《萬病回春》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 背痛
脈：經云：洪而大脈促上緊者，肩背痛；沉而滑者，痰痛（方見後豁痰湯。）
背痛者，痰氣之所聚也。
參合湯，治背心一點痛。
白話文：
脈象：
《黃帝內經》說：脈搏強勁而有力、跳動得快又緊的，會出現肩背疼痛；脈搏沉緩而滑利的，會有痰飲引起的疼痛。（詳細的治療方法請參考後面的「豁痰湯」方劑。）
陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（去皮），烏藥，枳殼（麩炒），殭蠶（炒），川芎，白芷，麻黃，桔梗（去蘆），乾薑（減半），紫蘇，香附，蒼朮（米泔浸），羌活（各等分），甘草（減半）
白話文：
陳皮、半夏（用薑汁炒過）、茯苓（去皮）、烏藥、枳殼（用麩皮炒過）、殭蠶（炒過）、川芎、白芷、麻黃、桔梗（去除蘆頭）、乾薑（減半）、紫蘇、香附、蒼朮（用米湯浸泡過）、羌活（全部材料等量加入）、甘草（減半）
上銼劑，生薑煎服。
肩背痛，不能回顧者，太陽氣鬱而不行也。
通氣防風湯，治肩背痛，用風藥以散之。
白話文：
上方剉藥，將生薑煎煮後服用。
肩膀和背部疼痛，無法轉頭回看，是因為太陽經氣滯不通所致。
使用通氣防風湯來治療肩膀和背部的疼痛，通過使用具有散發作用的藥材來緩解症狀。
藁本（一錢），防風，羌活（二錢），獨活（二錢），川芎（一錢），蔓荊子（六分），甘草（六分）
白話文：
藁本（10 克），防風、羌活（各 20 克），獨活（20 克），川芎（10 克），蔓荊子（6 克），甘草（6 克）
上銼一劑，水煎服。如身重腰沉、經中有寒濕，加酒浸防己一錢，輕者炮附子、重者炮川烏各五分。
豁痰湯，治肩背疼痛。
白話文：
先煎服第一劑藥水，如果身體沉重、腰部痠痛、經絡中有寒濕，可以在藥方中加入浸泡在酒中的防己一錢；輕微症狀者加入炮附子五分，嚴重症狀者加入炮川烏五分。
半夏（制），梔子（炒，各一錢），陳皮，海桐皮，枳殼（各八分），桔梗，赤芍，蒼朮（制），香附（各七分），茯苓（去皮，六分），川芎，薑黃（各五分），甘草（二分）
上銼，生薑煎，食遠熱服。如痛甚，頭劑加朴硝二錢。
白話文：
半夏（經加工處理），梔子（經炒製，各一錢），陳皮，海桐皮，枳殼（各八分），桔梗，赤芍，蒼朮（經加工處理），香附（各七分），茯苓（去皮，六分），川芎，薑黃（各五分），甘草（二分）
2. 痛風
脈：痛風沉弦，肝腎被濕；少陰弱浮，風血掣急；或澀而小，酒後風襲；風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。
白話文：
脈象：
- 痛風沉弦：肝腎受濕氣所困。
- 少陰弱浮：風血阻滯，病情危急。
- 或澀而小：酒後受風邪侵襲。
- 風寒濕氣互相結合，形成痺證，脈象會浮澀而緊，三種脈象集中於一身。
痛風者，遍身骨節走注疼痛也。謂之白虎歷節風，都是血氣、風濕、痰火，皆令作痛。或勞力，寒水相搏；或酒色醉臥，當風取涼；或臥卑濕之地；或雨、汗濕衣蒸體而成。痛風在上者，多屬風；在下者，多屬濕。治用活血疏風、消痰去濕，羌活湯加減。凡治痛風，用蒼朮、羌活、酒芩三味散風行濕之妙藥耳。
遍身骨節疼痛者，皆是血氣、風濕、痰火也。
羌活湯，治痛風症。
白話文：
痛風是一種全身骨節疼痛的疾病。也稱為「白虎歷節風」，是由於血氣、風濕和痰火等因素引起的疼痛。造成痛風的原因可能包括：勞累、寒水刺激；醉酒後睡眠中受風寒；在潮濕的地方睡覺；或者淋雨、出汗後衣服沒有及時更換。痛風疼痛的位置如果在上半身，通常以風邪為主；如果在下半身，則以濕邪為主。
