龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之四 (14)

1. 大便閉

脈：燥結之脈，沉伏勿疑；熱結沉數；虛結沉遲；若是風燥，右尺浮肥。

身熱煩渴，大便不通者，是熱閉也；久病人虛，大便不通者，是虛閉也；因汗出多，大便不通者，精液枯竭而閉也；風證大便不通者，是風閉也；老人大便不通者，是血氣枯燥而閉也；虛弱併產婦及失血，大便不通者，血虛而閉也；多食辛熱之物，大便不通者，實熱也（並宜後方）。

白話文：

**身體發熱、口渴、大便不通：**是由於熱氣阻滯所引起。

久病體虛的人大便不通： 是由於身體虛弱所造成。

出汗過多導致大便不通： 是因為精液耗竭而阻滯。

風證患者大便不通： 是由於風寒阻滯所引起。

老年人大便不通： 是由於氣血枯竭而阻滯。

體虛、產婦以及失血後大便不通： 是因為血氣虧虛所造成。

過量食用辛熱的食物大便不通： 屬於實熱證。（並應參照後方治療）

潤腸湯，治大便閉結不通。

當歸，熟地，生地，麻仁（去殼），桃仁（去皮），杏仁（去皮），枳殼，厚朴（去粗皮），黃芩，大黃（各等分），甘草（減半）

白話文：

當歸、熟地黃、生地黃、麻仁（去殼）、桃仁（去皮）、杏仁（去皮）、枳殼、厚朴（去粗皮）、黃芩、大黃（等量）、甘草（減半）

上銼一劑。水煎，空心熱服。大便通即止藥，不能多服。如修合潤腸丸，將藥加減各為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心白湯吞下。切忌辛熱之物。實熱燥閉，依本方；發熱，加柴胡；腹痛，加木香；血虛枯燥，加當歸、熟地、桃仁、紅花；風燥閉，郁李仁、皂角、羌活；氣虛而閉，加人參、郁李仁；氣實而閉，加檳榔、木香；痰火而閉，加瓜萎、竹瀝；因汗多或小便去多，津液枯竭而閉，加人參、麥門冬；老人氣血枯燥而閉，加人參、鎖陽、麥門冬、郁李仁，倍加當歸、熟地、生地，少用桃仁；產婦去血多，枯燥而閉，加人參、紅花，倍加當歸、熟地，去黃芩、桃仁。此方加檳榔，即通幽湯。

白話文：

上劑處方：

藥方 1： 研磨成細粉，煎水服用，空腹時趁熱服用。大便通暢後即可停藥，不宜長期服用。

藥方 2（合潤腸丸）： 將藥物研磨成細粉，然後加入蜂蜜製成大小如梧桐子的丸子。每次服用 50 粒，空腹時用白湯送服。服用期間忌食辛辣刺激的食物。

加味方：

• **大便實熱燥結：**遵照原始方劑服用。
• **發熱：**加入柴胡。
• **腹痛：**加入木香。
• **血虛枯燥：**加入當歸、熟地、桃仁、紅花。
• **風燥閉結：**加入郁李仁、皁角、羌活。
• **氣虛而閉：**加入人參、郁李仁。
• **氣實而閉：**加入檳榔、木香。
• **痰火而閉：**加入瓜萎、竹瀝。
• **因汗多或小便過多導致津液不足而閉：**加入人參、麥門冬。
• **老年人氣血枯燥而閉：**加入人參、鎖陽、麥門冬、郁李仁，並增加當歸、熟地、生地用量，減少桃仁用量。
• **產婦失血過多，枯燥而閉：**加入人參、紅花，增加當歸、熟地用量，去除黃芩和桃仁。

備註： 如果加入檳榔，則成為「通幽湯」。

蜜導法，用火煉蜜，稠厚黃色傾入水中，急捻如指大，隨用皂角末、麝香共為衣。將油塗抹大便潤濕，放入穀道，大便即通。

白話文：

蜂蜜導便法

用火將蜂蜜熬製濃稠，呈黃色後，倒入水中。迅速攪拌成指頭大小的丸子，再加入皁角粉和麝香作為外衣。將油塗抹在丸子上，使之潤滑。然後放入肛門，大便就會通暢。

豬膽汁導法，治自汗，小便利而大便燥硬，不可攻，以此法導之。豬膽一枚，傾去一小半，仍入醋在內，用竹管相接，套入穀道中，以手指捻之，令膽汁直射入內，少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。

白話文：

豬膽汁導法

治療自發性出汗、小便少而大便乾硬的情況。這種情況不能用猛藥攻擊，可以用以下方法引導治療。

取一個豬膽，倒出少許膽汁，再加入醋。用竹管連接膽，插入肛門中。用手指按壓膽，讓膽汁直接注入腸道。很快就能通暢。

這是因為酸苦味可以滋陰潤燥。

香油導法，治大便不通，腹脹，死在須臾。用竹管蘸蔥汁深入大便內，以香油一半、溫水一半同入豬尿胞內，捻入竹管。將病人倒放，腳向上，半時即順，立通。

白話文：

香油導法

用於治療大便不通，腹脹，(患者)隨時可能會死亡。

方法：用竹管蘸取蔥汁，深入大便內。將香油和溫水各一半倒入豬尿胞中，灌入竹管。將病人倒立，腳向上，半個時辰後，大便就會暢通。

一大便閉結，若大腸血虛火熾者，用四物湯送下潤腸丸，或以豬膽汁導之；若腎虛火燥者，用六味丸；若腸胃氣虛，用補中益氣湯（二方俱見補益）。

白話文：

遇到大便不通的情況，如果是大腸血虛火旺造成的，可以使用四物湯送服潤腸丸，或者用豬膽汁來通便；如果腎虛火燥引起的，可以使用六味丸；如果腸胃氣虛，可以使用補中益氣湯（這兩種藥方參閱補益類）。

