《萬病回春》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 濁證
脈：兩尺脈洪數，必便濁遺精。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。
濁者，小便去濁也。有赤濁、有白濁，其狀漩面如油光彩不定，漩腳澄下凝如膏糊，小便如米泔者，如粉糊者，如赤膿者，皆是濕熱內傷，又腎經虛損而成濁也。瘦人是虛火，肥人是濕痰流下滲入膀胱，猶如天氣寒則水澄清，天氣熱則水混濁。濁之為病，濕熱之本明矣。
白話文：
「濁」是指小便排泄濁物。有紅色濁尿，有白色濁尿，它的樣子漩渦表面像油光，顏色不定，漩渦底部清澈沉澱，凝固如膏糊。小便混濁如米湯、麵糊、膿液，都是因濕熱內傷，加上腎經虛損所致。瘦人因虛火，胖子因濕痰下流滲入膀胱，就像天氣寒冷時水清澈，天氣炎熱時水混濁一樣。濁尿為病，其根本原因為濕熱。
赤濁者，心虛有熱也。
清心蓮子飲，治心中煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便赤濁，或有沙漠，夜夢遺精、遺瀝澀痛，便赤，如或酒色過度，上盛下虛，心火上炎，肺金受克，故口苦咽乾，漸成消渴，四肢倦怠，男子五淋，婦人帶下赤白、五心煩熱。此藥溫平，清火養神秘精，大有奇效。
白話文：
清心蓮子飲
適用於以下症狀：
- 心中煩躁
- 思慮過多導致抑鬱
- 小便發紅或混濁，或有尿道灼熱感
- 夜間遺精、小便淋漓澀痛
- 小便發紅
- 過度飲酒或縱慾過度
- 身體上部燥熱，下部虛弱
- 心火旺盛，肺金受損
- 口苦、咽乾，逐漸發展為口渴消瘦
- 四肢無力
- 男性尿路感染（五淋）
- 女性白帶異常（帶下赤白）
- 手心、腳心發熱
此藥性溫，有助於清心火、養神益精，具有顯著療效。
白話文：
石蓮肉、人參（各 12.5 克），黃耆（用蜂蜜炙過的）、赤茯苓（各 10 克），麥門冬（去心）、地骨皮、黃芩、車前子（各 7.5 克），甘草中段飽滿、上下兩端空虛。
另外添加用酒炒過的黃柏和知母各 5 克。
又方，治心經伏暑，小便赤濁。
白話文：
人參（去除外層，減量一半），白朮（去除外層），赤茯苓（去皮），豬苓，澤瀉，香薷，石蓮肉，麥門冬（去除中心），各等量
白話文：
川芎、益智仁、石菖蒲、烏藥（各等分），其中一方加上茯苓和甘草。
上銼一劑。水煎，入鹽一捻，空心服。
滋腎散，治白濁初起或半月者，極效。
白話文：
川穹、麥門冬（去除內籽）、遠志（去除內籽）、黃柏（用酒炒過）、菟絲子（用酒炒過）、五味子（用酒炒過，各取等量）
白話文：
益智仁、萆薢草、石菖蒲、赤茯苓、車前子、豬苓、澤瀉、白朮（去掉蘆葦根）、陳皮、麩炒枳殼、麻黃（各等份）、甘草（份量為其他藥材的3分之1）
上銼一劑。半酒半水煎，空心溫服。久病，去麻黃，易升麻。
瘦人赤白濁者，是虛火也。
白話文：
滋陰降火湯，用於治療體質瘦弱者體內虛熱，出現白帶或精液發紅（與虛弱有關）的症狀。
在原方的基礎上，加入白朮、萆薢、牛膝、山梔、萹蓄，去除芍藥。
肥人赤白濁者，是濕痰也。
白話文：
二陳湯
治療肥胖、濕痰多且呈現紅色或白色（詳細方劑請參閱痰症）。
在原方中添加蒼朮、白朮、人參、當歸、生地黃、麥冬、山梔、黃柏、萆薢、牛膝、萹蓄等藥材。