治療痛風的方法是活血祛風、化痰除濕，可以使用羌活湯及相關方劑。治療痛風時，使用蒼朮、羌活、黃芩這三味藥是祛風化濕的良藥。
羌活，蒼朮（米泔浸），黃芩（酒炒），當歸，芍藥（炒），茯苓（去皮），半夏（薑汁炒），香附（各一錢半），木香（另研），陳皮（各七分），甘草（三分）
白話文：
羌活、蒼朮（用米湯浸泡）、黃芩（用酒炒過）、當歸、芍藥（炒過）、茯苓（去皮）、半夏（用薑汁炒過）、香附（各一點五錢）、木香（另外研磨成粉）、陳皮（各零點七錢）、甘草（零點三錢）
上銼一劑，姜三片，水煎服。風痛加防風；濕痛加蒼朮；熱痰痛倍酒芩、栝蔞、枳實、竹瀝；血虛痛加生地黃；上痛加白芷、威靈仙；下痛加黃柏、牛膝；痛甚加乳香；發熱加柴胡；小水短澀加木通，手臂痛加薄桂。凡骨節疼痛，如寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，與痛風同治法。
白話文：
以上藥方一劑，加入三片生薑，用清水煎服。如果患者有風痛，可加防風；濕痛，可加蒼朮；熱痰痛，可加倍用量黃芩、栝蔞、枳實、竹瀝；血虛痛，可加生地黃；上部疼痛，可加白芷、威靈仙；下部疼痛，可加黃柏、牛膝；疼痛嚴重，可加乳香；發熱，可加柴胡；小便短澀，可加木通；手臂疼痛，可加薄桂。凡是骨節疼痛，如伴有寒熱、發腫、長塊等症狀的，均屬濕痰流注經絡，治療方法與痛風相同。
若醫遲不散，則成膿矣，外用敷藥。一切痛風，肢節痛者，痛屬火，腫屬濕，不可食肉。肉屬陽火，能助火，食則下有遺溺，內有痞塊，雖油炒熱物魚面，切以戒之。所以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑，所以，患痛風、惡毒、癰疽者最多。肥人多是濕痰，瘦人多是痰火。
白話文：
如果治療不當，延誤治療，就會化膿，這時候就要外用敷藥治療。所有的痛風、關節痛的患者，都是因為痛屬火，腫屬濕，所以不能吃肉。肉屬陽火，能加重火氣，吃了以後會出現遺尿、腹脹等症狀，即使是油炸、熱性的食物，包括魚和麵條，也要注意少吃。所以那些有錢有勢、過著奢華生活的人，經常吃煎炒、炙烤、爆炒，以及酒肉等熱性食物，蒸熱臟腑，所以患有痛風、惡毒、癰疽的人最多。肥胖的人往往濕痰多，瘦的人往往痰火多。
遍身壯熱、骨節疼痛者，是風寒也。
解表升麻湯，治遍身壯熱、骨節疼痛。
白話文：
全身發高燒、關節疼痛的情況，是風寒引起的。
使用解表升麻湯來治療全身高燒、關節疼痛的症狀。
柴胡，升麻，藁本，羌活，防風，麻黃，蒼朮，陳皮，甘草，當歸
白話文：
柴胡：疏肝解鬱、升提清陽 升麻：昇陽舉陷、祛風通絡 藁本：發汗解表、利尿通淋 羌活：祛風濕、活血通絡 防風：祛風解表、止痛 麻黃：發汗解表、平喘 蒼朮：健脾利濕、燥濕止痛 陳皮：理氣健脾、化痰止嘔 甘草：補中益氣、調和諸藥 當歸：補血活血、調經止痛
上銼一劑，薑蔥水煎，熱服，出微汗。
遍身疼痛屬虛寒者，宜溫散也。
加味五積散，治四肢骨節痛，因虛寒者宜之。
白話文：
上方銼一劑，用姜蔥水煎煮，趁熱服用，會讓身體微微出汗。
全身疼痛如果是屬於虛寒的情況，應該用溫性藥物來發散寒氣。
加味五積散，治療四肢關節疼痛，對於因為虛寒引起的情況適合使用。
當歸，川芎，白芍（酒炒），陳皮，半夏（姜炒），蒼朮（米泔浸），茯苓（去皮），厚朴（薑汁炒），羌活，獨活，枳殼（麩炒），桔梗，白芷（各八分），乾薑，肉桂，麻黃，甘草（各五分），穿山甲（隨所痛取甲，燒灰一錢）
白話文：
- 當歸、川芎、白芍（用酒炒過）
- 陳皮、半夏（用薑炒過）
- 蒼朮（用米泔水浸泡過）
- 茯苓（剝去皮）
- 厚朴（用薑汁炒過）
- 羌活、獨活
- 枳殼（用麩皮炒過）
- 桔梗、白芷（各 0.8 兩）
