《萬病回春》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 傷寒
（附傷風）
脈：脈陽浮而陰弱，謂之傷風。邪在六經俱弦加之。陽浮，衛中風也；陰弱，榮氣弱也。風傷陽，故浮虛也。脈浮緊而無汗，謂之傷寒。寒傷榮，榮實則衛盈。陽浮緊，邪在上焦，主欲吐也。脈浮、頭項痛、腰脊強，病在太陽。脈長、身熱、鼻乾、目疼、不得臥，病在陽明。
脈弦、胸脅痛、耳聾、往來寒熱，病在少陽。脈沉細、咽乾、腹滿自利，病在太陰。脈微緩、口燥舌乾而渴，病在少陰。脈沉澀、煩滿囊縮，病在厥陰。
左手脈來緊盛，即是傷寒，右手脈平和。右手脈來緊盛，即是飲食內傷，左手脈平和。左右手脈俱緊盛，即是夾食傷寒，此為內傷外感。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，即是勞力傷寒，亦為內傷外感。左右手脈來沉細或伏，面色青，手足冷，小腹絞痛，甚則吐利，舌卷囊縮，即是夾陰中寒，此是真陰症。
脈來浮緊有力，為寒邪在表，治宜發散，脈來沉實有力，為陰邪伏陽，治宜攻下；脈來沉細無力，此純陰也，宜退陰助陽；脈來沉數有力，為熱相傳裡，宜清解邪熱。
傷寒審證口訣：
口苦者，是膽熱也，口甜者，是脾熱也；口燥咽乾者，是腎熱也；舌乾口燥者，是胃熱也。手心熱者，邪在裡也；手背熱者，邪在表也。手足溫者，陽證也；手足冷者，陰證也。鼻流濁涕者，屬風熱也；鼻流清涕者，屬肺寒也。唇口俱腫赤者，是熱極也；唇口俱青黑者，是寒極也。
凡開目喜見人者，屬陽也，閉目不欲見人者，屬陰也。多睡者，陽虛陰盛也，無睡者，陰虛陽盛也。喜明者屬陽，元氣實也；喜暗者屬陰，元氣虛也。睡向壁者屬陰，元氣虛也；睡向外者屬陽，元氣實也。舌青紫者，是陰寒也；舌赤紫者，是陽毒也。譫語者，口出無倫，邪氣勝也；鄭聲者，語不接續，精氣脫也，狂言者，無稽妄談，邪熱氣勝也；獨語者，無人則言，是邪入里也。目直視者，園正而不轉動也。
怕木聲走響者，胃虛不可下也。瘛者，筋脈急而縮也，瘲者，筋脈緩而伸也。
傷寒治法：
正傷寒者，大汗之，大下之。感冒暴寒者，微汗之，微下之。勞力感寒者，溫散之。溫熱病者，微解之，大下之。陰證似陽者，溫之。陽證似陰者，下之。陽毒者，分輕重下之。陰毒者，分緩急溫之。陽狂者下之，陰厥者溫之。濕熱發黃者，利之、下之。血症發黃者，清之、下之。
發斑者，清之、下之。譫語者，下之、清之。痞滿者，消之、瀉之。結胸者，解之、下之。太陽症似少陰者，溫之。少陰症似太陽者，汗之。衄血者，解之、止之。發喘者，汗之、下之。咳嗽者，清之、解之。在表者，汗之、散之；在裡者，利之、下之。在上者，因而越之。
陷下者，升而舉之。從乎中者，和解之。直中陰經者，溫補之。解表不開，不可攻裡，日數雖多，但見表症脈浮，尚宜汗之。里症具者，不可攻表，日數雖少，但見里症脈沉實，尤宜下之。若同而異者明之，似是而非者辨之。
白話文：
傷寒（附帶講述傷風）
脈象：
如果脈象呈現陽部浮起而陰部虛弱，就稱為傷風。如果邪氣在六經都呈現弦脈，也是傷風。陽部浮起表示風邪侵入衛分，陰部虛弱表示營氣不足。風邪會損傷陽氣，所以脈象浮而無力。如果脈象浮緊且沒有汗，就稱為傷寒。寒邪會損傷營氣，營氣充實則衛氣也充盛。陽部浮緊，表示邪氣在上焦，病人會有嘔吐的感覺。如果脈象浮起，同時出現頭項疼痛、腰背僵硬，表示疾病在太陽經。如果脈象呈現長而有力，身體發熱、鼻乾、眼睛疼痛、難以入睡，表示疾病在陽明經。
如果脈象呈現弦脈，同時出現胸脅疼痛、耳鳴、時冷時熱，表示疾病在少陽經。如果脈象沉細，同時出現咽喉乾燥、腹脹、經常腹瀉，表示疾病在太陰經。如果脈象微弱而緩慢，同時出現口乾舌燥、口渴，表示疾病在少陰經。如果脈象沉澀，同時出現煩躁不安、陰囊收縮，表示疾病在厥陰經。
