《萬病回春》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 淋證
脈：淋病之脈，細數何妨；少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易愈，虛澀其亡。
氣淋者，小便澀，常有餘瀝也。沙淋者，莖中痛，努力如沙石也。血淋者，尿血結熱，莖痛也。膏淋者，尿出似膏也。勞淋者，勞倦即發也。五淋者，皆膀胱蓄熱也。
五淋散，治肺氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或如沙石，或冷淋如膏，或熱淋尿血，皆效。
赤茯苓（六兩），赤芍（十兩），山梔（十兩），當歸（去蘆，五兩），條芩（三兩），生甘草（五兩）
上銼。水煎，空心服。一方有生地、澤瀉、木通、滑石、車前子。
八正散，治心經蘊熱，臟腑閉結，小便赤澀，癃閉不通及熱淋、血淋。如酒後恣欲而得者，則小便將出而痛，既出而痛，以此藥主之。
大黃，瞿麥，木通，滑石，萹蓄，梔子，車前子，甘草（各等分）
上銼一劑。燈心水煎，空心服。
五淋者，因酒色勞力傷腎，虛中有熱也。
必效散，治一切淋症，隨症加減。
當歸，生地黃（酒洗），赤茯苓（去皮），滑石，牛膝（去蘆），山梔，麥門冬（去心），枳殼黃柏（酒炒），知母（酒炒），萹蓄，木通（各等分），甘草減（生）
上銼一劑。燈草一團，水煎，空心服。血淋，加菖蒲、茅根汁；膏淋，加萆薢；氣淋，加青皮；勞淋，加人參；熱淋，加黃連；肉淋，加連翹；石淋，加石葦；尿淋，加車前；死血淋，加桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀，去黃柏、知母；老人氣虛作淋，加人參、黃耆、升麻少許，去黃柏、知母、滑石、萹蓄。
海金沙散，治五淋，一服如神。
當歸（酒洗），大黃（酒浸），川牛膝（酒洗），木香，雄黃，海金沙（各等分）
上為細末。每服一錢半，臨臥好酒調服。兩服痊愈。
酒欲過傷而成淋者，宜升補真氣也。補中益氣湯治五淋有效。然淋症多是膀胱之氣虛損，不能運用，水道固滯不通而成諸淋也。此方補元氣，故有效焉（方見內傷）。
益元固真湯，治縱欲強留不泄，淫精滲下而作淋者。
人參，白茯苓，蓮蕊，巴戟，升麻，益智仁，黃柏（酒炒，各二錢），山藥，澤瀉（各一錢半）甘草稍（二錢）
上銼一劑。水煎，空心服。
補遺方
治淋兼紅淋。
當歸，生地黃，熟地黃（各二錢），黃柏，知母，黃芩（各一錢），黃連（炒），木通，桑白皮（各一錢半）
上銼一劑。水煎，空心服。
治小便淋瀝不通，用六味丸倍茯苓、澤瀉（方見補益）。若小便澀滯，或莖中作痛，屬肝經濕熱者，用龍膽瀉肝湯（方見下疳）。
李司馬，莖中作痛，小便如淋，口乾唾痰，此思色，精降而火敗。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈（方見補益）。
男子莖中痛，出白津，小便閉，時作癢，用小柴胡（方見傷寒）加山梔、澤瀉、炒黃連、木通、膽草、茯苓，又兼六味丸而痊（方見補益）。
白話文：
淋證
淋病的脈象，細數無妨；如果少陰脈微弱，表示膀胱氣機閉塞。女性出現這種脈象，陰部會生瘡。病情實證容易治癒，虛弱澀滯則難以痊癒。
氣淋：小便澀滯，常有餘瀝（排尿不盡）。沙淋：尿道疼痛，排尿時感覺像沙石一樣。血淋：尿液帶血，伴隨發熱和尿道疼痛。膏淋：尿液像膏狀。勞淋：因勞累而誘發。五淋：都是膀胱積熱引起的。
五淋散，用於治療肺氣不足，膀胱有熱，水道不通，小便淋瀝不暢，或尿液如豆汁、沙石、冷膏狀、熱尿帶血等症狀，都有效。
藥物組成：赤茯苓（六兩）、赤芍藥（十兩）、山梔子（十兩）、當歸（去蘆，五兩）、黃芩（三兩）、生甘草（五兩）。
用法：將藥物研磨成粉末，水煎服，空腹服用。另有一方加生地黃、澤瀉、木通、滑石、車前子。
八正散，用於治療心經蘊熱，臟腑阻塞，小便赤澀，排尿困難，以及熱淋、血淋等症狀。尤其適用於飲酒過度、房事過多引起的症狀，例如小便將要排出時疼痛，排尿後也疼痛。
藥物組成：大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、梔子、車前子、甘草（各等分）。