- 乾薑、肉桂、麻黃、甘草（各 0.5 兩）
- 穿山甲（取與疼痛部位相應的甲片，燒成灰，取 1 錢）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚、麝香少許，水煎溫服。
乳香定痛丸，治諸風，遍身骨節疼痛，或腿膝痛及筋骨風。
白話文：
上方煎煮一劑，用生薑三片、大棗一枚、少量麝香，加水煎煮後溫服。
乳香定痛丸，用於治療各種風濕，全身骨節疼痛，或者腿膝疼痛以及筋骨風濕。
蒼朮（米泔浸，二兩），川烏（泡去皮），當歸，川芎（各一兩），乳香，沒藥（各三錢），丁香（五分）
白話文：
蒼朮（用米湯浸泡，2 兩） 川烏（泡水後去除外皮） 當歸，川芎（各 1 兩） 乳香，沒藥（各 3 錢） 丁香（5 分）
上為細末，棗肉為丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黃酒送下。
遍身疼痛屬濕痰者，宜除濕化痰也。
白話文：
研磨成細末，將棗肉製成丸子，大小如梧桐樹的種子。每次服用 50-60 顆丸子，用黃酒送服。
清濕化痰湯，治周身、四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈滑，乃是濕痰流注經絡關節不利故也。
白話文：
清濕化痰湯
用於治療全身和四肢骨節遊走性疼痛，疼痛牽引到胸背，兼有寒熱、喘咳、煩悶等症狀；或形成腫塊，疼痛劇烈，難以翻身；或四肢麻木不仁；或背部中央有一點如冰冷感；脈象滑利。這些症狀都是由於濕痰流動阻滯經絡和關節所致。
南星（薑製），半夏（薑製），陳皮，茯苓（去皮），蒼朮（米泔浸），羌活，片芩（酒炒），白芷，白芥子（各一錢），甘草（三分），木香（五分，另研）
白話文：
南星（用薑汁製作的） 半夏（用薑汁製作的） 陳皮 茯苓（去皮） 蒼朮（用米湯浸泡） 羌活 片芩（用酒炒過） 白芷 白芥子（每種一錢） 甘草（三分） 木香（五分，另外研磨成粉）
上銼一劑，入竹瀝、薑汁同服。骨體痛甚及有腫塊作痛者，名曰痰塊，加乳香、沒藥、海石、朴硝；頭項痛加川芎、威靈仙；手臂痛加薄桂，引南星等藥至痛處；腳痛加牛膝、黃柏、防己、龍膽草、木瓜。
遍身走痛，日輕夜重者，是血虛也。
白話文：
第一劑藥加入竹汁和薑汁一起服用。如果骨骼疼痛嚴重，甚至有腫塊疼痛，稱為痰塊，則加入乳香、沒藥、海石和朴硝；頭部和頸部疼痛則加入川芎和威靈仙；手臂疼痛則加入薄桂，將南星等藥物引導至疼痛部位；腿腳疼痛則加入牛膝、黃柏、防己、龍膽草和木瓜。
硫經活血湯，治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左屬血，多因酒色損傷，筋脈虛空，被風寒濕熱感於內，熱包於寒，則痛傷筋絡，是以晝輕夜重。宜以疏經活血行濕。此非白虎歷節風也。
白話文：
硫磺經活血湯
用途： 治療全身遊走性疼痛如針刺，左足疼痛尤為嚴重。
原因： 左屬血，多因過度飲酒或縱慾傷血，導致筋脈虛弱。受到風寒濕熱侵襲，熱氣包於寒氣之中，損傷筋絡，因此白天疼痛較輕，晚上疼痛加重。
治療方法： 應採用疏通經絡、活血行氣、祛濕的措施。這並非白虎歷節風。
當歸（酒洗，一錢二分），白芍（酒炒，錢半），生地（酒洗），蒼朮（米泔浸），牛膝（去蘆，酒洗），陳皮（去白），桃仁（去皮，煎炒），威靈仙（酒洗，各一錢），川芎草（六分），漢防己（酒洗），羌活，防風（去蘆），白芷（各六分），龍膽草（六分），茯苓（去皮，七分），甘草（四分）
白話文：
