《萬病回春》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 背痛
脈：經云：洪而大脈促上緊者，肩背痛；沉而滑者，痰痛（方見後豁痰湯。）
背痛者，痰氣之所聚也。
參合湯，治背心一點痛。
陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（去皮），烏藥，枳殼（麩炒），殭蠶（炒），川芎，白芷，麻黃，桔梗（去蘆），乾薑（減半），紫蘇，香附，蒼朮（米泔浸），羌活（各等分），甘草（減半）
上銼劑，生薑煎服。
肩背痛，不能回顧者，太陽氣鬱而不行也。
通氣防風湯，治肩背痛，用風藥以散之。
藁本（一錢），防風，羌活（二錢），獨活（二錢），川芎（一錢），蔓荊子（六分），甘草（六分）
上銼一劑，水煎服。如身重腰沉、經中有寒濕，加酒浸防己一錢，輕者炮附子、重者炮川烏各五分。
豁痰湯，治肩背疼痛。
半夏（制），梔子（炒，各一錢），陳皮，海桐皮，枳殼（各八分），桔梗，赤芍，蒼朮（制），香附（各七分），茯苓（去皮，六分），川芎，薑黃（各五分），甘草（二分）
上銼，生薑煎，食遠熱服。如痛甚，頭劑加朴硝二錢。
白話文：
背痛
脈象洪大而有力，脈搏跳動快且緊，則為肩背疼痛；脈象沉而滑，則為痰濁引起的疼痛（治療方劑見後豁痰湯）。
背痛是痰氣聚集所致。
參合湯，治療背部一點疼痛。
藥方組成：陳皮、半夏（用薑汁炒）、茯苓（去皮）、烏藥、枳殼（麩炒）、僵蠶（炒）、川芎、白芷、麻黃、桔梗（去蘆）、乾薑（用量減半）、紫蘇、香附、蒼朮（用米泔水浸泡）、羌活（各等份）、甘草（用量減半）。
用法：將藥材磨碎成藥粉，用生薑煎煮服用。
肩背疼痛，無法回頭，是太陽經氣鬱結不通暢所致。
通氣防風湯，治療肩背疼痛，使用祛風藥物來散寒解表。
藥方組成：藁本（一錢）、防風、羌活（二錢）、獨活（二錢）、川芎（一錢）、蔓荊子（六分）、甘草（六分）。
用法：將藥材磨碎成藥粉，水煎服。如果伴有身體沉重、腰部沉重、經絡寒濕，可以加入酒浸防己一錢；疼痛較輕者，加炮附子五分；疼痛較重者，加炮川烏五分。
豁痰湯，治療肩背疼痛。
藥方組成：半夏（炮製）、梔子（炒，各一錢）、陳皮、海桐皮、枳殼（各八分）、桔梗、赤芍、蒼朮（炮製）、香附（各七分）、茯苓（去皮，六分）、川芎、薑黃（各五分）、甘草（二分）。
用法：將藥材磨碎成藥粉，用生薑煎煮，飯後趁熱服用。如果疼痛劇烈，第一劑藥方可加朴硝二錢。
2. 痛風
脈：痛風沉弦，肝腎被濕；少陰弱浮，風血掣急；或澀而小，酒後風襲；風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。
痛風者，遍身骨節走注疼痛也。謂之白虎歷節風，都是血氣、風濕、痰火，皆令作痛。或勞力，寒水相搏；或酒色醉臥，當風取涼；或臥卑濕之地；或雨、汗濕衣蒸體而成。痛風在上者，多屬風；在下者，多屬濕。治用活血疏風、消痰去濕，羌活湯加減。凡治痛風，用蒼朮、羌活、酒芩三味散風行濕之妙藥耳。
遍身骨節疼痛者，皆是血氣、風濕、痰火也。
羌活湯，治痛風症。
羌活，蒼朮（米泔浸），黃芩（酒炒），當歸，芍藥（炒），茯苓（去皮），半夏（薑汁炒），香附（各一錢半），木香（另研），陳皮（各七分），甘草（三分）
上銼一劑，姜三片，水煎服。風痛加防風；濕痛加蒼朮；熱痰痛倍酒芩、栝蔞、枳實、竹瀝；血虛痛加生地黃；上痛加白芷、威靈仙；下痛加黃柏、牛膝；痛甚加乳香；發熱加柴胡；小水短澀加木通，手臂痛加薄桂。凡骨節疼痛，如寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，與痛風同治法。
若醫遲不散，則成膿矣，外用敷藥。一切痛風，肢節痛者，痛屬火，腫屬濕，不可食肉。肉屬陽火，能助火，食則下有遺溺，內有痞塊，雖油炒熱物魚面，切以戒之。所以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑，所以，患痛風、惡毒、癰疽者最多。肥人多是濕痰，瘦人多是痰火。
遍身壯熱、骨節疼痛者，是風寒也。
解表升麻湯，治遍身壯熱、骨節疼痛。
柴胡，升麻，藁本，羌活，防風，麻黃，蒼朮，陳皮，甘草，當歸
上銼一劑，薑蔥水煎，熱服，出微汗。
遍身疼痛屬虛寒者，宜溫散也。
加味五積散，治四肢骨節痛，因虛寒者宜之。
當歸，川芎，白芍（酒炒），陳皮，半夏（姜炒），蒼朮（米泔浸），茯苓（去皮），厚朴（薑汁炒），羌活，獨活，枳殼（麩炒），桔梗，白芷（各八分），乾薑，肉桂，麻黃，甘草（各五分），穿山甲（隨所痛取甲，燒灰一錢）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚、麝香少許，水煎溫服。
