《萬病回春》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 癭瘤
癭多著於肩項，瘤則隨氣凝結。此等年數深遠，侵大侵長，堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變者，名曰肉癭。筋脈露結者，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭者，不可決破。決破則膿血崩潰，多致夭枉難治。瘤則有六種：骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、筋瘤。
亦不可決破，決破則亦難醫。肉瘤尤不可治，治則殺人。唯脂瘤破而去其脂粉則愈。
癭瘤，氣血凝滯也。
消瘤五海散
海帶，海藻，海布，海蛤，海螵蛸（各二兩半），木香（二兩），三稜，莪朮，桔梗，細辛，香附米，豬琰子（七個，陳壁土炒，去油焙乾。）
上為末，每服七分半，食遠米湯下。
消腫潰堅湯（方見瘰癧），治癭瘤結核通用。
內府秘傳方，治癭氣神效。
海藻（熱水洗淨），昆布（洗淨），海帶，海螵蛸，海粉（飛過），海螺（醋炙），甘草（少許），如頸下搖者，用長螺；頸不搖用圓螺。
上各等分為末，煉蜜為丸，如圓眼大，每夜臨臥，口中噙化一丸，功效不可言也。
白話文：
癭瘤大多長在肩頸部位，瘤則是氣血凝結而成。若病程長久，腫塊越來越大、堅硬且無法移動，稱為石癭；皮膚顏色沒有改變的，稱為肉癭；筋脈顯露、糾結在一起的，稱為筋癭；紅色血管交織的，稱為血癭；隨著憂愁情緒而增減的，稱為氣癭。這五種癭瘤，都不能自行切破，一旦切破，膿血會大量流出，多半會危及生命，難以治療。
瘤則分為六種：骨瘤、脂肪瘤、肉瘤、膿瘍、血瘤、筋瘤。這些瘤也都不能自行切破，切破後也很難治療。尤其肉瘤最難治療，治療反而會致命。只有脂肪瘤，切開去除脂肪後才能痊癒。
癭瘤是氣血凝滯造成的。
消瘤五海散：
海帶、海藻、昆布、海蛤、海螵蛸（各二兩半），木香（二兩），三稜、莪朮、桔梗、細辛、香附米、豬膽（七個，用陳年牆土炒過，去除油脂後焙乾）。以上藥材磨成粉末，每次服用七分半，飯後用米湯送服。
消腫潰堅湯：（此方見於瘰癧的治療）可用於治療癭瘤和結核。
內府秘傳方：治療癭瘤氣滯效果顯著。
海藻（用熱水洗淨）、昆布（洗淨）、海帶、海螵蛸、海粉（過篩）、海螺（用醋炙烤），甘草（少許）。如果頸部腫塊會晃動，則使用長海螺；頸部腫塊不晃動，則使用圓海螺。以上藥材等量磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，如豌豆般大小，每晚睡前含服一丸，療效極佳。
2. 肺癰
脈：寸口脈數而實者，肺癰也。若脈微緊而數者，未有膿也；若緊甚而數者，已有膿也。又脈短而澀者，自痊；浮大者難治。
肺癰之候，口乾喘滿、咽燥而渴，甚則四肢浮腫、咳唾膿血，或腥臭濁味，胸中隱隱而微痛者，肺癰也。大凡肺癰當咳嗽短氣、胸滿時唾膿血，久久如粳米粥者，難治。若嘔膿而不止者，亦不可治也，其嘔而膿自止者，自愈。其面色當白而反赤者，此火剋金，不可治也。
肺癰者，咳唾有膿血也。
桔梗湯，治肺癰咳唾膿血、咽喉多渴、大小便不利。
桔梗，貝母，當歸，栝蔞仁，桑白皮，防風，杏仁（去皮尖），百合，黃耆（蜜炒），枳殼（麩炒），薏苡仁，甘草（各等分）
上銼劑，生薑煎，食後服。大便閉加大黃；小便閉加木通，喘急加葶藶；口燥加片芩；一方加玄參、地骨皮。
治肺癰方，用薏苡仁略炒為末，糯米飲調服；或入粥煮吃亦可；或水煎服。當下膿血自安。
