《萬病回春》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 眩暈
脈：風寒暑濕，氣鬱生涎；下虛上實，皆頭暈眩。風浮寒緊；濕細暑虛；痰弦而滑；瘀芤而澀；數大火邪；虛大久極。先理氣痰，次隨症脈。
白話文：
脈象：風寒暑濕這四種外部病邪侵襲，或氣鬱化痰；下焦氣虛，上焦氣實，都會出現頭暈目眩的症狀。
具體脈象特徵如下：
- 風邪：脈浮而緊
- 寒邪：脈緊
- 濕邪：脈細而虛
- 暑邪：脈虛
- 痰濕：脈弦而滑
- 瘀血：脈阻滯不暢
- 火邪：脈數而大
- 氣虛血虛：脈緩而大，持續時間很長
治療原則：
先調治氣鬱和痰濕，然後根據具體的脈象症狀進行治療。
眩者，言其黑運旋轉，其狀目閉眼暗、身轉耳聾，如立舟車之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。
大凡頭眩者，痰也。
清暈化痰湯，治頭目眩暈。
白話文：
眩暈，就是說眼前發黑並旋轉，表現為眼睛閉著，看不見東西，身體打轉，耳朵聽不清聲音，好像站在船上或車上，站起來就想摔倒一樣。這種病症通常是虛弱到極點加上受寒引起的，但也不能一概而論。
陳皮（去白），半夏（薑汁炒），茯苓（去皮，各一錢半），甘草（三分），川芎（八分），白芷，羌活（各七分），枳實（麩炒，一錢），南星（薑汁炒），防風，細辛（各六分），黃芩（酒炒，八分）氣虛，加人參七分，白朮；有熱，加黃連六分；血虛，加川芎、當歸各一錢。上銼一劑。生薑三片，水煎，溫服。以此作丸，亦可。
肥人頭眩者，屬氣虛濕痰也。
四君子湯，治氣虛濕痰頭眩。
白話文：
藥材：
- 陳皮（去白色部分） 半夏（用薑汁炒製） 茯苓（去皮） 各 1.5 錢
- 甘草 0.3 錢
- 川芎 0.8 錢
- 白芷、羌活 各 0.7 錢
- 枳實（麩炒） 1 錢
- 南星（用薑汁炒製） 防風、細辛 各 0.6 錢
- 黃芩（用酒炒製） 0.8 錢
功效調整：
- 氣虛： 加入人參 0.7 錢、白朮
- 有熱： 加入黃連 0.6 錢
- 血虛： 加入川芎、當歸 各 1 錢
使用方法：
- 將以上藥材研磨成粉，每劑取 1 份。
- 加入生薑 3 片，加水煎煮，溫熱飲用。
- 或將藥粉製成藥丸，服用。
人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），黃耆（蜜炒），川芎，陳皮，半夏（薑製），天麻桔梗（去蘆），白芷，當歸（各等分），甘草（減半）
白話文：
人參（去掉鬚根），白朮（去掉鬚根），茯苓（去掉外皮），黃耆（用蜂蜜炒過），川芎，陳皮，半夏（用薑汁炮製），天麻桔梗（去掉鬚根），白芷，當歸（各等量），甘草（減量一半）
上銼一劑。生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。
瘦人頭眩者，屬血虛痰火也。
四物湯加減，治血虛痰火頭眩。
白話文：
將草藥煎煮一劑。加入三片生薑和一顆大棗，用水煎煮後溫熱服用。
體型瘦弱且有頭暈症狀的人，多屬於血虛伴有痰火的情況。
使用四物湯進行加減，可以治療因血虛伴有痰火導致的頭暈。
當歸，川芎，白芍（酒炒），熟地，人參（減半），陳皮，片芩，山梔，茯苓（去皮），天麻（各等分），甘草（減半）
白話文：
當歸、川芎、白芍（炒過酒）、熟地、人參（減半）、陳皮、黃芩片、山梔、茯苓（去皮）、天麻（各等分）、甘草（減半）
上銼一劑。生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。
忽時眩暈倒者，是風痰，脈浮滑也。
二陳湯加減
白話文：
服用一次。生薑三片，大棗一枚，用水煎煮，溫熱後服用。
突然感到眩暈甚至昏倒，這是風痰所致，脈象浮滑。
使用二陳湯加減。
茯苓，陳皮，羌活，防風，人參，當歸，白朮（去蘆），枳實（麩炒），南星（薑製），川芎桔梗，瓜蔞仁（各等分），甘草（少許）
上銼一劑。水煎，入竹瀝、薑汁同服。
白話文：
茯苓、陳皮、羌活、防風、人參、當歸、白朮（去蘆）、枳實（麩炒）、南星（薑製）、川芎、桔梗、瓜蔞仁（各等分）、甘草（少許）
勞役之人，飢寒眩暈者，脈虛弱也。補中益氣湯加減（方見內傷）。依本方加半夏、熟地、白芍、天麻。
白話文：
