龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之四 (13)

1. 遺溺

《經》云：膀胱不約為遺溺，小便不禁，常常出而不覺也。

人之漩溺，賴心腎二氣之所傳送。蓋心與小腸為表裡，腎與膀胱為表裡。若心腎氣虧，傳送失度，故有此症。小便自遺失禁者，溺出而不知也。遺溺失禁者，屬氣虛，用參耆湯加減；老人溺多者，是虛寒，用參附湯加減；壯人溺多者，是虛熱，用滋陰降火湯加減；夏月因伏暑熱，溺必遺也，用人參白虎湯加減；中風症遺尿失禁者，難治也。

白話文：

人類小便失禁，是心氣和腎氣傳輸不正常所致。心和小腸是表裡關係，腎和膀胱也是表裡關係。如果心腎之氣不足，傳輸失衡，就會導致小便失禁。

小便不自覺流出，是氣虛所致，可用人參、黃耆等中藥加減治療。老年人小便增多，是虛寒，可用人參、附子等中藥加減治療。壯年人小便增多，是虛熱，可用滋陰降火的湯藥加減治療。

夏季因熱邪伏藏而導致小便失禁，可用人參、知母等中藥加減治療。中風引起的遺尿，治療難度較大。

參耆湯，治氣虛遺溺失禁。

人參（去蘆），黃耆（蜜水炒），茯苓（去皮），當歸（酒洗），熟地黃，白朮（去蘆），陳皮（各一錢），升麻，肉桂（各五分），益智仁（八分），甘草（三分）

白話文：

人參（切除鬚根）、黃耆（用蜂蜜水炒過）、茯苓（去皮）、當歸（用酒洗過）、熟地黃、白朮（切除鬚根）、陳皮（各一錢） 升麻、肉桂（各五分） 益智仁（八分） 甘草（三分）

上銼一劑。姜三片、棗一枚，水煎，空心服。年老之人，虛寒遺溺者多，加附子，名參附湯。

白話文：

先煎服一劑藥。用三片薑、一顆棗加入水中煎煮，空腹服用。年紀大的人，多有體弱且陽氣衰微、小便失禁的現象，可以加入附子，稱為參附湯。

治身體虛瘦，夜啼遺溺失禁。

人參（八分），白朮（麩炒），山茱（酒蒸，去核），黃耆（蜜水炒），白芍（酒炒，各一錢），山藥（炒），酸棗仁（炒，各七分），甘草（炙，四分）

白話文：

人參（8 克），白朮（用麩炒過），山茱萸（用酒蒸過，去核），黃耆（用蜂蜜水炒過），白芍（用酒炒過，各 1 克），山藥（炒過），酸棗仁（炒過，各 7 分），甘草（炙過，4 分）

上銼一劑。水煎，溫服。

治小水頻數，此症皆下元氣虛所致。

人參（五錢），黃柏（五錢，酒浸），益智仁（六錢），甘草（一錢）

上為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。五更、臨臥每服五十丸，滾水下，酒亦可。

滋陰降火湯，治虛熱尿多（方見虛勞）。依本方加炒山梔子，去五味子。人參白虎湯，治夏月因伏暑熱遺尿者（方見暑症）。依本方加黃柏、知母，去香薷。若小便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山藥、五味子（方見補益）。若小便無度，或淋瀝不禁，乃陰挺痿痹也，用六味丸去澤瀉，用益智仁（方見補益）。