焊肺丹，凡治肺癰，必以此藥間而服之，以護膈膜不致潰透心肺，最為切當。即蠟礬丸，用蜜水送下。（方見癰疽。）
一男子，咳吐痰膿，胸腹膨脹，兩寸及右關脈皆洪數，此火不能生土，而土不能生金也。用桔梗湯為主，佐以補中益氣湯而愈。（方見補益。）
白話文：
肺癰是指寸口脈搏快速有力，若脈搏微弱緊促而快速，則尚未化膿；若脈搏緊促有力且快速，則已化膿。脈搏短而澀者，能自行痊癒；脈搏浮大者則難以治療。
肺癰的症狀包括口乾氣喘、咽喉乾燥口渴，嚴重者會四肢浮腫、咳嗽咳出膿血，膿血可能有腥臭或濁味，胸部隱隱作痛。肺癰患者通常咳嗽氣短、胸悶，並咳出膿血，久而久之膿血如同米粥般稠黏，則難以治療。若嘔吐膿血不止，也難以治療；但若嘔吐膿血後自行停止，則能自行痊癒。如果患者面色應當蒼白卻反而發紅，這是火克金的徵象，難以治療。
肺癰的主要特徵是咳嗽咳出膿血。
桔梗湯用於治療肺癰所引起的咳嗽咳出膿血、咽喉乾燥口渴、大小便不通暢等症狀。藥物組成包括：桔梗、貝母、當歸、栝蔞仁、桑白皮、防風、杏仁（去皮尖）、百合、黃耆（蜜炒）、枳殼（麩炒）、薏苡仁、甘草（各等分）。將藥材切碎，用生薑煎煮，飯後服用。若大便不通暢，可加入大黃；若小便不通暢，可加入木通；若喘息急促，可加入葶藶；若口乾，可加入黃芩；也可另外加入玄參、地骨皮。
治療肺癰的另一個方法是用炒過的薏苡仁研磨成粉末，用糯米水調服，或加入粥中煮食，或用水煎服，能促使膿血排出，病情自然好轉。
焊肺丹用於治療肺癰，需間歇服用，保護膈膜，防止潰瘍穿透心肺，非常重要。（具體配方見癰疽篇）
一位男子，咳嗽咳出膿痰，胸腹脹滿，寸關脈和右關脈皆洪大而快速，這是火不能生土，土不能生金的表現。治療上以桔梗湯為主，輔以補中益氣湯，最終痊癒。（補中益氣湯的配方見補益篇）
3. 肺痿
脈：寸口脈數而虛，肺痿也。
肺痿之候，久嗽不已，汗出過度，重亡津液，便如爛瓜，下如豕脂，小便數而不渴。渴者自愈，欲飲水者欲瘥，此由肺。多唾涎沫而無膿血者，肺痿也。有汗出惡風、咳嗽短氣、鼻塞項強、胸脹脅滿，久而不瘥，已成肺痿也。
肺痿者，久嗽不已，無膿血也。
薏苡散，治肺痿咳嗽，其症辟辟燥咳，胸隱隱而痛，肺弱無力。
當歸，白芍（酒炒），黃芩，人參（去蘆），五味子，黃耆（蜜炙），麥門冬（去心），桑白皮，百部，薏苡仁（各等分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
胸前有孔，常出血水者，謂之心漏也。
鹿子丸，治胸前有孔，兼治腰痛。
嫩鹿茸（去毛，酥炙微黃），大附子（泡去皮臍），鹽花（各等分）
上為末，棗肉為丸。每服三十丸，空心好酒送下。
白話文：
肺痿的脈象是寸口脈脈搏數而虛弱。
肺痿的症狀是長期咳嗽不止，汗出過多，導致體液嚴重流失，大便像爛瓜一樣稀軟，小便次數頻繁但不覺得口渴。如果口渴卻能自行痊癒，或想喝水則病情將好轉，這都是肺部疾病的表現。患者唾液很多，但沒有膿血，也是肺痿的症狀。如果伴有汗出怕風、咳嗽氣短、鼻塞頸項僵硬、胸部脹滿脅肋疼痛等症狀，且長期不癒，就已經發展成肺痿了。
肺痿的主要症狀是長期咳嗽不止，但沒有膿血。
薏苡散可以治療肺痿引起的咳嗽，症狀表現為乾咳、胸部隱隱作痛、肺部虛弱無力。藥方組成：當歸、白芍藥（酒炒）、黃芩、人參（去蘆頭）、五味子、黃耆（蜜炙）、麥門冬（去心）、桑白皮、百部、薏苡仁（各等份）。將藥材研磨成粉末，每劑加生薑三片，水煎服。
胸前有孔，經常出血水的，稱為心漏。
鹿子丸可以治療胸前有孔，也能治療腰痛。藥方組成：嫩鹿茸（去毛，用酥油炙烤至微黃）、大附子（泡去皮和臍）、鹽（各等份）。將藥材研磨成粉末，用棗肉做成藥丸。每次服用三十丸，空腹用好酒送服。