《萬病回春》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 腰痛
脈：腰痛之脈，必沉而弦。沉微氣滯，弦損腎元；或浮而緊，風寒所纏；濕傷濡細，實閃挫然；澀為瘀血，滑痰火煎；或引背痛，沉滑等症。
大抵腰痛新久總屬腎虛。新痛宜疏外邪、清濕熱；久則補腎，兼補氣血。
常常腰痛者，腎虛也。
補陰湯，治腎虛腰痛。
當歸，白芍（酒炒），生地黃，熟地黃，陳皮，茴香（鹽、酒炒），故紙（酒炒），牛膝（去蘆，酒洗），杜仲（去粗皮，酒炒），茯苓（去皮。各一錢），人參（五分），黃柏（去粗皮，酒炒），知母（酒炒。各七分），甘草（炙，三分）
上銼一劑，棗二枚，水煎，不拘時服。痛甚大者加乳香、砂仁、沉香，去芍藥、生地、陳皮。如常服合丸藥，俱為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，清心米湯下，酒亦可。
養血湯，治腰痛、腿痛、筋骨疼痛。
當歸，生地黃，秦艽，肉桂，牛膝（去蘆，酒洗），杜仲（鹽、酒炒），茯苓（去皮），防風（去蘆。各一錢），土茯苓（一錢半），川芎（五分），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，臨熟入酒少許同服。
青娥丸，治腎虛腰痛。
大茴香，杜仲（酒炒），破故紙（酒炒。各一兩），加熟地黃（二兩酒洗，）用胡桃去殼取肉四兩，湯泡，去皮，紙包，捶去油。共五味為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，或木香湯下亦可。
日輕夜重者，瘀血也。治瘀血腰痛（方見鬱症。）依本方加木香、沉香、茴香、乳香、牛膝，去烏藥、官桂、青皮、牡丹皮。
調榮活絡湯，治失力腰閃，或跌撲瘀血凝滯及大便不通而腰痛者。
當歸，桃仁，大黃，牛膝（各二錢），川芎（一錢），赤芍，紅花，生地黃，羌活（各一錢），桂枝（三分）
上銼一劑，水煎服。
過街笑，治閃腰痛。
木香（一錢），麝香（三釐）
上為末吹鼻。右邊吹左鼻，左邊吹右鼻。令病人手上下和之。
遇陰雨久坐而發者，是濕也。滲濕湯治濕傷腰痛（方見濕症。）依本方加破故紙、杜仲、茴香、木香、乳香，去厚朴、撫芎。
腰背重注走串痛者，是痰也。二陳湯治濕痰腰痛（方見痰症。）依本方加木香、茴香、乳香、玄胡索、砂仁、蒼朮、羌活、酒芩、當歸、杜仲（酒炒）。
腎虛腰痛補遺方
續斷丸，治腰痛並腳痠腿軟。
續斷（二兩），破故紙（酒炒），牛膝（去蘆，酒洗），木瓜（酒洗），杜仲（去粗皮酒洗），萆薢（酒浸。各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。空心，無灰酒送下五六十丸。
又方，大胡桃二個，炮焦去殼細嚼，燒酒送下，腰痛立止。
滋陰補腎丸，滋腎養血，除濕熱、止腰疼、腿痠痛。
熟地黃（酒洗、一兩五錢），白芍（酒炒，一兩），當歸（酒洗，一兩五錢），川芎（八錢），破故紙（鹽、酒炒，二錢），杜仲（薑汁炒，一兩五錢），小茴香（鹽、酒浸炒，六錢），甘枸杞（鹽、酒浸炒，一兩），黃柏（鹽、酒浸炒，一兩二錢），桃仁（去皮炒，五錢），川楝子（一兩二錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八九十丸，空心，熱酒送下。
胡桃丸，治腰痛。
乳香，沉香，木香，母丁香，大茴香，乾薑，杜仲（薑汁炒，去絲），沒藥，菟絲子（酒製），破故紙（酒炒，各等分），胡桃（四個，去殼）
上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，黃酒送下。
一腎虛腰痛，用六味丸加鹿茸、當歸、木瓜。續斷。（方見補益。）
一人跌腰作痛，用定痛等藥不愈，氣血日衰，面耳黎色。余曰：腰為腎之府。雖曰閃傷，實腎經虛弱所致。遂用杜仲、補骨脂、五味、山茱、蓯蓉、山藥，空心服。又以六君、當歸、白朮、神麯各二錢，食遠服，不月而瘥。（方見補益。）
白話文：
腰痛
腰痛的脈象，必定沉而弦。沉微表示氣滯，弦則損傷腎臟精氣；或是浮而緊，這是風寒入侵；脈象濡細，則是濕邪侵害；脈澀則為瘀血，脈滑則為痰火；有時會牽扯到背痛，會有沉滑等症狀。
