《萬病回春》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 積聚
脈：五積屬陰，沉伏附骨，肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。六聚結沉，痼則浮結。又有癥瘕，其脈多弦。弦結瘕積，弦細癥堅，沉重中散，食成癖痃。左轉沉重，氣癥胸前，若是肉癥，右轉橫旋。積聚癥瘕，緊則痛纏。虛弱者死，實強者痊。
痞塊者一名癥瘕。不能移動者，是癥塊；能移動，或左或右者，是瘕塊。五臟五積，六腑六聚。積在本位，聚無定處。氣不能作塊成聚，塊乃是有形之物，痰與食積死血而成，此理曉然。且中為痰飲，左為血塊，右為食積，俱用潰堅湯，丸加減，消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所，有形之血也；聚者無定位，無形之氣也；積塊者，痰與食積死血也。
潰堅湯，治五積六聚、諸般癥瘕、痃癖血塊之總司也。
當歸，白朮（去蘆），半夏（薑汁炒），陳皮，枳實（麩炒），山楂肉，香附，厚朴（薑汁炒），砂仁，木香（各等分）
上銼一劑，姜一片，水煎，磨木香調服。左脅有塊加川芎；右脅有塊加青皮；肉食成塊加姜炒黃連；粉面成積加神麯；血塊加桃仁、紅花、官桂，去半夏、山楂；痰塊加海石、栝蔞、枳實，去山楂；飽脹加蘿蔔子、檳榔，去白朮；壯健人加蓬朮；瘦弱人加人參少許。
潰堅丸，依本方加海石、楞子、鱉甲，各為細末，將阿魏用醋煮化和前藥末，薑汁糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，不拘時服，黃酒送下，清米湯亦可。
真人化鐵湯，治五積六聚、癖痃癥瘕，不論新久、上下左右。
三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯（炒），山楂肉，香附，枳實（麩炒），厚朴（薑製），黃連（薑汁炒），當歸，川芎，桃仁（去皮），紅花，木香（各三分），檳榔（八分），甘草（二分）
上銼一劑，生薑一片、棗一枚，水煎服。
積塊屬熱者，宜清化也。
柴胡湯
柴胡，黃芩，半夏（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），厚朴（姜炒），陳皮，青皮（去瓤），枳殼（麩炒），神麯（炒），山楂肉，三稜，莪朮（各等分），甘草（減半）
上銼一劑，姜一片、棗一枚，水煎服
化痞丹，消積塊專攻之劑。
大黃（四兩，米醋浸一七，日曬夜露一七），木鱉子（去油，一兩），穿山甲（土炒，三兩），香附米（童便浸，炒，一兩），桃仁（去皮，研，一兩），紅花（三錢，生），青黛（五分）
上為細末，將大黃醋煮成糊為丸，如豆大。每服五十丸或六十丸，茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化鐵金丹，化一切積塊如神。
黃耆，人參，白朮，當歸，川芎，陳皮，青皮（去瓤），香附，烏藥，檳榔，枳殼（麩炒），枳實（麩炒），木香，沉香，蒼朮（米泔浸），山楂肉，神麯（炒），草果，麥芽（炒），草豆蔻，蘿蔔子，蘇子，白芥子，三稜，莪朮，厚朴（薑汁炒），小茴香，白礬，牙皂，黃連，赤芍，柴胡，龍膽草，甘草（以上各五錢），大黃（生用，六錢），牽牛（用頭末，八錢），乳香，沒藥，阿魏，硇砂（用瓷罐煨過。各五錢），皮硝（一兩）
上為細末，釅醋打稀糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心米湯送下，午間白水下，夜白水下，日進三服。
積塊屬寒者，宜溫散也。
大化氣湯，治五積六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹疼痛，上氣窒塞，小腹脹滿，大小便不利。
三稜，莪朮，青皮（去瓤），陳皮，桔梗，藿香，香附，益智仁，肉桂，甘草一方加大黃、檳榔，治諸般痞積，面黃肌瘦，四肢無力，皆緣內有蟲積，或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎，露一宿，空心溫服，不得些少飲食，則蟲積不行矣。
上銼生薑三片、棗一枚，水煎服。心脾痛加烏藥、枳殼；脾滯合四聖散。
勝紅丸，治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水，丈夫酒積，婦人血積氣滯，小兒食積，並皆治之。
