龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之五 (15)

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卷之五 (15)

1. 腳氣

脈:脈弦者風;濡弱者濕;洪數者熱;遲澀者寒,微滑者虛;牢堅者實。結則因氣;散則因優,緊則因怒;細則因悲。

麻是風,痛是寒,腫是濕。足內踝骨紅腫痛者,名曰繞蹕風。足外踝骨紅腫痛者,名曰穿踭外。兩膝紅腫痛者,名曰鶴膝鳳。兩腿胯痛者,名曰腿肞風。

腫者,名濕腳氣。濕者,筋脈弛長而軟,或浮腫,或生臁瘡之類,謂之濕腳氣。宜利濕疏風。不腫者,名乾腳氣。干即熱也,筋脈蜷縮攣痛、枯細不腫,謂之乾腳氣。宜潤血清燥。

無汗走注為風勝。風者脈浮,汗而愈也。拘急掣痛為寒勝,寒者脈遲,溫而愈也。腫滿重痛為濕勝,濕者脈細,滲而愈也。燥渴便實為熱勝,熱者脈數,下而愈也。

腳氣腫痛初發者,宜先導其滯也。

羌活導滯湯,治腳氣初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便溺阻隔,用此導引後,服當歸拈痛湯,以徹其邪。

羌活,獨活,當歸(各二錢),防己(一錢半),大黃(酒炒,四錢),枳實(炒,一錢)

上銼一劑,水煎空心服。

腳氣腫屬濕熱者,宜徹其邪也。

當歸拈痛湯,治濕熱腳氣為病,四肢骨節煩疼、肩背沉重、胸脅不利、遍身疼痛,下注足脛,腫痛生瘡、赤腫、膿水不絕,或癢或痛,並宜服之。

羌活,當歸(酒洗),豬苓,澤瀉,知母(酒炒),白朮(去蘆,各五分),人參,苦參,升麻,葛根,防風,蒼朮(各四分),黃芩(酒炒),茵陳(酒洗),甘草(炙。各五分)

上銼一劑,水煎空心服。

腳氣熱痛如火燎者,此濕熱盛也。

加味二妙丸,治兩足濕痹疼痛,或如火燎,從足胕熱起,漸至腹胯,或麻痹痿軟,皆是濕熱為病,此藥神效。

蒼朮(米泔浸一宿,切片曬乾,四兩),黃柏(酒浸一宿曬乾,二兩),川牛膝(去蘆酒洗),漢防己(酒洗),當歸(酒洗),川萆薢(酒洗。各一兩),敗龜板(酥炙,一兩,要自斃者佳,多難得,市貨多以不效,不然,以懷熟地一兩代之可也。)

上為末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,空心,鹽湯送下。

三妙丸,治濕熱腳氣,或腫痛俱可服。

蒼朮(冬月用四兩,夏月用二兩,米泔浸一宿。切片曬乾),黃柏(冬月用三兩,夏月用四兩,切片酒浸一宿曬乾),川牛膝(去蘆,酒洗曬乾,二兩)

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下,酒亦可。

腳氣屬血虛濕熱者,宜除濕潤燥也。

滋榮舒筋健步丸,治痰濕手足小便,血虛注下,筋軟不能行步,兼痛者。

當歸(酒洗,一兩),白朮(去蘆,二兩),熟地黃(酒洗,一兩二錢),川芎(七錢),白芍(酒炒,一兩),茅山蒼朮(米泔浸,二兩),羌活(七錢),防風(七錢),牛膝(去蘆,酒洗,一兩),獨活(酒浸一宿,焙,七錢),桑寄生(酒炒,六錢),木瓜(酒浸,焙,七錢),防己(酒浸,焙,七錢),肉桂(厚者四錢),一方加虎脛骨(一兩酥炙)、杜仲(酒炒,一兩)

上為細末,酒打糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,淡鹽湯送下。天陰薑湯下,酒亦可。

神仙飛步丸,治腳膝疼痛。

當歸(酒洗,一兩),川芎(八錢),白芍(酒炒,錢半),黃柏(酒洗),生地(酒洗),知母(酒洗,炒),蒼朮(米泔浸),牛膝(去蘆,酒洗),木瓜(酒洗),杜仲(去粗皮,姜酒炒),薏苡仁,黃連(酒炒),黃芩(酒炒),陳皮,半夏(薑汁炒),茯苓(去皮。

各一兩),防己(酒炒),防風(去蘆),威靈仙(酒洗),桃仁(去皮),紅花(各七錢),肉桂,甘草(各三錢)

上為末,酒糊為丸,如梧子大。每服五七十丸,空心,鹽湯下。若肝腎虛損而足無力者,用六味丸加牛膝、杜仲、木瓜、蒼朮、黃柏酒炒。(方見補益。)

腳氣焮熱紅腫痛者,此風熱也。

人參敗毒散,治三陽經腳氣流注,腳踝上焮熱赤腫,寒熱如瘧,自汗惡風。依本方各一錢,加蒼朮、大黃酒蒸各二錢、生薑五片,煎服。皮膚搔癢加蟬蛻。

腳氣屬虛寒濕者,宜溫下元也。

五積散,治風濕流注、兩腳痠疼。(方見中寒。)依本方加羌活、獨活、檳榔、烏藥、木香。

二十四味飛步散,治下元虛損,腳膝痠軟疼痛,並寒濕風氣,麻木不仁,及打傷跌損,行步艱辛。

當歸,白芷,赤芍,牛膝(酒洗),杜仲(薑汁炒),木瓜,茯苓(去皮),骨碎補,烏梅,何首烏,川續斷,破故紙,小茴香(鹽水炒),獨活,桑寄生,五加皮,蒼朮(米泔浸),陳皮,防風(去蘆),天麻(各一兩),川芎,檳榔,半夏(薑汁炒,各五錢),甘草(三錢)