總而言之，腰痛無論新舊，大多歸因於腎虛。新發生的腰痛，應該先疏散外邪、清熱利濕；久病的腰痛，則應補腎，同時兼顧補益氣血。
經常腰痛的人，都是腎虛。
補陰湯，用於治療腎虛腰痛。
藥材：當歸、白芍（酒炒）、生地黃、熟地黃、陳皮、茴香（鹽酒炒）、杜仲（去粗皮，酒炒）、牛膝（去蘆，酒洗）、茯苓（去皮）、人參、黃柏（去粗皮，酒炒）、知母（酒炒）、甘草（炙）。 各藥材用量：除人參（五分）、黃柏、知母（各七分）、甘草（三分）外，其餘藥材各一錢。 另加紅棗兩枚。水煎服，不拘時辰。疼痛劇烈者，可加入乳香、砂仁、沉香，並去除白芍、生地黃、陳皮。如常服，可將藥材研磨成細末，加煉蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，米湯或酒送服。
養血湯，用於治療腰痛、腿痛、筋骨疼痛。
藥材：當歸、生地黃、秦艽、肉桂、牛膝（去蘆，酒洗）、杜仲（鹽酒炒）、茯苓（去皮）、防風（去蘆）、土茯苓、川芎、甘草。各藥材用量：除川芎（五分）、甘草（三分）及土茯苓（一錢半）外，其餘藥材各一錢。水煎服，將熟時加入少許酒同服。
青娥丸，用於治療腎虛腰痛。
藥材：大茴香、杜仲（酒炒）、破故紙（酒炒）、熟地黃（酒洗）、胡桃（去殼取肉）。各藥材用量：大茴香、杜仲、破故紙各一兩，熟地黃二兩，胡桃四兩。將所有藥材研磨成細末，煉蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，空腹時用酒或木香湯送服。
夜間疼痛加劇者，屬於瘀血。治療瘀血引起的腰痛（方劑見於鬱症章節），可在上方基礎上加入木香、沉香、茴香、乳香、牛膝，並去除烏藥、官桂、青皮、牡丹皮。
調榮活絡湯，用於治療腰部閃傷、跌撲導致瘀血凝滯以及大便不通引起的腰痛。
藥材：當歸、桃仁、大黃、牛膝、川芎、赤芍、紅花、生地黃、羌活、桂枝。各藥材用量：當歸、桃仁、大黃、牛膝各二錢，川芎一錢，赤芍、紅花、生地黃、羌活各一錢，桂枝三分。水煎服。
過街笑，用於治療閃腰痛。
藥材：木香一錢，麝香三釐。將藥材研磨成細末，用於吹鼻。右側疼痛則吹左側鼻孔，左側疼痛則吹右側鼻孔，並讓病人上下活動雙手。
遇陰雨天氣或久坐而發病者，屬於濕邪。滲濕湯用於治療濕邪引起的腰痛（方劑見於濕症章節），可在上方基礎上加入破故紙、杜仲、茴香、木香、乳香，並去除厚朴、撫芎（應為川芎）。
腰背部沉重，疼痛沿著經絡傳導者，屬於痰邪。二陳湯用於治療濕痰引起的腰痛（方劑見於痰症章節），可在上方基礎上加入木香、茴香、乳香、玄胡索、砂仁、蒼朮、羌活、酒芩、當歸、杜仲（酒炒）。
腎虛腰痛的補充方劑
續斷丸，用於治療腰痛以及腳痠腿軟。
藥材：續斷、破故紙（酒炒）、牛膝（去蘆，酒洗）、木瓜（酒洗）、杜仲（去粗皮，酒洗）、萆薢（酒浸）。各藥材用量：續斷二兩，其餘藥材各一兩。將藥材研磨成細末，煉蜜製成梧桐子大小的藥丸，空腹服用，用無灰酒送服，每次五六十丸。
又一方：大胡桃兩個，炮焦去殼，細嚼後用燒酒送服，腰痛可立即止痛。
滋陰補腎丸，用於滋陰補腎，清熱除濕，治療腰痛、腿痠痛。
藥材：熟地黃（酒洗）、白芍（酒炒）、當歸（酒洗）、川芎、破故紙（鹽酒炒）、杜仲（薑汁炒）、小茴香（鹽酒浸炒）、枸杞子（鹽酒浸炒）、黃柏（鹽酒浸炒）、桃仁（去皮炒）、川楝子。各藥材用量：熟地黃、白芍、當歸各一兩五錢，川芎八錢，破故紙二錢，杜仲、枸杞子各一兩，黃柏一兩二錢，桃仁五錢，川楝子一兩二錢。將藥材研磨成細末，煉蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次服用八九十丸，空腹時用熱酒送服。
胡桃丸，用於治療腰痛。
藥材：乳香、沉香、木香、丁香、大茴香、乾薑、杜仲（薑汁炒，去絲）、沒藥、菟絲子（酒製）、破故紙（酒炒）、胡桃（去殼）。各藥材等量。將藥材研磨成細末，煉蜜製成綠豆大小的藥丸，用黃酒送服。
治療腎虛腰痛，可用六味地黃丸，並加入鹿茸、當歸、木瓜、續斷。（方劑見於補益章節）
一位病人跌傷腰部疼痛，服用止痛藥無效，氣血日衰，面色蒼白。我說：腰為腎之府，雖然說是閃傷，但實則是腎經虛弱所致。於是給他服用杜仲、補骨脂、五味子、山茱萸、肉蓯蓉、山藥，空腹服用。又另用六君子湯、當歸、白朮、神麴各二錢，飯後服用，不到一個月就痊癒了。（方劑見於補益章節）