陳皮，莪朮（二味同醋煮），青皮（去瓤），三稜（醋煮），乾薑（炮），良薑（各一兩），香附（炒去皮毛，二兩）
上為末，醋糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，薑湯下，食前服。
男子積塊痛者，宜化氣也。
千金化氣湯，治男子腹中氣塊疼痛。
青皮，陳皮，枳殼（去瓤），香附，砂仁，白豆蔻（各一兩），木香（五錢），丁香（三錢），半夏（薑製），草果，乾薑（各七錢），檳榔（一兩五錢），川芎，白芷，三稜（醋炒），莪朮，玄胡索（各一兩），小茴香（五錢），厚朴（薑汁炒），大腹皮，白芍（各一兩），甘草（三錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎，半空心服。
女子積塊痛者，宜導氣也。
千金導氣湯，治婦人滿腹氣塊，遊走不定，漉漉有聲，攻作疼痛，久年不愈者神效。
丁香，木香，砂仁，白豆蔻，香附，烏藥，枳實（焙），當歸，川芎，白芷，白芍，白朮（去蘆），青皮（去瓤），陳皮，桔梗，肉桂，厚朴（姜炒），乾薑（炒），三稜（醋炒），莪朮（醋炒），角茴，小茴，牛膝（去蘆），紅花，杜仲（姜炒），乾漆（醋炒淨煙），乳香，沒藥，甘草，
上銼半水半酒，薑蔥煎，熱服。飽悶不食加山楂、神麯、麥芽；有熱加柴胡、黃芩。
積塊兼虛者，宜半消半補也。
消積保中丸，順氣化痞，理脾消滯，散痞結、除積塊、進飲食、清鬱熱。
陳皮（去白，二兩），青皮（清油炒，四錢），白茯苓（去皮，一兩半），白朮（土炒，三兩），香附（醋炒，二兩），半夏（一兩，泡七次，薑汁炒），木香（三錢，不見火），檳榔（七錢），莪朮（醋浸炒，八錢），三稜（醋浸炒，八錢），萊菔子（微炒，一兩），砂仁（四錢），神麯（炒，一兩），麥芽（炒，六錢），白芥子（炒，一兩），黃連（薑汁炒，一兩），真阿魏（醋浸，三錢），山梔仁（薑汁炒，一兩），乾漆（炒淨煙，五錢），加人參（五錢尤效）
上為細末，薑汁、酒打糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，食後白湯送下。
血積塊者，宜專攻也。
神化丹，消癖積、破血塊、下鬼胎、通經脈及諸痞積血氣塊。
硇砂，乾漆（炒），血竭（各三錢），紅娘（二十個，去翅），乳香（一錢半），斑蝥（二十個，去翅足）
上為末，棗肉丸，如豌豆大。每服一丸至三五丸，臨臥，或棗湯、薑湯，或紅花蘇木湯下。
凡積塊內服藥而外貼者，乃兼濟也。
五仙膏，治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅，或發熱咳嗽、吐血衄血。
大黃，肥皂角，生薑（半斤），生蔥（半斤），大蒜（半斤）
上共搗爛，用水煎，取出汁去渣，再煎汁熬成膏，黑色為度，攤絹帛上，先用針刺患處，後貼膏藥。
神仙化痞膏，專治一切積聚痞塊，一貼即消，應驗如神。
當歸，川芎，赤芍，黃連，黃芩，黃柏，梔子（各一錢），紅花，肉桂，丁香，生地黃，草烏，巴豆（去殼。各五錢），大黃（二兩），蘇木，川烏（各一兩），穿山甲（二十片），蜈蚣（六條），白花蛇（一條或一兩），桃枝，柳枝，棗枝（各二寸）
上銼細，香油二斤浸五七日，桑柴慢火熬至焦黑色，去渣，起白光為度。放冷，濾淨澄清，取一斤半再入鍋，桑柴火熬至油滾，陸續下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩，水飛過炒褐色密陀僧一兩，仍慢火熬，極沸止，再加嫩松香四兩、黃蠟半斤，熬至滴水成珠，用厚綿紙時時攤藥貼，貼自己皮上試之，老漱得所，方住手離火，待微溫下後細藥：松香（先以油少許入鍋溶成汁入膏內方佳）、乳香（一兩，箬葉炙過）、沒藥（一兩，炙）、血竭（五錢，咀之如蠟，嗅之作梔子味方佳）、天竺黃（三錢、輕粉（三錢）、硇砂（一錢半）、胡黃連（三錢）、阿魏（五錢，取一豆大，火化滴銅器上，上頭變白者佳、麝香（一錢）。上九味，共為細末，陸續入膏內，不住手攪勻，以冷為度。
剷出以溫水洗去浮膩，埋在陰地二十一日，去火毒，狗皮攤膏，先以白酒煮朴硝洗患處，良久方貼藥。時時炭火烤熱，手摩熨之，一貼可愈。貼時尤當戒厚味、生冷及房欲、怒氣。又以多服藥餌，不可專恃貼藥也。
一、五積六聚，癥瘕痞塊，元氣虛弱，肌體瘦怯，飲食不進，四肢沉困，用補中益氣湯加三稜、莪朮、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。