上銼生薑三片,水煎熱入酒一半,空心服。或用好酒五壺,煮前藥服之亦可。忌生冷。

青囊藥酒,治男、婦風濕相搏,腰膝疼痛,或因坐臥濕地,雨露新襲,遍身骨節疼痛,寒濕氣宜服。

蒼朮(米泔浸炒),烏藥,牛膝(去蘆),杜仲(薑汁炒。各二兩),陳皮,厚朴(薑汁炒),當歸,枳殼(去瓤,麩炒),獨活,檳榔,木瓜(各一兩),川芎,白芍,桔梗(去蘆),白芷,茯苓(去皮),半夏(薑汁炒),麻黃,肉桂,防己,甘草(各一兩)

上銼,以麻布袋盛之,用酒三斗,將藥懸壇內,密封壇口,鍋內煮一時久,然後取出,過三日後,去藥,隨量飲之。渣曬乾為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心酒送下。

追風丹,治腰腿腳膝疼痛。

蒼朮(米泔浸炒),草烏(炮),白芷,羌活,當歸,赤芍,虎脛骨(各等分)

上為末,每服五七分,酒調服。為丸亦可。

二術散,治腳氣痛。

蒼朮(米泔浸,炒),白朮(去蘆),牛膝(酒洗。各三錢)

上銼一劑,黃酒二鍾煎至一鍾,空心服,出汗即愈。

腳氣腫痛屬風濕者,宜外治也。

除濕湯,治腳氣疼痛,多是風濕凝注。用人言二兩,水煮滾熱,再入氈片剪如底樣五六片,入內同煮,令汁干為度,取出氈片曬乾或焙乾,裹腳板上出汗。如氈濕透,再換一片。出令汗盡即已。

洗足湯

川椒(一兩),獨活,羌活,木瓜(各五錢),白芷(三錢),荊芥穗(一兩)

上銼劑,用水一壺,煎至半壺,傾出,去渣,於避風處溫浴,洗後拭乾,仍用花椒炒熱,絹包裹熨患處,或炒鹽亦可,熨之。

腳氣衝心者,最為惡候也。四物湯治腳氣衝心。依本方加炒黃柏,更於湧泉穴用附子末津唾調,捏作餅子貼穴上。

腳氣轉筋者,屬血熱也。四物湯治腳氣轉筋。依本方加酒炒黃芩、紅花。

又方,治腿轉筋,用油松節醞酒煎服。一方加乳香少許。

腳跟腫者,有痰、有血熱也。腳跟熱者,四物湯加黃柏、知母、牛膝之類;有痰唾者,五積散加木瓜。

兩膝痛腫,腳脛枯細者,名鶴膝風也。四物湯加黃耆、人參、白朮、附子、牛膝、杜仲、防風、羌活、甘草。又宜五積散加松節、杉節。

灸法,治兩腳俱是青疙瘩,腫毒骨痛。用獨蒜切片,鋪放患處。每處一片,用艾灸二壯,去蒜,再換再灸,至愈。

補遺方

一粒金,專治風寒暑濕腳氣,不問遠年近日,一切走注疼痛不可忍,臨發時空心服一丸。趕到腳面上赤腫痛不散,再服一丸。趕至腳心中出黑汗,乃除根。如病在上,食後臨臥酒下,自然出汗,定痛為驗。及中風癱瘓,麻痹不仁,手足不能屈伸,偏枯,酒下二丸,日進二服。初中風,不省人事,牙關不開,研一丸酒調灌下,一醒是驗。

白膠香(另研),草烏(去皮臍),五靈脂,地龍(去土),木鱉子(捶去油。各二兩五錢),乳香,沒藥,當歸(各七錢五分),麝香(二錢二分),京墨(炙煙盡,一錢五分)

上為細末,糯米粉糊為丸,如芡實大,溫酒研化一丸,神效。

膝風,陳艾,菊花。二味作護膝內,久自除患。

立患丹,治濕氣兩腿作痛。

艾葉(二兩),蔥頭(一根搗爛),生薑(一兩五錢搗爛。)

上用布共為一包,蘸極熱燒酒擦患處,以痛止為度。

寒濕腳氣腫痛,花椒,陳皮(各四兩)。同炒熱,用絹袋裝在火箱上,以腳底踏袋熏之最效。不可水洗。

一婦人,兩足發熱,兩腿作痛,日晡熱甚。余以為肝腎血虛。用加味逍遙散、六味丸五十餘劑,諸症悉愈。加味逍遙散(見婦人虛勞);六味丸(方見補益)。

陳大尹,兩腿痠軟,或赤或白,足跟患腫,或痛或癢後痛,而或如無皮,或如皺裂,日晡至夜脹痛焮熱。用補中益氣湯加八味丸料,補其肝腎而愈。(二方俱見補益。)

一儒者,腳心發熱作癢,以滾湯浸漬,潰而出水,肌體骨立,作渴吐痰。此脾腎虛而水泛為痰也。服補中益氣湯、六味丸,年餘元氣復而諸症愈。(方見補益。)