《萬病回春》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 惡熱
惡熱非熱，明是虛證。《經》曰：陰虛則發熱。陽在外，為陰之衛；陰在內，為陽之守。精神外弛，淫欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表之間而惡熱也。當作陰虛火動治之。
白話文：
惡熱症狀並非真正發熱，而是虛證的表現。《經書》上說：陰虛則會發熱。陽氣在外，是陰氣的衛護；陰氣在內，是陽氣的依靠。如果精神鬆懈，縱慾無度，陰氣就會耗散，陽氣失去依附之處，於是浮散在肌膚表面而產生惡熱的感覺。應當採用治療陰虛火旺的辦法來治療。
2. 惡寒
惡寒非寒，明是熱證。亦有久服熱藥而得者。河間謂火極似水，熱甚而反覺自冷，實非寒也。有用熱藥而少愈者，卒能發散郁遏暫開耳。又曰：火熱內熾，寒必蕩外，故惡寒實非寒症。
凡背惡寒甚者，脈浮而無力者陽虛也，用參耆之類，加附子少許。婦人六月惡寒之極，怕風，雖穿棉襖亦不覺熱，此火極似水也。六脈洪數，小水赤少。余以皮硝五錢，溫水化服而愈。
白話文：
惡寒不一定是真的寒症，很多時候是熱症的表現。有些人因為長期服用溫熱的藥物而產生惡寒。就像河間先生所說：「火到了極點就像水一樣」，體內熱盛到極點反而會感覺到發冷，這並不是真正的寒症。用溫熱藥物治療惡寒症狀有些許好轉，只是暫時疏通了鬱結之氣而已。此外，體內火熱旺盛，寒邪就會被驅散到體表，因此惡寒其實並非寒症。
如果患者背部惡寒嚴重，脈象浮弱無力，這是陽氣虛弱的表現，應該使用人參、黃耆等藥材，再加少量附子溫補。婦女在夏天出現極度惡寒，怕風，即使穿著棉襖也感覺不到溫暖，這也是「火極似水」的表現，脈象洪大而數，小便量少且顏色深紅。我曾用硝石五錢，溫水沖服，便治愈了此症。
3. 汗證
脈：汗脈浮虛，或濡或澀。自汗在寸，盜汗在尺。自汗大忌生薑，以其開腠理故也。
盜汗者，屬陰虛，睡中而出，醒則止也。
當歸六黃湯，治盜汗之聖藥也。
當歸，黃耆（各一錢），生地黃，熟地黃，黃柏，黃芩，黃連（各七分）
上銼一劑。水煎，通日服。
當歸地黃湯，治盜汗屬氣血兩虛者。
當歸，熟地，生地，白芍（酒炒，各一錢），人參（五分），白朮（去蘆，一錢），茯苓（去皮），黃耆（蜜炙，各一錢），黃柏（蜜水炒），知母（蜜水炒），陳皮（各八分），甘草（三分）
上銼一劑。棗一枚，浮小麥一撮，水煎，溫服。
自汗者，屬陽虛，時常而出也。
參耆湯，治自汗。
人參（去蘆），黃耆（蜜炒），白朮（去蘆），茯苓（去皮），當歸（酒洗），熟地（各一錢），甘草（炙，二分），加白芍（酒炒），酸棗仁，牡蠣（煅，各一錢），陳皮（七分），烏梅（一個）
上銼一劑。棗二枚，浮小麥一撮，水煎，溫服。
盜汗，自汗者，宜實腠理也。
白龍湯，治男子失精，女子夢交，自汗，盜汗等症。
桂枝，白芍（酒炒），龍骨（煅），牡蠣（煅，各三錢），甘草（炙，三錢）
上銼一劑。棗二枚，水煎服。
四制白朮散
白朮（四兩），黃耆（炒一兩），石斛（炒一兩），牡蠣（炒一兩），麥麩（炒一兩）
止用白朮，為末。每服三錢，粟米湯調服。
文蛤散，治自汗盜汗。五倍子（為末）用津唾調，填滿臍中，以絹帛繫縛。一宿即止。加白枯礬末，尤妙。
又方，用何首烏末津唾調，填臍中。即止。
心汗者，心孔有汗，別處無也，名曰心汗。因憂思悲恐驚、勞傷、鬱結而成。
茯苓補心湯，治心汗症。
茯苓，人參，白朮，當歸，生地黃，酸棗仁，白芍，麥門冬，陳皮，黃連（炒，各等分），辰砂（研末，臨服調入，五分），甘草（三分）
上銼一劑。棗二枚，烏梅一個，浮小麥一撮，水煎，食遠服。
頭汗者，邪搏諸陽之首也。其症渴飲漿水、小便不利，此溫熱也，必發黃。用茵陳湯或五苓散，二藥之分，為有虛實故也。
大汗發潤，喘而不止者，死也。
黃汗者，汗出染衣，黃如柏汁是也。問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗染衣，色正黃如柏汁，脈沉，何從得之?師曰：以汗出時入水中，浴水從汗孔入得之。宜服二仙酒。
二仙酒
黃耆（蜜炒），白芍（酒炒，各五錢），桂枝（三錢）
上銼一劑。水煎，溫服。
《原病式》曰：心熱則汗出，亦有火氣上蒸胃中之濕，亦作汗，涼膈散主之（方見火證）。