一白濁，足三陰經主之。屬厚味濕熱所致者，用加味清胃散（方見牙齒）；若肝腎虛熱者，用六味丸為主（方見補益），佐以逍遙散（方見婦人虛勞）；若脾腎虛熱者，用六味丸，佐以六君子湯（方見補益）；脾肝鬱滯者，六味丸佐以歸脾湯（方見健忘）；脾肺氣虛者，六味丸佐以補中益氣湯（方見補益）；濕痰下注者，補中益氣湯佐以六味丸（方見補益）。
白話文：
白濁
這是足三陰經經絡主導的疾病。
- **由於飲食厚味、濕熱引起者：**使用加味清胃散（方劑見牙齒相關疾病）。
- **由於肝腎虛熱引起者：**以六味丸為主（方劑見補益相關疾病），搭配逍遙散（方劑見婦人虛勞相關疾病）。
- **由於脾腎虛熱引起者：**使用六味丸，搭配六君子湯（方劑見補益相關疾病）。
- **脾肝鬱滯者：**六味丸搭配歸脾湯（方劑見健忘相關疾病）。
- **脾肺氣虛者：**六味丸搭配補中益氣湯（方劑見補益相關疾病）。
- **濕痰下注者：**補中益氣湯搭配六味丸（方劑見補益相關疾病）。
白話文：
汪姓少宰感到頭暈目眩，還有分泌物呈白色。我用補中益氣湯再加茯苓和半夏，他的症狀痊癒了。後來他出現腰痛，我用了山藥、山茱萸、五味子、萆薢和遠志，他的腰痛立刻好了。後來他因為心力交瘁，導致夜間盜汗和分泌物呈白色。我用歸脾湯再加五味子，他的症狀也好了。後來他偶爾會感到頭暈目眩，我用八味丸治療，讓他完全康復。
2. 遺精
脈：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。微澀精傷，洪數火逼，亦有心虛，左寸短小。脈遲可生，急疾便夭。
白話文：
脈象:
遺精白濁: 應檢查尺脈，若出現結實、芤（浮腫）和緊繃，就是此症的關鍵。
精傷: 脈象略微澀滯，脈搏洪大且數，說明有心火逼迫，也可能是心氣虛弱，左寸脈短小。
脈遲: 有生機。脈急疾: 會早夭。
邪客於陰，神不守舍，故心有所感，夢而後泄也。其後有三：年少氣盛、鰥曠矜持，強制情欲，不自覺知，此泄如瓶之滿溢者也。人或有之，是為無病，勿藥可矣。心家氣虛，不能主宰，或心受熱，陽氣不收，此泄如瓶之側而出者也。人多有之，其病尤輕，合用和平之劑。臟腑積弱，真元久虧，心不攝念，腎不攝精，一泄如瓶之罅而漏者也。
白話文：
這類情況在人身上並不常見，但它的症狀非常嚴重，必須使用大量補湯治療。有些人說遺精比過度房事更嚴重，這是世俗經常聽聞的說法。難道沒有看到病情也有輕重之分嗎？除此之外，還有一些人，精神萎靡，行為怪異，風邪乘虛而入，邪氣侵犯正氣，常常與鬼魅溝通，這些都是無法理解的厄運。中醫療法和祈福相輔相成，這句話說得一點沒錯。 人少有之，其病最重，須當大作補湯。或謂夢泄尤甚於房勞，此世俗習聞其說也。獨不觀候之有輕重乎?外此又有一輩，神氣消磨，怪異橫生，風邪乘其虛，鬼氣干其正，往往與鬼魅交通，是又厄運之不可曉者也。法藥相助，誠哉是言。
久無色欲而精神滿者，不必慮也。心有所慕而夢遺者，君火動、相火隨也。夜夢與人交感而精泄者，謂之夢遺（俱用後方）。
黃連、生地黃、當歸、石蓮肉、遠志（用甘草水浸泡後，去除中心）、茯神（去掉木皮）、酸棗仁（炒過）、人參（去掉鬚，各種類等分）、甘草（用量減半）
上銼一劑。水煎服。
有不因夢而精自出者，此精道滑也。因心腎內虛，不能固守，皆相火動。
白話文：