如果左手脈象呈現緊而有力，就表示是傷寒，右手脈象則平和。如果右手脈象呈現緊而有力，就表示是飲食內傷，左手脈象則平和。如果左右手脈象都呈現緊而有力，就表示是夾食傷寒，這是屬於內傷外感的情況。如果右手脈象呈現空虛，左手脈象呈現緊而有力，就表示是勞累引起的傷寒，也是屬於內傷外感的情況。如果左右手脈象都呈現沉細或沉伏，同時出現面色青紫、手腳冰冷、小腹絞痛，嚴重時會嘔吐、腹瀉、舌頭捲曲、陰囊收縮，就表示是陰寒入侵，這是屬於真正的陰證。
如果脈象浮緊而有力，表示寒邪在體表，治療應該用發散的方法。如果脈象沉實而有力，表示陰邪潛伏在陽氣中，治療應該用攻下的方法。如果脈象沉細而無力，表示是純陰證，治療應該用退陰助陽的方法。如果脈象沉數而有力，表示熱邪已經傳入體內，治療應該用清熱解毒的方法。
傷寒辨證口訣：
口中發苦，是膽經有熱；口中發甜，是脾經有熱；口燥咽乾，是腎經有熱；舌頭乾燥口也乾燥，是胃經有熱。手心發熱，表示邪氣在體內；手背發熱，表示邪氣在體表。手腳溫暖，屬於陽證；手腳冰冷，屬於陰證。鼻流濁涕，屬於風熱；鼻流清涕，屬於肺寒。嘴唇和口都紅腫，表示熱邪極盛；嘴唇和口都青黑色，表示寒邪極盛。
眼睛張開喜歡看人，屬於陽證；眼睛閉著不喜歡看人，屬於陰證。經常想睡覺，表示陽氣虛弱陰氣盛；不睡覺，表示陰氣虛弱陽氣盛。喜歡亮光，屬於陽證，表示元氣充實；喜歡黑暗，屬於陰證，表示元氣虛弱。睡覺時面向牆壁，屬於陰證，表示元氣虛弱；睡覺時面向外側，屬於陽證，表示元氣充實。舌頭青紫色，表示陰寒；舌頭赤紫色，表示陽毒。說胡話，說話顛三倒四，表示邪氣旺盛；說話聲音低弱，說話斷斷續續，表示精氣耗損；說狂話，說一些不切實際的話，表示邪熱旺盛；自言自語，沒有人在的時候也說話，表示邪氣已經進入體內。眼睛直直地看著前方，眼睛不會轉動。
害怕木頭碰撞的聲音，表示胃氣虛弱，不可以用攻下的方法。抽搐，表示筋脈急速收縮；肢體抽動，表示筋脈鬆弛。
傷寒治療方法：
對於真正的傷寒，應該用大發汗或大瀉下的方法來治療。對於感冒受寒，應該用微發汗或微瀉下的方法來治療。對於勞累後受寒，應該用溫散的方法來治療。對於溫熱病，應該用微解表或大瀉下的方法來治療。對於陰證表現得像陽證，應該用溫補的方法治療。對於陽證表現得像陰證，應該用瀉下的方法治療。對於陽毒，應該根據病情輕重使用瀉下的方法。對於陰毒，應該根據病情緩急使用溫補的方法。對於陽證狂躁，應該用瀉下的方法治療。對於陰證昏厥，應該用溫補的方法治療。對於濕熱引起的黃疸，應該用利濕或瀉下的方法治療。對於血證引起的黃疸，應該用清熱或瀉下的方法治療。
對於出現斑疹，應該用清熱或瀉下的方法治療。對於說胡話，應該用瀉下或清熱的方法治療。對於胸腹痞滿，應該用消食或瀉下的方法治療。對於結胸，應該用解表或瀉下的方法治療。對於太陽經的病症表現得像少陰經的病症，應該用溫補的方法治療。對於少陰經的病症表現得像太陽經的病症，應該用發汗的方法治療。對於流鼻血，應該用解表或止血的方法治療。對於喘息，應該用發汗或瀉下的方法治療。對於咳嗽，應該用清熱或解表的方法治療。對於疾病在體表，應該用發汗或疏散的方法治療。對於疾病在體內，應該用利尿或瀉下的方法治療。對於疾病在上部，應該引導邪氣向上排出。
對於疾病陷在體內，應該用提升的方法來治療。對於疾病在中間，應該用調和的方法來治療。對於直接侵入陰經的疾病，應該用溫補的方法治療。如果解表的方法沒有效果，就不能用攻下的方法，即使病程很長，只要看到體表的症狀，脈象浮起，仍然應該用發汗的方法治療。如果體內的症狀很明顯，就不能用解表的方法，即使病程很短，只要看到體內的症狀，脈象沉實，就應該用瀉下的方法治療。如果症狀看起來相同但實質不同，應該仔細辨別。如果症狀看起來相似但又不是，應該仔細分辨。