乳香定痛丸，治諸風，遍身骨節疼痛，或腿膝痛及筋骨風。
蒼朮（米泔浸，二兩），川烏（泡去皮），當歸，川芎（各一兩），乳香，沒藥（各三錢），丁香（五分）
上為細末，棗肉為丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黃酒送下。
遍身疼痛屬濕痰者，宜除濕化痰也。
清濕化痰湯，治周身、四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈滑，乃是濕痰流注經絡關節不利故也。
南星（薑製），半夏（薑製），陳皮，茯苓（去皮），蒼朮（米泔浸），羌活，片芩（酒炒），白芷，白芥子（各一錢），甘草（三分），木香（五分，另研）
上銼一劑，入竹瀝、薑汁同服。骨體痛甚及有腫塊作痛者，名曰痰塊，加乳香、沒藥、海石、朴硝；頭項痛加川芎、威靈仙；手臂痛加薄桂，引南星等藥至痛處；腳痛加牛膝、黃柏、防己、龍膽草、木瓜。
遍身走痛，日輕夜重者，是血虛也。
硫經活血湯，治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左屬血，多因酒色損傷，筋脈虛空，被風寒濕熱感於內，熱包於寒，則痛傷筋絡，是以晝輕夜重。宜以疏經活血行濕。此非白虎歷節風也。
當歸（酒洗，一錢二分），白芍（酒炒，錢半），生地（酒洗），蒼朮（米泔浸），牛膝（去蘆，酒洗），陳皮（去白），桃仁（去皮，煎炒），威靈仙（酒洗，各一錢），川芎草（六分），漢防己（酒洗），羌活，防風（去蘆），白芷（各六分），龍膽草（六分），茯苓（去皮，七分），甘草（四分）
上銼一劑，生薑三片，水煎，空心溫服。忌生冷濕物。有痰加南星、半夏各一錢；如身上及臂痛加薄桂三分；如下身並足痛加木瓜、木通。鹽炒黃柏、薏苡仁各一錢；如氣虛加人參、白朮、龜板各七分；如血虛倍四物湯，以薑汁酒浸炒，用紅花一錢。
肢節腫痛者，腫是濕、痛是火也。
靈仙除痛飲，治諸節腫痛，痛屬火、腫屬濕，兼受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注於肢節之間而無已也。
麻黃，赤芍（各一錢），防風，荊芥，羌活，獨活，白芷，蒼朮，威靈仙，片黃芩，枳實，桔梗，葛根，川芎（各五錢），歸尾，升麻，甘草（各三分）
上銼一劑，水煎服。在下焦加酒炒黃柏；婦人加紅花；腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉、沒藥。一云脈澀數者，有瘀血，宜桃仁、紅花、芍、歸及酒大黃微利之。
四肢百節痛如虎咬者，名白虎歷節風也。
舒筋立安散，治四肢百節疼痛。
防風，羌活，獨活，茯苓（去皮），川芎，白芷，生地，蒼朮（米泔浸），紅花，桃仁（去皮），南星（姜炒），陳皮，半夏（姜炒），白芍（去蘆），威靈仙，牛膝（去蘆），木瓜，防己，酒芩，連翹，木通，龍膽草，附子（少許），甘草
上銼劑，水煎，入薑汁、竹瀝。腹痛甚加乳香、沒藥為末調服。
獨活寄生湯，治白虎歷節風神效。（方見中濕門。）
兩手疼痛、麻痹者，是風痰也。治兩手疼痛麻木：當歸，川芎，白芷，片芩（酒炒），黃連，羌活，蒼朮（米泔制），防風，桔梗，南星（薑製），半夏（薑汁炒），桂枝，甘草，
上銼，生薑煎服。
兩足疼痛麻木者，是濕熱也。治兩足疼痛麻木：當歸，白芍（酒炒），白朮（去蘆），蒼朮（米泔浸），半夏（姜炒），陳皮，茯苓（去皮），黃柏（酒炒），威靈仙，川牛膝（去蘆酒洗），桃仁（去皮），紅花，甘草
上銼劑，生薑五片，水煎，入竹瀝服。
加味二妙丸，治兩足麻木疼痛，如火之熱。（方見腳氣。）
一切筋骨疼痛者，宜外貼也。
神應膏，治骨節疼痛。
乳香，沒藥（各一兩為末），皮膠（三兩），生薑（二斤，取自然汁），先將生薑汁以砂鍋內煎數沸，入皮膠化開，將鍋取下坐灰上，方入乳、沒末，攪勻成膏。用不見煙的狗皮攤膏藥，貼患處。仍用鞋底炙熱，時時在膏藥上運動熨之神效。勿犯鐵器。
一婦人，遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口乾目赤頭眩，痰壅胸膈不利，小便赤短，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，此屬肝腎氣虛而熱也。用六味丸料加山梔、柴胡而愈。（方見補益。）
一風濕相搏，一身盡痛者，補中益氣湯加羌活、升麻、防風、藁本、蒼朮治之。如病去再服，以消風藥損人元氣而益其病也。（方見補益。）
太僕睛岩張公，每患天陰則遍身痛如錐刺，已經數年。予診左脈微數，右脈洪數，乃血虛有濕熱也。以當歸拈痛湯加生地黃、白芍、黃柏，去人參，數劑而痊。