《萬病回春》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 腹痛
脈：腹痛關脈緊小急速，或動而弦，甚則沉伏；弦實滑痰；尺緊臍腹、心腹痛；脈沉細是福；浮大弦長，命不可復。
腹痛者，有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實九般也。
開鬱導氣湯，治一切腹痛之總司也。
蒼朮（米泔浸），香附（童便浸），川芎，白芷，茯苓（去皮），滑石，梔子（炒黑），神麯（炒，各一錢），陳皮（五分），乾薑（炒黑，五分），甘草（少許）
上銼一劑，水煎溫服。
綿綿痛無增減，脈沉遲者，寒痛也。
薑桂湯，治寒腹痛。
乾薑，肉桂，良薑（各七分），枳殼（去穰，麩炒），陳皮，砂仁，厚朴（薑汁炒），吳茱萸（炒。各一錢），香附（一錢半），木香（五分，另研入服），甘草（二分）
上銼一劑，姜一片，水煎服。痛不止加玄胡索、茴香、乳香；寒極手足冷加附子，去茱萸、良薑；泄瀉去枳殼。
乍痛乍止、脈數者，火痛也（即熱痛。）
散火湯，治熱痛。
黃連（炒），芍藥（炒），梔子（炒），枳殼（去穰），陳皮，厚朴（去皮），香附，撫芎（各一錢），木香（另研），砂仁，茴香（各五分），甘草（三分）
上銼一劑，生薑一片，水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。
腹痛而瀉，瀉後痛減者，食積也。
香砂平胃散，治食積痛。
香附（炒），砂仁，厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），陳皮，枳殼（去穰，麵炒），山楂（去子），神麯（炒。各三錢），木香（另研調入），乾薑，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
痛不移處者，是死血也。
活血湯，治死血痛，並治血結痛。
歸尾，赤芍，桃仁（去皮），官桂（五分），玄胡索，烏藥，香附，枳殼（去穰。各一錢），紅花（五分），牡丹皮，川芎（七分），木香（五分，另磨），甘草（二分）
上銼一劑，姜一片，水煎服。
小便不利而痛者，是濕痰也。腹中引釣，脅下有聲，是痰飲也。二陳湯加減。（方見痰飲。）
時痛時止，面白唇紅者，是蟲痛也。
椒梅湯，治蟲痛。
烏梅，花椒，檳榔，枳實，木香（另研），香附，砂仁，川楝子（去核），肉桂，厚朴，乾薑，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑一片，水煎服。
退蟲丸，（方見諸蟲積痛）
怒氣傷肝，脅刺痛者，是刺風痛也。
木香順氣散，（方見諸氣，治氣痛。）
以手按之，腹軟痛止者，虛痛也。
溫中湯，治虛痛。
良薑，官桂，益智仁，砂仁，木香（另研），香附，厚朴，陳皮，茴香，當歸，玄胡索，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑一片，水煎服。
腹滿硬，手不敢按者，是實痛也。腹中積熱，病久不止，大便實，脈數、煩渴者，枳實大黃湯下之，痛隨利減之法。
枳實大黃湯，治食積痛，並積熱痛，大便不通者。
枳實，大黃，檳榔，厚朴（各二錢），木香（五分，另研），甘草（三分）
上銼一劑，水煎服。
秘方，治一切腹痛，不論虛實寒熱皆效。用小麥稈燒灰，地上去火毒，將麻布包了，滾水淋汁，一服立止。
一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，瘀血在內也。加味承氣湯下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也。加味四物湯補而行之。（方見補益。）
加味承氣湯，治瘀血內停，胸腹脹痛，或大便不通等症。
