龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之三 (14)

1. 斑疹

凡斑既出，須得脈洪數有力，身溫足溫者易治。若脈沉小，足冷元氣虛弱者難治。

發斑紅赤為胃熱，若紫不赤為熱甚，紫黑為胃爛，故赤斑半生半死，黑斑者九死一生。大抵鮮紅起發稀朗者吉，紫黑者難治，雜黑斑爛者死也。

凡斑欲出未出之際，且與升麻湯先透其毒。脈虛加人參，食少而大便不實加白朮。

斑見已出，不宜再發也。斑不可汗，斑爛不宜下。如脈洪數，熱甚煩渴者，人參化斑湯，若消斑毒，犀角玄參湯。

凡發斑疹，先將紅紙點燈照看病人面部、胸膛、背上、四肢，有紅點起者，乃發斑也。若大紅點發於皮膚之上謂之斑；小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹。蓋疹輕而斑重也。先將薑汁噴於斑上，以後照陰陽虛實寒熱而用藥。

凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門，遇君相二火合起即發也。如遇熱時，以防風通聖散辛涼之劑解之；寒月以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。

發斑者，熱毒蘊於胸中也。

升麻湯，治陽毒赤斑，出狂言吐膿血。

升麻（二錢），犀角屑，射干，人參，生甘草（各一錢）

上銼一劑，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。

人參化斑湯

人參（一錢），石膏（二錢），知母（三錢），甘草（五分），粳米（一撮）

上銼一劑，水煎服。斑盛加大青。

犀角玄參湯

犀角（一錢），升麻（二錢），香附（一錢），黃芩（一錢半），人參（五分），玄參（一錢），甘草（三分）

上銼一劑，加大青，水煎服。

隱疹者，紅點如蚤螫之狀也。防風通聖散。（方見中風。）

升麻葛根湯

升麻（二錢），葛根（二錢），芍藥（二錢），甘草（三分）

上銼一劑，水煎服。

犀角消毒湯

牛蒡子，荊芥穗，防風，甘草，犀角（一錢半，鎊為細末，不入湯煎。）

上銼一劑，水二盞，煎至一盞，調犀角末服。

2. 發熱

《脈經》曰：脈大無力為陽虛，脈數無力為陰虛。無力曰虛，有力曰實。

夫發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間，則成熱也，與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者，有時而熱，不失其時；寒熱者，寒已而熱，相繼而發；至於發熱，則無時而發也。

血虛有汗潮熱者。

人參養榮湯，治積勞虛損，四肢倦怠，肌肉消瘦而少顏色，吸呼氣短，飲食無味也。

人參（去蘆），當歸，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，白朮（去蘆），甘草（炙，一錢），白芍（酒炒，二錢），熟地黃（酒浸），茯苓（去皮），五味子（各七分半），遠志（去心，炒五分）

上銼一劑，生薑三片、棗二枚、水二鍾，煎至一鍾，食遠服。

氣虛有汗潮熱者，補中益氣湯。（方見內傷。）

烏雞丸，治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。

黃耆（蜜炙），人參（去蘆），白朮（去蘆當，當歸（酒洗），白芍（酒炒），生地，陳皮，秦艽，柴胡，銀柴胡，前胡，黃芩，胡黃連，黃柏（去粗皮），知母（去毛），貝母（去心），桑白髮，地骨皮，麥門冬（去心），五味子（各一兩。）

上銼細片，用烏骨白雞一隻，耳有綠色、腦有金色者佳，重一斤者，以麻子喂七日，縊死，去毛並內腸雜，納藥於內，用綠豆一斗五升浸潤，放入小甑內三寸厚，又將青蒿四兩襯之放雞在上，仍以綠豆蓋之，蒸極熟，將雞折碎，同藥曬乾為末，湯浸，蒸餅為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心清米湯下。

血虛無汗潮熱者，茯苓補心湯。（方見婦人虛勞門。）

氣虛無汗潮熱者。

人參清肌散，治男婦氣虛無汗潮熱。

人參，白朮，茯苓，當歸，赤芍，柴胡，半夏，葛粉，甘草

上銼一劑，薑棗煎服。

女子血虛有汗潮熱者，茯苓補心湯。（方見婦人虛勞門。）

氣血兩虛，無汗潮熱者，逍遙散。（方見婦人虛勞門。）

男婦四肢發熱，筋骨間如火烙手者，郁遏陽氣於脾胃之中也。

升陽散火湯，治男婦四肢發熱，肌表熱如火烙，捫之烙手。此病多因血氣而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，即火鬱則發之，即火鬱湯。

升麻，葛根，白芍，羌活，獨活，人參（各五錢），柴胡（八錢），防風（三錢半），生甘草（二錢），炙甘草（三錢），上銼一劑，生薑煎服。忌寒涼生冷之物，月餘。

傷寒發熱者，是外之寒邪傷衛也。九味羌活湯（方見傷寒。）

傷暑發熱者，是外之熱邪傷榮也。清暑益氣湯（方見中暑。）

內傷發熱者，是陽氣自傷，屬脾肺也。（其脈大而無力。）補中益氣湯（方見內傷。）

陰虛發熱者，是陰血自傷，屬心腎也。（其脈數而無力。）滋陰降火湯（方見虛勞。）

夜則靜，晝則發熱者，此熱在氣分也。小柴胡湯加梔子、黃連、知母、地骨皮。

晝則靜，夜則發熱者，此熱在血分也。四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。

晝夜俱發熱者，此熱在血氣之分也。四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。

子午潮熱者，加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯，水煎服。

一切發熱憎寒者，邪在半表半裡也。柴苓湯，即小柴胡湯合五苓散。

當歸飲，治勞心生熱，鼻少見血，五心煩熱。

當歸（一錢二分），芍藥（一錢），川芎（五分），生地黃（一錢），牡丹皮（一錢），黃連（酒炒，七分），麥門冬（去心，二錢），地骨皮（七分），酒黃芩（七分），炒梔子（六分），柴胡（六分），生甘草（三分）

上銼一劑，水煎，食遠熱服。

一，僕人，五月間病熱口渴、唇乾譫語。診其脈細而遲，用四君子加黃耆、當歸、芍藥、熟附子，進一服，熱愈甚，狂言狂走。或曰附子差矣。診其脈如舊，仍增附子進一大服，遂汗出而熱退，脈還四至矣。

一，婦人，夏間病熱，初用平調氣血兼清熱和解之劑。服二三劑不應，熱愈甚，舌上焦黑，膈間有火，漱水不咽。診其脈，兩手皆虛微而右手微甚，六七日內譫語撮空、循衣摸床，惡症俱見。後用四物湯加黃芩、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服之一二時，汗出而熱退。次日復熱，再服仍退。又次日復發，知其虛汗也，遂連進十服，皆加附子而安。

一，男子發熱煩渴頭痛，誤行發汗，喘急腹痛，自汗譫語。用十全大補湯加附子治之，熟睡喚而不醒，及覺諸症頓退，再劑而痊。