《萬病回春》~
1. 卷之五
2. 頭痛
脈:頭痛陽弦;浮風緊寒;熱必洪數,濕細而堅;氣虛頭痛,雖弦帶數;痰厥則滑;腎厥堅實。
頭者,諸陽之首也。其痛有各經之不同,因而治法亦有異也。氣虛頭痛者,耳鳴、九竅不利也。濕熱頭痛者,頭重如石,屬濕也。風寒頭痛者,身重惡寒,寒邪從外入,宜汗之也。偏頭痛者,手少陽、陽明經受症;左半邊屬火、屬風、屬血虛;右半邊屬痰、屬熱也。真頭痛者,腦盡而疼。
手足冷至節者,不治也。少陽頭痛者,往來寒熱也;陽明頭痛者,自汗發熱惡寒也;太陽頭痛者,有痰重或腹痛,為之痰癖也;少陰經痛者,三陰三陽經不流行而足寒,氣逆為寒也;厥陰頭痛者,或痰多厥冷也;血虛頭痛者,夜作苦者是也。眉輪骨痛,痰火之徵也;又云風熱與痰也。
有汗虛羞明眉眶痛者,亦痰火之徵也。
肥人頭痛者,多是氣虛濕痰也。二陳湯(方見痰飲。)依本方加人參、白朮、川芎、白芷、細辛、羌活、桔梗、荊芥。
瘦人頭痛者,多是血虛痰火也。二陳湯(方見痰飲。)依本方加生地黃、當歸、片芩、川芎、細辛、羌活、桔梗。
遇風寒噁心嘔吐者,乃頭風也。二陳湯(方見痰飲。)
頭痛偏左者,屬風與血虛也。
當歸補血湯,治血虛與風頭痛。
當歸,川芎,白芍藥,生地黃,枯芩(酒炒),香附(酒炒。各一錢),防風,蔓荊子,柴胡(各五分),荊芥,藁本(各四分)
上銼一劑,水煎服。
加味四物湯,治血虛陰火衝上頭痛。
當歸,川芎,生地黃,黃柏(酒炒),知母(酒炒),蔓荊子,黃芩(酒炒),黃連(酒炒),梔子(炒。各等分)
上銼一劑,水煎服。
頭痛偏右者,屬痰與氣虛也。
黃耆益氣湯,治氣虛頭痛。
黃耆(一錢,蜜炒),人參,白朮,陳皮,半夏(薑汁炒),當歸(酒炒),川芎,藁本,甘草(炙。各五分),升麻,黃柏(酒炒),細辛(各三分)
上銼一劑,姜三片,水煎服。
頭痛左右俱疼者,氣血兩虛也。
調中益氣湯,治氣血兩虛頭痛。
黃耆,人參,甘草(炙),蒼朮(米泔浸,炒),川芎(各六分),升麻,柴胡,陳皮,黃柏(酒炒),蔓荊子(各三分),當歸(六分),細辛(二分)
上銼一劑,水煎服。
頭旋眼黑噁心者,痰厥頭痛也。
半夏白朮天麻湯,治痰厥頭痛、眼黑頭旋、噁心煩悶、氣短促、上喘無力語言、心神顛倒、目不敢開,如在風雲之中,頭苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安臥,此乃胃氣虛損,停痰而致也。
半夏(薑汁製),陳皮(去白),麥芽(各七分半),白茯苓(去皮),黃耆(蜜水炒),人參,澤瀉,蒼朮(米泔浸),天麻(各三分半),神麯(五分,炒),黃柏(酒炒),乾薑(炒。各二分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,食前熱服。
偏正頭痛者,風氣上攻也。
川芎茶調散,治諸風上攻,頭目昏沉、偏正頭痛、鼻塞聲重、傷風壯熱、肢體痠疼、肌肉蠕動、膈熱痰盛、婦人血氣攻疰、太陽穴痛,俱是外感風氣,並效。
川芎,荊芥穗(各二兩),薄荷,香附(各四兩),羌活,白芷,甘草(炙。各一兩),防風(七錢半)
上為細末,每服二錢,食後茶清調下,薑、蔥煎湯亦可。一方加菊花一兩、細辛五錢、殭蠶、蟬蛻各二錢半,名菊花茶調散。
熱厥頭痛者,見寒暫止也。
清上瀉火湯,治熱厥頭痛,雖冬天嚴寒,猶喜風寒,其痛暫止。來暖處或見煙火,則痛復作。
當歸,蔓荊子,蒼朮(米泔浸),羌活,柴胡(各二錢),川芎,生地黃,黃連(酒炒),荊芥穗,藁本(各五錢),防風,升麻,細辛,黃耆,黃柏(酒炒),知母(酒炒),紅花,黃芩,炙甘草(各一錢),生甘草(五錢)
上銼,每劑一兩二錢,水煎,食遠稍熱服。
頸項強痛者,風所幹也。
回首散,治頸攻強急、筋痛,或挫頸、轉項不得者。烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。(方見中風。)
眉稜骨痛者,風熱並痰也。
選奇方
羌活,防風(各二錢),酒片芩(一錢半,冬月不用,或少者炒用),半夏(薑汁炒,二錢),甘草(一錢,夏月生,冬月炙)
上銼一劑,水煎食後服。
雷頭風者,頭痛而起核塊也。
升麻湯,治失麵疙瘩、憎寒、拘急、發熱,狀如傷寒。
升麻,蒼朮,薄荷葉(各等分)
上銼,水煎服,或茶調散亦效。
一切頭痛總治之藥也。
六聖散,即是赤火金針,治頭風牙痛、赤眼腦瀉耳鳴、偏正頭風頭疼、鼻塞聲重及蜈蚣蛇蠍所傷。用時口噙涼水,以藥搐鼻。此藥名為六聖。乳香沒藥川芎,雄黃白芷二錢停,半兩盆硝共用,右件研為細末,專治眼淚頭風、耳鳴鼻塞腦不寧,一搐牙痛便定。
七生丸,治男婦八般頭痛及一切頭痛,痰厥、腎厥,傷寒傷風頭痛,並皆治之。
川芎,川烏(去皮),草烏(去皮),南星(去皮),半夏(冷水洗去滑),白芷,石膏(俱生。各等分),加細辛、全蠍各減半。
上為細末,研韭菜自然汁為丸,如梧桐子大。每服七丸或十丸,嚼生蔥茶送下。
治六經頭痛,諸藥不效者。
梔子(炒),條芩(炒),連翹(三味為君),川芎,白芷,知母,黃柏(酒炒),薄荷,生地黃(酒洗,六味俱為臣),柴胡,桔梗(二味為佐),香附米,甘草(二味為使),石膏(二匙),細茶(一撮)
上銼,水煎,食後頻熱服。
侍御西泉杜公,患頭痛如刀劈,不敢動移,懼風,怕言語,耳鳴,目中溜火,六脈緊數有力。余以酒九蒸九曬大黃為末三錢,茶調服,一劑而愈。
劉毅齋但怒則兩太陽作痛,先用小柴胡湯(方見傷寒),加茯苓、山梔,後用六味丸(方見補益),以生腎水而不再發。
譚侍御每頭痛必吐清水,不拘冬夏,吃薑便止。余作中氣虛寒,用六君子湯加當歸、黃耆、木香、炮姜而瘥。(方見補益。)
商儀部勞則頭痛。余作陽虛不能上升,以補中益氣湯加蔓荊子而痊。(方見補益。)