龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之五 (8)

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卷之五 (8)

1. 結核

結核,或生項側,在頸、在臂、在身,如腫痛者,多在皮裡膜外,多是痰注不散。問其平日好食何物,吐下後用藥散核。又云結核,火氣熱甚則鬱結,核硬如果中核也。不須潰發,但熱氣散則自消矣。

結核者,風痰鬱結也。又云火因痰注而不散也。

消風化痰湯

南星,半夏,赤芍,連翹,天麻,青藤,殭蠶(洗去絲),蒼耳子,金銀花,天門冬,桔梗(各七分),白芷,防風,羌活,皂角(各五分),全蠍(去毒),陳皮(各四分),白附子,淮木通(各一錢),甘草(二分)

上銼一劑,生薑五片,水煎食後服。忌煎炒熱物。

消毒散,治咽喉結核,腫塊如桃、堅硬疼痛、頸項不迴轉,四腋下或有塊硬如石。

南星(薑製),半夏(薑製),陳皮,枳實,桔梗,柴胡,前胡,黃連,連翹,赤芍,防風,獨活,白附子,蘇子,莪朮,蔓荊子,木通,甘草。

上銼一劑,生薑二片、燈草一團,水煎服。

化鳳膏,治咽喉、頸項結核成形及瘰癧。用蓖麻子七枚,去殼捻爛,用薄紙卷於中,插入雞子內,紙封固,水浸濕,火煨熟,去殼,去內紙條,只食雞子,以酒一杯送下。每早晨服一枚,十日奏效。

內消散,治梅核、痰核、馬刀瘰癧。

歸尾,連翹,羌活,獨活,薄荷,桂枝,赤芍,白芷梢(各一兩),防風(一兩半),荊芥,細辛(各八錢),藁本(七錢半),小川芎,甘草節(各六錢)

上為細末,每服二錢,食後酒調下。

內托白蘞散,治腋下痰核,因酒、怒氣發腫痛,潰膿久不合口。

當歸(一錢),赤芍(一錢),川芎(七分),白芷(八分),連翹(一錢),白蒺藜(四分),白蘞(八分),片芩(酒炒、八分),防風,桔梗(各五分),天花粉(七分),栝蔞仁(八分,另研),柴胡(五分),乳香(七分,另研),生甘草節(四分)

上銼一劑,水煎,晚間熱服。忌一切發物並怒氣、房勞。

消核丸,治頸項、耳後結核,三五成簇,不紅、不腫、不痛、不成膿者。

橘紅(鹽水洗略去白,一兩),赤茯苓(一兩,去皮),生甘草節(去皮,四錢),半夏曲(薑汁拌焙,七錢),片芩(酒拌炒,八錢),殭蠶(水洗炒黃,六錢),玄參(酒拌焙,七錢),牡蠣粉(火煨、童便淬、另研,七錢),山梔仁(連殼炒焦,八錢),天花粉(七錢),栝蔞仁(七錢,另研),大黃(煨,一兩),桔梗(去蘆,七錢),連翹(去枝梗,一兩)

上為末,湯泡蒸餅為丸,如綠豆大,曬乾。每服八九十丸,白湯送下。

一婦人項結核,寒熱頭痛,脅乳脹痛,內熱口苦,小便頻數,證屬肝火血虛。用四物加柴胡、山梔、膽草而愈。又用加味逍遙散而安。

白話文:

結核,可能長在頸部側面、頸部、手臂或身體其他部位,表現為腫痛,大多在皮膚內膜外,主要原因是痰液阻塞不散。詢問病人平時飲食習慣,吐瀉後再用藥物消除結核。又說,結核是因為火氣過盛導致鬱結,核硬如同核桃一樣。不必等它潰爛,只要熱氣散去,就會自行消退。

結核是風痰鬱結所致,也有人說是火氣因痰液阻塞而無法消散。

消風化痰湯:

南星、半夏、赤芍、連翹、天麻、青藤、殭蠶(洗去絲)、蒼耳子、金銀花、天門冬、桔梗(各七分),白芷、防風、羌活、皂角(各五分),全蠍(去毒)、陳皮(各四分),白附子、淮木通(各一錢),甘草(二分)。