辰砂（研成細末，調入湯藥服用） 遠志（去除中心） 酸棗仁 石蓮肉 芡實 蓮蕊 天門冬 桔梗（去除莖） 車前子 龍骨（數量與其他藥材相同） 甘草（數量減半） 麥門冬（去除中心）
白話文：
當歸（用酒洗過）、川芎、白芍（用酒炒過）、生地黃（用薑汁炒過）、黃柏（用酒炒過）、知母（用蜂蜜炒過）、黃連（用薑汁炒過）、梔子（用童子尿炒過）、沙參、麥門冬（去掉中間的籽）、乾薑（炒到發黑）減半、牡蠣（用火煅燒過）、山茱萸（用酒蒸過，去核），每種藥材的用量相同。
白話文：
人參（去除鬚根），白朮（去除鬚根），茯苓（去除外皮），遠志（去除果核），酸棗仁（炒過），麥門冬（去除果核），黃柏（用嬰兒尿液炒過），知母（用嬰兒尿液炒過），芡實，蓮花須，枸杞子，陳皮，川芎（數量相等），升麻（數量減半），甘草（數量減半）
上銼一劑。蓮肉三個，棗子一枚，水煎，空心服。
白話文：
當歸（用酒清洗） 熟地黃 山藥（炒製） 人參（去掉根鬚） 白朮（去掉根鬚） 茯苓（去皮） 鎖陽 牡蠣殼粉末 黃柏（用酒炒製） 知母（用酒炒製） 杜仲（用酒和薑汁炒製） 椿根皮 破故紙（用酒炒製，各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒吞下。
有濕熱而遺精者，宜健脾除濕熱也。
豬肚丸，治遺精夢泄，不思飲食。健肢體及治肌瘦。氣弱咳嗽，漸成勞嗽，並宜服之。
白話文：
豬肚丸，可以治療遺精、夢遺，以及不想吃東西。可以強健筋骨，治療消瘦。氣虛咳嗽，逐漸發展成勞嗽，也適合服用。
白話文：
白朮（去除蘆葦後炒過，五兩） 苦參（去除紅色外皮，顏色是白的，三兩） 牡蠣（左邊的，煅燒過後，另外研磨成粉末，四兩）
上為末，用獖豬肚一具洗淨，砂罐內煮得極爛，石臼內搗半日，丸如小豆大。每服四十丸，半湯送下，日進三次或四次。久服，自覺身強體健而夢遺立止。
白話文：
先將上方藥材磨成細末，再取一頭野豬的胃洗淨，放入砂鍋中煮到極爛。然後將它搗碎於石臼中，搗製的時間至少半天，丸成如小豆般大小。每次服用四十丸，用半碗湯送服，每日服用三次或四次。長期服用，可以明顯感受到身體強健，夜間遺精的症狀也會自然消失。
虛弱人患夢遺精滑者，宜補心腎也。
辰砂既濟丸，治元陽虛憊，精氣不固，夜夢遺精，盜汗遺精者，服此藥大補元氣，澀精固陽，神效。
白話文：
辰砂濟生丸，用於治療元陽衰弱，精氣不固固，夜晚夢中遺精，醒後盜汗遺精的人。服用此藥能大補元氣，收斂精華，固護陽氣，效果顯著。
黃耆（鹽水炒），人參，當歸（酒洗），山藥，枸杞子，鎖陽，敗龜板（酥炙），牡蠣（酒浸一宿，煅，各二兩），熟地（酒洗，四兩），牛膝（去蘆，酒洗），知母（酒炒，各一兩半），破故紙（鹽水炒，一兩二錢），黃柏（酒炒，一兩）
白話文：
- 黃耆（用鹽水炒過）
- 人參
- 當歸（用酒洗淨）
- 山藥
- 枸杞子
- 鎖陽
- 龜板（酥炙過）
- 牡蠣（用酒浸泡一晚，然後煅燒，各二兩）
- 熟地（用酒洗淨，四兩）
- 牛膝（去除蘆節，用酒洗淨）
- 知母（用酒炒過，各一兩半）
- 破故紙（用鹽水炒過，一兩二錢）
- 黃柏（用酒炒過，一兩）
上為末，用白朮八兩，水八碗，煎至一半，取渣再易水煎，漉淨，合煎至二碗成膏，和丸如梧桐子大，辰砂為衣。空心鹽湯下或酒下七十丸。用乾物壓之。
白話文：