當歸（用酒洗淨，1.2錢） 白芍（用酒炒過，0.5錢） 生地（用酒洗淨） 蒼朮（用米湯浸泡過） 牛膝（去掉蘆頭，用酒洗淨） 陳皮（去掉白色內膜） 桃仁（去掉外皮，煎炒過） 威靈仙（用酒洗淨，各1錢） 川芎草（0.6錢） 漢防己（用酒洗淨） 羌活（0.6錢） 防風（去掉蘆頭，0.6錢） 白芷（0.6錢） 龍膽草（0.6錢） 茯苓（去掉外皮，0.7錢） 甘草（0.4錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎，空心溫服。忌生冷濕物。有痰加南星、半夏各一錢；如身上及臂痛加薄桂三分；如下身並足痛加木瓜、木通。鹽炒黃柏、薏苡仁各一錢；如氣虛加人參、白朮、龜板各七分；如血虛倍四物湯，以薑汁酒浸炒，用紅花一錢。
白話文：
服用此藥方一劑：生薑三片，加水煎煮，趁熱空腹服用。忌食生冷潮濕食物。
如果伴有痰，加入南星、半夏各一錢。 如果肩部和手臂疼痛，加入薄桂三分。 如果下半身和足部疼痛，加入木瓜、木通。 如果小便黃赤，加入鹽炒黃柏、薏苡仁各一錢。 如果氣虛，加入人參、白朮、龜板各七分。 如果血虛，將四物湯用量加倍，並加入薑汁酒浸炒過的紅花一錢。
肢節腫痛者，腫是濕、痛是火也。
靈仙除痛飲，治諸節腫痛，痛屬火、腫屬濕，兼受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注於肢節之間而無已也。
白話文：
肢體關節腫脹疼痛的人，腫脹是由濕邪引起的，疼痛是由火邪造成的。
靈仙除痛飲用來治療各種關節腫脹疼痛，當中有火邪引起的疼痛和濕邪導致的腫脹，再加上感受風寒而在經絡中發作，濕熱流注到肢體關節間而不停止。
麻黃，赤芍（各一錢），防風，荊芥，羌活，獨活，白芷，蒼朮，威靈仙，片黃芩，枳實，桔梗，葛根，川芎（各五錢），歸尾，升麻，甘草（各三分）
白話文：
麻黃、赤芍藥（各 1.5 克），防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、黃芩（片劑）、枳實、桔梗、葛根、川芎（各 7.5 克），當歸尾、升麻、甘草（各 4.5 克）
上銼一劑，水煎服。在下焦加酒炒黃柏；婦人加紅花；腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉、沒藥。一云脈澀數者，有瘀血，宜桃仁、紅花、芍、歸及酒大黃微利之。
白話文：
上列方劑一劑，用水分煎服。在下焦部位，加入酒炒過黃柏；如果是女性，再加入紅花；腫脹厲害的，再加入檳榔、大腹皮、澤瀉、沒藥。另一種說法是，脈搏澀滯、跳動頻快的，有瘀血存在，宜用桃仁、紅花、芍藥、當歸以及酒大黃微量通便。
四肢百節痛如虎咬者，名白虎歷節風也。
舒筋立安散，治四肢百節疼痛。
白話文：
四肢和各關節疼痛得像被老虎咬一樣的，叫做白虎歷節風。
使用「舒筋立安散」來治療四肢和各關節的疼痛。
防風，羌活，獨活，茯苓（去皮），川芎，白芷，生地，蒼朮（米泔浸），紅花，桃仁（去皮），南星（姜炒），陳皮，半夏（姜炒），白芍（去蘆），威靈仙，牛膝（去蘆），木瓜，防己，酒芩，連翹，木通，龍膽草，附子（少許），甘草
白話文：
防風、羌活、獨活、茯苓（去皮）、川芎、白芷、生地黃、蒼朮（用米湯浸泡）、紅花、桃仁（去皮）、南星（乾薑炒過）、陳皮、半夏（乾薑炒過）、白芍（去蘆頭）、威靈仙、牛膝（去蘆頭）、木瓜、防己、酒芩、連翹、木通、龍膽草、附子（少量）、甘草
上銼劑，水煎，入薑汁、竹瀝。腹痛甚加乳香、沒藥為末調服。
獨活寄生湯，治白虎歷節風神效。（方見中濕門。）
白話文：
上方銼成細末，用水煎煮，加入姜汁和竹瀝。如果腹痛嚴重，可以加入乳香和沒藥研成粉末後調服。
獨活寄生湯，治療白虎歷節風非常有效。（配方可見於治療濕邪的章節。）