將以上藥材研磨成粉末,一劑藥用生薑五片,水煎服,飯後服用。忌食煎炒熱物。

消毒散:治療咽喉結核,腫塊如桃子般大小,堅硬疼痛,頸項不能轉動,腋下可能也有堅硬如石的腫塊。

南星(薑製)、半夏(薑製)、陳皮、枳實、桔梗、柴胡、前胡、黃連、連翹、赤芍、防風、獨活、白附子、蘇子、莪朮、蔓荊子、木通、甘草。

將以上藥材研磨成粉末,一劑藥用生薑二片、燈芯草一團,水煎服。

化鳳膏:治療咽喉、頸項結核形成以及瘰癧(頸部淋巴結腫大)。用蓖麻子七枚,去殼搗爛,用薄紙捲起來,放入雞蛋內,用紙封好,用水浸濕,用火煨熟,去殼,取出紙條,只吃雞蛋,用一杯酒送服。每天早上服用一個,十天見效。

內消散:治療梅核氣(甲狀腺腫大)、痰核、馬刀瘰癧(一種頸部淋巴結腫大)。

歸尾、連翹、羌活、獨活、薄荷、桂枝、赤芍、白芷梢(各一兩),防風(一兩半),荊芥、細辛(各八錢),藁本(七錢半),川芎、甘草節(各六錢)。

將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,飯後用酒送服。

內托白蘞散:治療腋下痰核,因飲酒、生氣導致腫痛,潰爛後久久不能癒合。

當歸(一錢)、赤芍(一錢)、川芎(七分)、白芷(八分)、連翹(一錢)、白蒺藜(四分)、白蘞(八分)、片芩(酒炒,八分)、防風、桔梗(各五分)、天花粉(七分)、栝蔞仁(八分,另研)、柴胡(五分)、乳香(七分,另研)、生甘草節(四分)。

將以上藥材研磨成粉末,一劑藥水煎,晚上熱服。忌食一切發物,並避免生氣、房事。

消核丸:治療頸項、耳後結核,三個到五個成簇,不紅、不腫、不痛、不化膿的。

橘紅(鹽水洗,略去白皮,一兩)、赤茯苓(一兩,去皮)、生甘草節(去皮,四錢)、半夏曲(薑汁拌焙,七錢)、片芩(酒拌炒,八錢)、殭蠶(水洗炒黃,六錢)、玄參(酒拌焙,七錢)、牡蠣粉(火煨、童便淬、另研,七錢)、山梔仁(連殼炒焦,八錢)、天花粉(七錢)、栝蔞仁(七錢,另研)、大黃(煨,一兩)、桔梗(去蘆,七錢)、連翹(去枝梗,一兩)。

將以上藥材研磨成粉末,用湯泡過的蒸餅做成丸藥,如綠豆大小,曬乾。每次服用八九十丸,用白開水送服。

一位婦女頸部有結核,伴有寒熱頭痛、脅肋乳房脹痛、內熱口苦、小便頻數,診斷為肝火血虛。服用四物湯加柴胡、山梔、膽草後痊癒,又服用加味逍遙散鞏固療效。

2. 梅核氣

梅核為病,大抵因七情之氣鬱結而成。或因飲食之時,觸犯惱怒,遂成此症。唯婦人女子患此最多。治宜開鬱順氣、利膈化痰清肺為主。

加味四七湯,治七情之氣結成痰氣,狀如梅核;或如破絮在咽喉之間,咯不出、咽不下;或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲,噁心嘔吐;此藥最妙,功不盡述。

白茯苓(去皮),川厚朴(去皮,姜炒),蘇梗,半夏(薑汁炒),廣橘紅,青皮,枳實,砂仁,南星(薑汁炒),神麯(炒。各一錢),白豆蔻,檳榔,益智仁(各五分。)

上銼一劑。生薑五片,水煎臨臥服。

白話文:

梅核氣大多是因為七情(喜怒哀懼憂悲恐)鬱結而引起。也可能是因為在飲食時,遇到惱怒的事情而導致。女性患者最多。治療應以疏通鬱結、順暢氣機、利膈化痰、清肺為主。

加味四七湯可以治療七情鬱結導致的痰氣,症狀像是梅核卡在喉嚨,或像碎棉絮一樣,咳不出來也咽不下去;或者胃脘部脹滿不適,氣機不暢;或者痰涎壅盛,呼吸急促;或者因為痰飲而噁心嘔吐;這個藥方療效很好,功效難以盡述。

藥方組成:白茯苓(去皮)、川厚朴(去皮,薑炒)、蘇梗、半夏(薑汁炒)、廣橘紅、青皮、枳實、砂仁、南星(薑汁炒)、神麴(炒,以上各一錢)、白豆蔻、檳榔、益智仁(以上各五分)。

將藥材磨碎成一劑,加生薑五片,水煎,睡前服用。