一自汗不休，因內傷及一切虛損之症所得者，用補中益氣湯，柴胡、升麻俱用蜜水炒，少加製附子、麻黃根、浮小麥（方見補益）。
若陽盛陰虛盜汗者，用當歸六黃湯（方見前）。
若陽氣虛弱，汗出不止、肢體倦怠，用參附湯（方見眩暈）。
若上熱喘急、盜汗氣短頭暈者，用參附湯（方見眩暈）。
若腎氣虛弱，盜汗發熱者，用六味丸（方見補益）。
若腎氣虛乏盜汗惡寒者，用八味丸（方見補益）。
若氣血俱虛而盜汗者，用十全大補湯（方見補益）。
治腳汗方
白礬（五錢），乾葛（五錢）
為末。水煎，逐日洗。連五日，自然無汗。
白話文：
汗證
脈象：汗證的脈象浮而虛弱，或滑潤或粗澀。自汗的脈象在寸口（手腕桡动脉处），盜汗的脈象在尺口（手腕尺动脉处）。自汗的人嚴禁服用生薑，因為生薑會使毛孔張開。
盜汗：屬於陰虛體質，睡眠中出汗，醒來就停止。
當歸六黃湯：治療盜汗的良方。 配方：當歸、黃耆（各一錢）、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連（各七分）。 用法：將藥材磨碎，一劑煎服，全天服用。
當歸地黃湯：治療氣血兩虛導致的盜汗。配方：當歸、熟地黃、生地黃、白芍（酒炒，各一錢）、人參（五分）、白朮（去蘆，一錢）、茯苓（去皮）、黃耆（蜜炙，各一錢）、黃柏（蜜水炒）、知母（蜜水炒）、陳皮（各八分）、甘草（三分）。用法：將藥材磨碎，加棗一枚、浮小麥少許，煎服，溫服。
自汗：屬於陽虛體質，經常出汗。
參耆湯：治療自汗。配方：人參（去蘆）、黃耆（蜜炒）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、當歸（酒洗）、熟地黃（各一錢）、甘草（炙，二分）、白芍（酒炒）、酸棗仁、牡蠣（煅，各一錢）、陳皮（七分）、烏梅（一個）。用法：將藥材磨碎，加棗二枚、浮小麥少許，煎服，溫服。
盜汗、自汗：都應當收斂毛孔。
白龍湯：治療男子遺精、女子夢遺、自汗、盜汗等症。配方：桂枝、白芍（酒炒）、龍骨（煅）、牡蠣（煅，各三錢）、甘草（炙，三錢）。用法：將藥材磨碎，加棗二枚，煎服。
四制白朮散：配方：白朮（四兩）、黃耆（炒一兩）、石斛（炒一兩）、牡蠣（炒一兩）、麥麩（炒一兩）。用法：只取白朮研磨成粉末，每次服用三錢，用米湯調服。
文蛤散：治療自汗盜汗。用法：將五倍子研磨成粉末，用唾液調和，填滿肚臍，用布包紮一夜即可。加入白枯礬粉末效果更佳。 另一方：用何首烏粉末與唾液調和，填於肚臍即可止汗。
心汗：只有心臟部位出汗，其他部位沒有，稱為心汗。因憂思、悲恐、驚嚇、勞累、鬱結而引起。
茯苓補心湯：治療心汗。配方：茯苓、人參、白朮、當歸、生地黃、酸棗仁、白芍、麥門冬、陳皮、黃連（炒，各等分）、辰砂（研末，服用時調入，五分）、甘草（三分）。用法：將藥材磨碎，加棗二枚、烏梅一個、浮小麥少許，煎服，飯後服用。
頭汗：邪氣侵犯頭部陽氣。症狀：口渴想喝水、小便不利，這是溫熱症，會發黃。可用茵陳蒿湯或五苓散治療，兩種藥方因虛實而有所區別。
大汗淋漓、呼吸困難不止：將會死亡。
黃汗：汗水沾染衣物，顏色像柏樹汁液一樣黃。問：黃汗伴隨身體腫脹、發熱出汗口渴，狀似水腫，汗水染衣物呈黃色如柏樹汁液，脈象沉弱，這是怎麼引起的？答：出汗時進入水中，水從汗孔進入引起的。應服用二仙酒。
二仙酒：配方：黃耆（蜜炒）、白芍（酒炒，各五錢）、桂枝（三錢）。用法：將藥材磨碎，煎服，溫服。
《原病式》記載：心火旺盛則汗出，也有胃中濕熱上蒸引起的汗，涼膈散主治（方劑見火證）。
持續自汗不止，因內傷或各種虛損引起的，用補中益氣湯，柴胡、升麻都用蜜水炒，少量加入製附子、麻黃根、浮小麥（方劑見補益）。
若陽盛陰虛導致盜汗，用當歸六黃湯（方劑見前）。
若陽氣虛弱，汗出不止、四肢乏力，用參附湯（方劑見眩暈）。
若上焦熱盛、呼吸急促、盜汗、氣短、頭暈，用參附湯（方劑見眩暈）。
若腎氣虛弱，盜汗發熱，用六味地黃丸（方劑見補益）。
若腎氣虛弱，盜汗惡寒，用八味地黃丸（方劑見補益）。
若氣血兩虛而盜汗，用十全大補湯（方劑見補益）。
治腳汗方：配方：白礬（五錢）、乾葛（五錢）。用法：將藥材研磨成粉末，煎水，每日洗腳，連續五天，汗即可自然消失。