對於勞累過度，出現飢餓、寒冷、頭暈的人，脈象虛弱。可以加減使用補中益氣湯（詳細方劑請參考內傷病症）。在原有方劑的基礎上，再加入半夏、熟地、白芍、天麻。
陰虛火動眩暈者，脈必數也。滋陰降火湯加減（方見虛勞）。依本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。
白話文：
對於陰虛火旺導致眩暈的人，脈象必定急速跳動。可以加減使用滋陰降火湯（具體藥方請參考虛勞）。在此方劑的基礎上，再少量加入川芎、天麻、山梔、竹瀝。
虛極欲倒，如坐舟車，手足冷者，脈沉細也。
參附湯，治真陽不足，上氣喘急、氣短、自汗、眩暈。
人參（五錢），大附子（炮，三錢）
上銼一劑。生薑十片，水煎，溫服。
白話文：
人感覺很虛弱，快要倒下，就像坐在搖晃的船或車上一樣，手腳冰冷，這是脈象沉細的表現。
參附湯用於治療真陽不足，症狀包括上氣喘急、呼吸短促、容易出汗、頭暈目眩。
藥方：人參五錢，附子（炮製）三錢。
將以上藥材切碎，加生薑十片，用水煎煮，溫熱服用。
若泄瀉多而眩暈，時時自冒者，難治也。頭旋眼黑，如在風雲中者，乃胃氣虛停痰而致也。半夏白朮天麻湯（方見頭痛）。
白話文：
如果拉肚子次數多、頭暈，而且經常莫名其妙地暈倒，這種情況難以治療。頭暈眼花，好像置身於風雨之中，這是因為胃氣虛弱，痰液積聚所致。可以使用半夏白朮天麻湯（具體方劑見「頭痛」條）。
頭目昏眩者，乃風熱上攻也。防風通聖散，治風熱上攻，頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。依本方去麻黃、芒硝，加菊花、人參、砂仁、寒水石（方見中風上治）。
白話文：
頭暈目眩是因為風熱上升。防風通聖散可以治療風熱上攻引起的頭暈目眩、頭部悶痛以及痰喘咳嗽。在此方中，我們去掉麻黃和芒硝，加上菊花、人參、砂仁和寒水石（具體劑量請參照治療中風上篇）。
臨事不寧，眩暈嘈雜者，此心脾虛怯也。
滋陰健脾湯，此治氣血虛損，有痰作眩暈之仙劑也。
白話文：
遇到事情時感到不安，頭暈眼花、心中煩躁，這是心脾虛弱的表現。
滋陰健脾湯，這是用來治療氣血不足，伴有痰濕引起頭暈的有效方劑。
當歸（酒洗，一錢），川芎（五分），白芍，生地黃（酒洗，八分），人參（七分），白朮（一錢五分），白茯苓（去皮，一錢），陳皮（鹽水洗，去白，一錢），半夏（薑製），白茯神（去皮木），麥門冬（去心）遠志（去心，各七分），甘草（炙，四分）
上銼一劑。薑、棗水煎，早晚服。
白話文：
當歸（用酒清洗，1錢） 川芎（0.5錢） 白芍 生地黃（用酒清洗，0.8錢） 人參（0.7錢） 白朮（1.5錢） 白茯苓（去皮，1錢） 陳皮（用鹽水洗，去白，1錢） 半夏（用薑加工處理） 白茯神（去皮） 麥門冬（去心） 遠志（去心，各0.7錢） 甘草（用火炙烤，0.4錢）
大學士中玄高公，患頭目眩暈，耳鳴眼黑如在風雲中，目中溜火，一醫以清火化痰，一醫以滋補氣血，俱罔效。余診六脈洪數，此火動生痰。以酒蒸大黃末三錢，茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣。
白話文：
大學士中玄高公患有頭暈耳鳴，眼前發黑，像是身處風暴中，眼睛裡冒著火光。一位醫生給他開了清火化痰的藥，另一位醫生給他開了滋補氣血的藥，但都沒有效果。我診斷了他的六脈發現很洪大而有力，這是因為火氣太旺引起痰濕。於是我用酒蒸服三錢大黃末，再用茶水送服。一劑藥後，他的病就好了。因為火氣下降，痰濕自然也就消除了。
一熊槐二官，年六十餘，身體胖大。余診其脈，下手即得五至一止，余乃驚曰：君休矣!渠曰：連日微覺頭暈，別無恙也，何故出此，願實教焉。予曰：越十日用藥，相哂而退。少頃間中痰，求救於余。見其必不可治，令以香油灌之，即醒。逾十日，果卒。
白話文：
有一位名叫熊槐的官員，六十多歲，身體肥胖。我診脈時，一觸摸就發現脈象強而急促，五次跳動後才停一次，我驚訝地說：「您的生命快到盡頭了！」
熊槐說：「我最近只是覺得有點頭暈，其他沒什麼異常，為什麼說這樣的話呢？請您明確告訴我。」
我說：「十天後您再吃藥吧。」他笑著離開了。
不久，熊槐吐出大量的痰，來找我求救。我看他已經無法救治，就讓他喝香油，他立刻清醒了。過了十天，熊槐果然去世了。