一男子年六十七歲，因氣惱，左邊上中下有三塊，時動而脹痛，喜揉，揉即散去。心痞作嘈，食下胃口覺澀，夜臥不寧，小便澀，大便八日不通。一醫以大承氣湯，一醫以化滯丸，一用豬膽導法，一用蜜導法，俱不效。余診六脈弦數有力，此血不足氣有餘，積熱壅實。以大黃末三錢、皮硝五錢，熱燒酒調服。

白話文：

一位67歲的男性，因生氣導致左側身體出現三塊腫塊，位於上、中、下三處，時常疼痛脹動，揉一揉就會散去。他胸口感到鬱悶嘈雜，吃東西覺得胃口阻塞，晚上睡不安寧，小便不順暢，大便八天沒解。一位醫生給他開了大承氣湯，一位醫生給了他化滯丸，一位醫師用豬膽導瀉，一位醫師用蜂蜜導瀉，但都沒有效果。我檢查了他的脈象，六脈弦數有力，表示他氣盈血虛，積熱淤堵。因此，我使用大黃粉三錢、皮硝五錢，用熱燒酒調和後服用。

打下黑糞，其硬如石，數十條。如前又一服，又打下糞彈盆許，遂安。後以四物湯加桃仁、紅花、酒蒸大黃、黃連、梔子、三稜、莪朮、枳殼、青皮、木通、甘草，十數劑而愈。

白話文：

病患排出了硬如石頭的黑糞，有數十條。又服用了一劑藥後，排出了盆子那麼多的糞便，於是病情好轉。之後服用由四物湯加上桃仁、紅花、酒蒸大黃、黃連、梔子、三稜、莪朮、枳殼、青皮、木通、甘草等藥材組成的藥方後，十幾帖藥後痊癒。

2. 大小便閉

大小便俱不通者，前後熱結也。

顛倒散，治臟腑實熱，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。

大黃（六錢），滑石（三錢），皂角（三錢）

上為末。黃酒送下。如大便不通，依前分兩服；如小便不通，大黃三錢、滑石六錢、皂角如前；如大小便俱不通，黃、石均分，皂角如前。

白話文：

上述藥粉磨細。用黃酒送服。假如大便不通，照前述藥物分量，分兩次服用；假如小便不通，大黃三錢、滑石六錢、皁莢如前述；假如大小便都不通，黃連、滑石各一半分量，皁莢如前述。

蜣螂散，治大小便不通。六七月間尋牛糞中大蜣螂，不拘多少，用線串起，陰乾收貯。用時取一個，要完全者，放淨磚上，四面以灰火煨乾，以刀從腰切斷。如大便閉，用上半截；如小便閉，用下半截。各為末，新汲水調服。二便俱閉，則全用之。

白話文：

蜣螂散，用於治療大小便不通。在六七月份期間，在牛糞中尋找大蜣螂，數量不限，用線串起來，晾乾後收好。

使用時取一隻完整的蜣螂，放在乾淨的磚上，用灰燼烘乾。用刀從腰部切斷。

如果大便不通，使用上半部分；如果小便不通，使用下半部分。

將各部分碾成細末，用新取的水調服。如果大小便都不通，則全部用完。

八正散，方見淋症。

鐵腳丸，治大小便不通。

皂角（去皮子，炙）不拘多少為末，酒攪麵糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，酒下。

白話文：

將皁角去皮，烘烤後磨成細粉，用酒調和麵粉製成丸劑，大小如梧桐子。每次服用 30 丸，用酒送服。

蝸牛膏，治大小便不通。

用蝸牛三枚，連殼研為泥，再加麝香少許，貼臍中，以手揉按之，立通。若用田螺搗爛填臍中，亦妙。余用此方治大小便不通及熱閉者，殊效。

白話文：

使用三隻蝸牛，連同外殼研磨成泥，再加入少許麝香，敷在肚臍處，用手揉按，立刻就能通暢。如果使用田螺搗爛後填入肚臍內，也有很好的效果。我用這個方子治療大小便不通和熱閉，效果非常好。

掩臍法，治大小便不通。

連須蔥（一根，不洗帶土），生薑（一塊），淡豆豉（二十粒），鹽（二匙）

白話文：

連鬚蔥（一根，不用清洗，保持泥土），生薑（一塊），淡味豆豉（二十粒），鹽（兩勺）

同研爛，捏餅。烘熱掩臍，以帛扎定，良久透氣自通。不然，再易。

一方，治大小便不通。用蜜一鍾，入皮硝二錢、滾白湯一鍾，空心調下。

大小便不通。木通為末，黃酒送下。大人多用，小人少用。

丁香散，治大小便不通，如神。

苦丁香（五錢），川烏（炮），草烏，香白芷，牙皂（炮），細辛（各三錢），胡椒（一錢），麝香（少許）

白話文：

苦丁香（25克），川烏（3錢，炮製後使用），草烏（3錢），香白芷（3錢），牙皁（3錢，炮製後使用），細辛（3錢），胡椒（5克），麝香（少許）

上為細末。用竹筒將藥吹入肛門內，即通。