龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之四 (5)

1. 眩暈

脈：風寒暑濕，氣鬱生涎；下虛上實，皆頭暈眩。風浮寒緊；濕細暑虛；痰弦而滑；瘀芤而澀；數大火邪；虛大久極。先理氣痰，次隨症脈。

眩者，言其黑運旋轉，其狀目閉眼暗、身轉耳聾，如立舟車之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。

大凡頭眩者，痰也。

清暈化痰湯，治頭目眩暈。

陳皮（去白），半夏（薑汁炒），茯苓（去皮，各一錢半），甘草（三分），川芎（八分），白芷，羌活（各七分），枳實（麩炒，一錢），南星（薑汁炒），防風，細辛（各六分），黃芩（酒炒，八分）氣虛，加人參七分，白朮；有熱，加黃連六分；血虛，加川芎、當歸各一錢。上銼一劑。生薑三片，水煎，溫服。以此作丸，亦可。

肥人頭眩者，屬氣虛濕痰也。

四君子湯，治氣虛濕痰頭眩。

人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），黃耆（蜜炒），川芎，陳皮，半夏（薑製），天麻桔梗（去蘆），白芷，當歸（各等分），甘草（減半）

上銼一劑。生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。

瘦人頭眩者，屬血虛痰火也。

四物湯加減，治血虛痰火頭眩。

當歸，川芎，白芍（酒炒），熟地，人參（減半），陳皮，片芩，山梔，茯苓（去皮），天麻（各等分），甘草（減半）

上銼一劑。生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。

忽時眩暈倒者，是風痰，脈浮滑也。

二陳湯加減

茯苓，陳皮，羌活，防風，人參，當歸，白朮（去蘆），枳實（麩炒），南星（薑製），川芎桔梗，瓜蔞仁（各等分），甘草（少許）

上銼一劑。水煎，入竹瀝、薑汁同服。

勞役之人，飢寒眩暈者，脈虛弱也。補中益氣湯加減（方見內傷）。依本方加半夏、熟地、白芍、天麻。

陰虛火動眩暈者，脈必數也。滋陰降火湯加減（方見虛勞）。依本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。

虛極欲倒，如坐舟車，手足冷者，脈沉細也。

參附湯，治真陽不足，上氣喘急、氣短、自汗、眩暈。

人參（五錢），大附子（炮，三錢）

上銼一劑。生薑十片，水煎，溫服。

若泄瀉多而眩暈，時時自冒者，難治也。頭旋眼黑，如在風雲中者，乃胃氣虛停痰而致也。半夏白朮天麻湯（方見頭痛）。

頭目昏眩者，乃風熱上攻也。防風通聖散，治風熱上攻，頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。依本方去麻黃、芒硝，加菊花、人參、砂仁、寒水石（方見中風上治）。

臨事不寧，眩暈嘈雜者，此心脾虛怯也。

滋陰健脾湯，此治氣血虛損，有痰作眩暈之仙劑也。

當歸（酒洗，一錢），川芎（五分），白芍，生地黃（酒洗，八分），人參（七分），白朮（一錢五分），白茯苓（去皮，一錢），陳皮（鹽水洗，去白，一錢），半夏（薑製），白茯神（去皮木），麥門冬（去心）遠志（去心，各七分），甘草（炙，四分）

上銼一劑。薑、棗水煎，早晚服。

大學士中玄高公，患頭目眩暈，耳鳴眼黑如在風雲中，目中溜火，一醫以清火化痰，一醫以滋補氣血，俱罔效。余診六脈洪數，此火動生痰。以酒蒸大黃末三錢，茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣。

一熊槐二官，年六十餘，身體胖大。余診其脈，下手即得五至一止，余乃驚曰：君休矣!渠曰：連日微覺頭暈，別無恙也，何故出此，願實教焉。予曰：越十日用藥，相哂而退。少頃間中痰，求救於余。見其必不可治，令以香油灌之，即醒。逾十日，果卒。