大黃，朴硝（各二錢），枳實，厚朴，當歸，紅花（各一錢），甘草（五分，病急者不用）
上銼一劑，酒、水各二鍾，煎至一鍾溫服。仍量虛實加減。
白話文：
腹痛
脈診：腹痛時，關脈緊小而急速，或跳動且弦細，嚴重時則脈象沉伏；脈象弦實滑利，多屬痰證；尺脈緊，則臍腹、心腹疼痛；脈沉細是吉兆；脈浮大弦長，則生命垂危。
腹痛的原因，大致可分為寒、熱、食積、血瘀、濕、痰、蟲積、虛、實九種。
開鬱導氣湯，是治療各種腹痛的總方。
組成：蒼朮（米泔水浸泡）、香附（童尿浸泡）、川芎、白芷、茯苓（去皮）、滑石、梔子（炒黑）、神麴（炒，各一錢）、陳皮（五分）、乾薑（炒黑，五分）、甘草（少許）。
用法：上藥共研為末，一劑水煎溫服。
綿綿不斷的疼痛，沒有增減，脈象沉遲，屬寒痛。
薑桂湯，治療寒腹痛。
組成：乾薑、肉桂、良薑（各七分）、枳殼（去瓤，麩炒）、陳皮、砂仁、厚朴（薑汁炒）、吳茱萸（炒，各一錢）、香附（一錢半）、木香（五分，另研磨後服用）、甘草（二分）。
用法：上藥共研為末，加一片薑，水煎服。疼痛不止時，可加玄胡索、茴香、乳香；若寒邪極盛，手腳冰冷，可加附子，並去掉吳茱萸、良薑；若伴有腹瀉，則去掉枳殼。
疼痛時發時止，脈象數，屬火痛（即熱痛）。
散火湯，治療熱痛。
組成：黃連（炒）、芍藥（炒）、梔子（炒）、枳殼（去瓤）、陳皮、厚朴（去皮）、香附、川芎（各一錢）、木香（另研磨）、砂仁、茴香（各五分）、甘草（三分）。
用法：上藥共研為末，加一片生薑，水煎服。疼痛劇烈不止時，可加玄胡索、乳香。
腹痛伴腹瀉，瀉後疼痛減輕，屬食積。
香砂平胃散，治療食積痛。
組成：香附（炒）、砂仁、厚朴（薑汁炒）、蒼朮（米泔水浸泡）、陳皮、枳殼（去瓤，麵粉炒）、山楂（去核）、神麴（炒，各三錢）、木香（另研磨後調入）、乾薑、甘草（各三分）。
用法：上藥共研為末，加三片生薑，水煎服。
疼痛部位固定不移動，屬死血（瘀血）。
活血湯，治療死血痛，也治療血瘀疼痛。
組成：歸尾、赤芍、桃仁（去皮）、官桂（五分）、玄胡索、烏藥、香附、枳殼（去瓤，各一錢）、紅花（五分）、牡丹皮、川芎（七分）、木香（五分，另研磨）、甘草（二分）。
用法：上藥共研為末，加一片薑，水煎服。
小便不利且疼痛，屬濕痰；腹中牽引作痛，脅下有聲音，屬痰飲，需根據二陳湯加減（方劑見痰飲篇）。
疼痛時發時止，面色蒼白，嘴唇紅潤，屬蟲積痛。
椒梅湯，治療蟲積痛。
組成：烏梅、花椒、檳榔、枳實、木香（另研磨）、香附、砂仁、川楝子（去核）、肉桂、厚朴、乾薑、甘草（各等分）。
用法：上藥共研為末，加一片生薑，水煎服。
退蟲丸，（方劑見諸蟲積痛篇）
怒氣傷肝，脅肋刺痛，屬刺風痛。
木香順氣散，（方劑見諸氣篇，治療氣痛。）
用手按壓腹部，疼痛減輕，屬虛痛。
溫中湯，治療虛痛。
組成：良薑、官桂、益智仁、砂仁、木香（另研磨）、香附、厚朴、陳皮、茴香、當歸、玄胡索、甘草（各等分）。
用法：上藥共研為末，加一片生薑，水煎服。
腹部脹滿堅硬，不敢用手按壓，屬實痛。腹部積熱，久病不愈，大便秘結，脈象數，煩渴，則需用枳實大黃湯瀉下，疼痛隨大便通暢而減輕。
枳實大黃湯，治療食積痛，以及積熱痛、大便秘結。
組成：枳實、大黃、檳榔、厚朴（各二錢）、木香（五分，另研磨）、甘草（三分）。
用法：上藥共研為末，水煎服。
秘方，治療一切腹痛，無論虛實寒熱均有效。將小麥稈燒成灰，取其灰汁（去除火毒），用麻布包裹，以滾水淋汁服用，一服即可止痛。
腹部劇烈疼痛，或大便秘結，按壓疼痛加劇，屬瘀血內停，需服用加味承氣湯瀉下。若瀉下後疼痛不止，按壓仍痛，則瘀血未盡，需服用加味四物湯補血化瘀。（方劑見補益篇）
加味承氣湯，治療瘀血內停，胸腹脹痛，或大便秘結等症。
組成：大黃、朴硝（各二錢）、枳實、厚朴、當歸、紅花（各一錢）、甘草（五分，病情緊急者不用）。
用法：上藥共研為末，用酒、水各二鍾，煎至一鍾，溫服。根據虛實情況加減藥量。