退則會形成膿。