用法：將藥物研磨成粉末，用燈芯草水煎服，空腹服用。
五淋，是由於飲酒、房事過度、勞累傷腎，虛弱而有熱邪所致。
必效散，用於治療各種淋症，可根據具體症狀加減藥物。
藥物組成：當歸、生地黃（酒洗）、赤茯苓（去皮）、滑石、牛膝（去蘆）、山梔子、麥門冬（去心）、枳殼、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、萹蓄、木通（各等分），甘草（生甘草，用量減少）。
用法：將藥物研磨成粉末，用燈芯草一團水煎服，空腹服用。血淋加菖蒲、茅根汁；膏淋加萆薢；氣淋加青皮；勞淋加人參；熱淋加黃連；肉淋加連翹；石淋加石葦；尿淋加車前子；死血淋加桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀，並去掉黃柏、知母；老年人氣虛引起的淋症，加人參、黃耆、升麻少許，並去掉黃柏、知母、滑石、萹蓄。
海金沙散，治療五淋，一劑見效。
藥物組成：當歸（酒洗）、大黃（酒浸）、川牛膝（酒洗）、木香、雄黃、海金沙（各等分）。
用法：將藥物研磨成細末，每次服用一錢半，睡前用好酒調服，服用兩劑即可痊癒。
因飲酒過度而導致淋症者，宜升補真氣。補中益氣湯治療五淋有效。然而，淋症多是膀胱氣虛損傷，不能運轉，水道阻塞不通而引起的各種淋症。此方補益元氣，所以有效。（補中益氣湯方劑詳見內傷篇）
益元固真湯，用於治療縱慾、強留精液不泄，精液外泄而導致淋症。
藥物組成：人參、白茯苓、蓮子心、巴戟天、升麻、益智仁、黃柏（酒炒，各二錢）、山藥、澤瀉（各一錢半）、甘草（二錢）。
用法：將藥物研磨成粉末，水煎服，空腹服用。
補遺方
治療淋症合併尿血：
藥物組成：當歸、生地黃、熟地黃（各二錢）、黃柏、知母、黃芩（各一錢）、黃連（炒）、木通、桑白皮（各一錢半）。
用法：將藥物研磨成粉末，水煎服，空腹服用。
治療小便淋瀝不通，可用六味地黃丸加倍茯苓、澤瀉（方劑詳見補益篇）。若小便澀滯，或尿道疼痛，屬肝經濕熱者，用龍膽瀉肝湯（方劑詳見下疳篇）。
李司馬案例：尿道疼痛，小便淋瀝，口乾舌燥，思慮過度，精液下降，腎陰虛火旺。服用補中益氣湯、六味地黃丸而痊癒。（方劑詳見補益篇）
男子尿道疼痛，排出白色精液，小便閉塞，時常發癢，用小柴胡湯（方劑詳見傷寒篇）加山梔子、澤瀉、炒黃連、木通、膽草、茯苓，並配合六味地黃丸而痊癒。（方劑詳見補益篇）
2. 關格
關格病者，膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，升降不通，飲食不下，此因氣之橫格也，乃是痰格中焦。用枳縮二陳湯加減治之，痰出為要。此病多死，寒在上而熱在下也。又曰：關者，不得小便。格者，吐逆上下俱病者也。關者，甚熱之氣無出之由也，熱在下焦填塞不便；格者，甚寒之氣無入之理也，寒在胸中遏絕不入。
枳縮二陳湯，治關格上下不通。
枳實（麩炒，一錢），砂仁（七分），白茯苓（去皮），貝母（去心），陳皮，蘇子（炒），瓜蔞仁厚朴（薑汁炒），香附（童便炒，各七分），撫芎（八分），木香（五分），沉香（五分），甘草（三分）
上銼一劑。生薑三片，水煎，入竹瀝磨沉、木香服。
白話文：
關格病症的患者，會感覺膈部（橫膈膜）有阻塞感，想往上卻上不去，想往下卻下不來，升降氣機不通暢，吃東西也咽不下去。這是因為氣機橫逆阻塞所致，實際上是痰液阻塞了中焦（胃部）。治療可以用枳縮二陳湯加減治療，重點是把痰排出。這種病症死亡率很高，因為上半身寒，下半身熱。
另外，關格病症中，「關」指的是無法排尿；「格」指的是嘔吐和腹瀉等上下皆病的症狀。「關」是因過盛的熱氣無法排出，熱氣在下焦阻塞不通；「格」是因過盛的寒氣無法進入，寒氣在胸中阻塞，無法順利進入。
枳縮二陳湯用於治療關格病症上下不通的症狀。藥方組成：枳實（麩炒，1錢）、砂仁（7分）、白茯苓（去皮，7分）、貝母（去心，7分）、陳皮（7分）、蘇子（炒，7分）、瓜蔞仁（7分）、厚朴（薑汁炒，7分）、香附（童便炒，7分）、川芎（8分）、木香（5分）、沉香（5分）、甘草（3分）。 將以上藥材磨成粉末，一劑量。煎藥時加入生薑三片，煎好後加入研磨的竹瀝和木香一起服用。