白話文：

滋陰降火湯：

治療體質虛弱而有虛熱、尿多的情況（詳見「虛勞」）。在此方劑的基礎上，加入炒山梔子，去除五味子。

人參白虎湯：

治療夏季因伏熱而導致遺尿的情況（詳見「暑症」）。在此方劑的基礎上，加入黃柏、知母，去除香薷。

若小便頻數，或勞而益甚：

屬於脾氣虛弱，可使用補中益氣湯，並加入山藥、五味子（詳見「補益」）。

若小便無度，或淋瀝不禁：

這是陰挺痿痹的表現，可使用六味丸，去除澤瀉，加入益智仁（詳見「補益」）。

2. 小便閉

脈：小便不通，浮弦而澀；芤則便紅，數則黃赤；便難為癃，實見左尺。

小便不通者，多是熱結也。

豬苓湯，治熱結小便不通。

木通，豬苓，澤瀉，滑石，枳殼（炒），黃柏（酒浸），牛膝（去蘆），麥門冬（去心），瞿麥車前子（各等分），甘草稍（減半），萹蓄葉（十片）

白話文：

木通、豬苓、澤瀉、滑石、枳殼（炒過）、黃柏（用酒浸泡過）、牛膝（去掉根鬚）、麥門冬（去掉中心）、瞿麥、車前子（等量）、甘草（減半）、萹蓄葉（十片）

上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

不渴而小便閉者，熱在下焦血分也。

通關丸，治不渴而小便閉，熱在下焦血分，兼治淋癃，神效。

黃柏（酒洗焙乾），知母（酒洗焙乾，一兩），肉桂（一錢）

白話文：

黃柏（用酒洗淨，烘焙至乾燥），知母（用酒洗淨，烘焙至乾燥，一兩），肉桂（一錢）

上俱為細末，熟水和丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白滾湯下。服後須頓兩足，令藥易下行也。如小便已利，莖中如刀刺痛，當有惡物下為驗。

白話文：

以上都是細小藥材，用熱水混和搓成丸子，大小如梧桐子。每次服用一百丸，空腹時用白開水送服。服用後需要立即起身走動，讓藥物容易排出。如果小便已經暢通，但尿道中有如刀刺般的疼痛，證明有病物排出。

若渴而小便閉者，熱在上焦氣分也。

清肺飲子，治渴而小便不利者，是熱邪在上焦肺之分，故不利也。肺者，金也，金合生水。若肺中有熱，不能生水，是絕其水源。治宜淡滲之劑，以清肺之氣，泄其火邪，滋水之上源也。

白話文：

清肺飲劑

用於治療口渴但小便困難的人。這是由於熱邪積聚在上焦肺部，阻礙水液代謝所致。肺屬金，金又能生水。如果肺中有熱，就會影響水液生成，就像切斷了水源。

治療此症應採用清淡通利之劑，以清肺氣，瀉除火邪，滋潤水液生成的源頭。

赤茯苓（去皮，錢半），豬苓（二錢），澤瀉（一錢），通草（二錢），燈草（一錢），車前子（炒，另研，一錢），琥珀（另研，五分），萹蓄（七分），木通（七分），瞿麥（七分）

白話文：

赤茯苓（去除外皮，半錢） 豬苓（二錢） 澤瀉（一錢） 通草（二錢） 燈心草（一錢） 車前子（炒熟後研磨，一錢） 琥珀（研磨，五分） 萹蓄（七分） 木通（七分） 瞿麥（七分）

上銼一劑。水煎，空心，稍熱服。

虛寒小便不通者，是寒結也。

加味五苓散，治虛寒小便不通。

豬苓，澤瀉，白朮（去蘆），赤茯苓（去皮），肉桂，當歸，枳殼，牛膝（去蘆），木通（各等分），甘草（稍減半）

白話文：

豬苓、澤瀉、白朮（去掉蘆頭）、赤茯苓（去掉外皮）、肉桂、當歸、枳殼、牛膝（去掉蘆頭）、木通（各等份）、甘草（用量略少於其他藥材一半）

上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

虛熱小便不通者，是熱結也。

參歸升麻湯，治虛人小便不通。

人參（去蘆），當歸，生地黃，赤茯苓（去皮），豬苓，澤瀉，山梔，枳殼（去穰），牛膝（去蘆，酒洗），黃柏（酒炒），知母（酒炒，各等分），升麻（少許），甘草（減半）

白話文：

人參（去除根鬚），當歸，生地黃，赤茯苓（去皮），豬苓，澤瀉，山梔，枳殼（去除內膜），牛膝（去除根鬚，用酒清洗），黃柏（用酒炒製），知母（用酒炒製，各等量），升麻（少量），甘草（用量減半）