兩手疼痛、麻痹者，是風痰也。治兩手疼痛麻木：當歸，川芎，白芷，片芩（酒炒），黃連，羌活，蒼朮（米泔制），防風，桔梗，南星（薑製），半夏（薑汁炒），桂枝，甘草，
上銼，生薑煎服。
白話文：
兩隻手疼痛、麻痺，是風痰引起的。
治療兩隻手疼痛、麻木的藥方：
當歸、川芎、白芷、黃芩（用酒炒過）、黃連、羌活、蒼朮（用米湯浸泡過）、防風、桔梗、南星（用薑炮製過）、半夏（用薑汁炒過）、桂枝、甘草
兩足疼痛麻木者，是濕熱也。治兩足疼痛麻木：當歸，白芍（酒炒），白朮（去蘆），蒼朮（米泔浸），半夏（姜炒），陳皮，茯苓（去皮），黃柏（酒炒），威靈仙，川牛膝（去蘆酒洗），桃仁（去皮），紅花，甘草
白話文：
兩腳疼痛麻痺，是濕熱造成的。
治療雙腳疼痛麻痺的藥方：
- 當歸
- 白芍（用酒炒過）
- 白朮（去掉蘆頭）
- 蒼朮（用米湯浸泡過）
- 半夏（用薑炒過）
- 陳皮
- 茯苓（去掉外皮）
- 黃柏（用酒炒過）
- 威靈仙
- 川牛膝（去掉蘆頭，用酒洗淨）
- 桃仁（去掉外皮）
- 紅花
- 甘草
上銼劑，生薑五片，水煎，入竹瀝服。
加味二妙丸，治兩足麻木疼痛，如火之熱。（方見腳氣。）
一切筋骨疼痛者，宜外貼也。
神應膏，治骨節疼痛。
白話文：
先把藥材研磨成粉末，加入五片生薑，用水煎煮，再加入竹瀝服用。
治療兩腳麻木疼痛，感覺像火燒一樣的，可以服用加味二妙丸，這個方子在腳氣篇中有記載。
凡是筋骨疼痛的，都適合外敷。
治療骨節疼痛的，可以使用神應膏。
乳香，沒藥（各一兩為末），皮膠（三兩），生薑（二斤，取自然汁），先將生薑汁以砂鍋內煎數沸，入皮膠化開，將鍋取下坐灰上，方入乳、沒末，攪勻成膏。用不見煙的狗皮攤膏藥，貼患處。仍用鞋底炙熱，時時在膏藥上運動熨之神效。勿犯鐵器。
白話文：
乳香和沒藥（各 1 兩，碾成細粉），皮膠（3 兩），生薑（2 斤，取汁）。
首先，在砂鍋中將生薑汁煮沸幾次，然後加入皮膠化開。關火，將鍋子放在爐灰上，再加入乳香和沒藥粉，攪拌均勻，直到形成膏狀。
用未經燻製的狗皮將膏藥攤開，貼在患處。再用炙熱的鞋底，時不時在膏藥上熨燙，這樣效果非常好。
注意：不要接觸鐵器。
一婦人，遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口乾目赤頭眩，痰壅胸膈不利，小便赤短，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，此屬肝腎氣虛而熱也。用六味丸料加山梔、柴胡而愈。（方見補益。）
白話文：
一位女性，全身疼痛，尤其是筋骨，疼痛嚴重到無法屈伸，口乾、眼睛發紅、頭暈，有痰堵塞胸隔導致呼吸不順暢，小便赤短，晚上更嚴重，全身發癢好像有蟲子爬，這是因為肝腎氣虛而造成體內有熱。使用六味丸配上山梔、柴胡而治癒（詳細的方劑請見補益）。
一風濕相搏，一身盡痛者，補中益氣湯加羌活、升麻、防風、藁本、蒼朮治之。如病去再服，以消風藥損人元氣而益其病也。（方見補益。）
白話文：
如果風濕病發作，全身都疼痛，可以用補中益氣湯，再加入羌活、升麻、防風、藁本、蒼朮這些藥材來治療。如果病好了，就不要再服用了，因為消風藥雖然能消除風邪，但也會損傷身體元氣，加重病情。（詳細的藥方請參閱補益藥方。）
太僕睛岩張公，每患天陰則遍身痛如錐刺，已經數年。予診左脈微數，右脈洪數，乃血虛有濕熱也。以當歸拈痛湯加生地黃、白芍、黃柏，去人參，數劑而痊。
白話文：
太僕寺醫師、睛巖張醫師，每逢陰天就會全身劇痛如針刺，已經好幾年了。我診斷後發現他的左脈微弱且跳動較快，右脈強且跳動較快，這是血虛並有濕熱的症狀。因此我使用了當歸拈痛湯，並加了生地黃、白芍、黃柏，去掉了人參，服用幾劑後就好了。