先把中藥材磨成細粉，將白朮八兩放入八碗水中煎煮，煎到剩一半的水量，取出藥渣再換水煎煮，過濾乾淨。將兩次煎煮的藥液合在一起，繼續煎煮到剩下兩碗藥液，熬成膏狀。將藥膏搓成梧桐子般大小的藥丸，用辰砂作為外衣。空腹時用鹽水或米酒送服七十顆藥丸。用乾的藥材壓在藥丸上。
夢遺精滑，屬肝腎虛熱者，用四物湯加柴胡、山梔、山茱萸、山藥（方見補益）；脾胃氣虛者，用補中益氣湯加山茱萸、山藥；思慮傷脾者，兼用歸脾湯加山茱萸、山藥（方見補益）；心腎不交者，用水火分清飲（方見濁症）；心氣虛熱者，用清心蓮子飲（方見濁症）；氣血虛損者，用十全大補湯加山茱、山藥、五味、麥門（方見補益）。
白話文：
夢遺精滑
肝腎虛熱型：
使用四物湯，並加入柴胡、山梔、山茱萸、山藥（詳細內容請見補益篇）。
脾胃氣虛型：
使用補中益氣湯，並加入山茱萸、山藥。
思慮傷脾型：
合併使用歸脾湯，並加入山茱萸、山藥（詳細內容請見補益篇）。
心腎不交型：
使用水火分清飲（詳細內容請見濁症篇）。
心氣虛熱型：
使用清心蓮子飲（詳細內容請見濁症篇）。
氣血虛損型：
使用十全大補湯，並加入山茱萸、山藥、五味子、麥門冬（詳細內容請見補益篇）。
白話文：
嫩烏藥、益智仁、硃砂（另研磨，用水漂洗，留一半做藥衣，以上各 1 兩），乾山藥（2 兩）
上各另為末，將山藥打糊為丸。如不成，再加些酒，糊丸如梧桐子大。每服百丸，空心淡鹽湯送下。
倒陽法，夜半子時分，陽正興時，仰臥瞑目閉口，舌頂上齶，將腰拱起，用左手中指頂住尾閭穴，用右手大指頂住無名指根拳著；又將兩腿俱伸，兩腳十趾俱摳，提起一口氣，心中存想脊背腦後，上貫至頂門，慢慢直至丹田，方將腰腿手腳從容放下。如再行照前，而陽衰矣。如陽未衰，再行兩、三遍。如初行時，陽未興，勉強興之，方可行矣。夫人之所有虛實者，因年少欲心大盛，房事過多，水火不能相濟，以致此疾。若能行此法，不唯速去泄精之病，久而腎水上升，心火下降，則水火既濟永無疾病矣。
白話文：
陳桂林這名秀才患有夜間遺精的問題，每月發作一到兩次，甚至三到五次。遺精之後，他會感到精神恍惚、身體疲倦。我診斷他的六脈脈搏細微無力，這是陰虛火旺的症狀。我給他開了辰砂既濟丸，並加上了紫河車和龍骨。服用數月後，症狀有所改善。但是，他多次因為無法戒除不良習慣而復發。因此，我寫了一首俚語來勸戒他： 陳桂林秀才，患夜夢遺精，每月一、二次或三、五次。遺後神思昏沉、身體困倦。予診六脈微澀無力，此陰虛火動之症。以辰砂既濟丸加紫河車、龍骨服之，數月奏效。奈其數患於不能謹守，因口占俚語一章以戒之曰：培養精元貴節房，更祛塵累最為良；食唯半飽宜清淡，酒止三分勿過傷；藥餌隨時應勉進，功名有分不須忙；幾行俚語君能味，便是長生不老方。
愛惜精元要節房，去除煩惱最為良。
飲食清淡半飽足，飲酒三分莫過量。
藥物服用要堅持，功名有命不用忙。
幾句俚語君能悟，便是長生不老方。
白話文：
朱工部因為勞累過度而遺精，導致牙齒疼痛。使用補中益氣湯加減半夏、茯苓、芍藥，同時服用六味地黃丸，病情逐漸好轉；再使用十全大補湯加減麥門冬、五味子後，完全痊癒（詳細方劑見補益類）。
白話文：
一位男性朋友患有遺精白濁、口乾口渴、大便難解、午後發熱的症狀。
中醫師用補中益氣湯，再加上芍藥和玄參，並調整八味丸的組成，最後治癒了他的病。（具體的方子請參考補益湯。）