上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

年老之人，小便不通者，多是氣短血虛也。四物湯加黃耆煎湯，送下通關丸，空心服。

白話文：

年紀較大的人，小便不通暢的，通常是因為氣不夠、血不夠。使用四物湯加入黃耆煎煮成湯，服用後搭配通關丸，要空腹服用。

咳喘小便不通者，是痰氣塞也。

二陳湯，治痰氣閉塞，小便不通。

陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓，枳殼（麩炒），牛膝（去蘆），豬苓，木通，山梔，麥門冬（去心），車前子，黃柏（酒炒，各等分），甘草（減半）

白話文：

陳皮、半夏（用薑汁炒過）、茯苓、枳殼（用麩子炒過）、牛膝（去掉蘆頭）、豬苓、木通、山梔、麥門冬（去掉心）、車前子、黃柏（用酒炒過），各等分，甘草（減半用量）。

上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

元氣虛而不能輸化者，宜補中益氣湯（方見補益）。陰虛而小便不通者，是火盛也，滋陰降火湯，治虛怯人陰虛火動，小便不通（方見虛勞）；六味丸尤效，依本方加豬苓、澤瀉、木通、牛膝。大抵小便不通，用利水藥不效者，此積痰在肺。肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，如滴水之器，上竅通而下竅之水出焉。

白話文：

如果元氣虛弱，無法運作輸化，就應該服用補中益氣湯（配方見「補益」章節）。如果陰虛導致小便不通，這是火氣旺盛造成的，可以用滋陰降火湯來治療虛弱的人陰虛火動，導致小便不通（配方見「虛勞」章節）；六味丸也特別有效，可以根據原先的配方，加上豬苓、澤瀉、木通、牛膝。

總的來說，如果小便不通，用利水藥治療無效，這可能是肺部積痰所致。肺屬於上焦，膀胱屬於下焦，上焦閉塞，下焦就會堵塞，就像一個滴水的容器，上部的孔洞通暢，下部的水才能流出。

若瀉痢小便不通者，因後去多而前去少，瀉止後而尿自長也。若嘔噦小便不通者，難治也。若中滿臌脹，病小便不通者，亦難治也。

白話文：

如果拉肚子但小便不通，是因為排出過多水分導致體內水分不足，腹瀉後小便自然會恢復正常。如果嘔吐、噁心且小便不通，很難治癒。如果腹脹、腹滿且小便不通，也很難治癒。

治老人下元虛冷，轉胞不得小便，膨急切痛，四、五日困篤欲死者，六味丸倍澤瀉，效（方見補益）。

補遺秘方

治小便不通，麝香、半夏末填臍中，上用蔥白、螺螄二味搗成餅封臍上，用布帛縛定。下用皂角煙入陰中自通，女人用皂角煎湯洗陰戶內。

白話文：

治療小便失禁 導赤湯，治溺如米泔色，不過二服即愈。

木通，滑石，甘草稍，黃柏，茯苓，生地黃，枳殼，白朮，梔子

水煎，空心服。

治小便下墜，好麻三兩，扯碎，火焙，用新盆一個蓋在上，升作灰。黃酒調下，被蓋出汗，即愈。

材料：好麻三兩

做法：

1. 將好麻扯碎。

2. 用火焙乾。

3. 將一個新的盆子倒蓋在麻上。

4. 加溫，將麻燒成灰。

5. 用黃酒調和麻灰。

6. 蓋上被子，出汗後即可痊癒。

治小便不通，用皮硝一合、連須蔥一根，搗為一處，用青布攤在上，似膏藥樣，用熱瓦熨之，即出。