《萬病回春》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 水腫
脈:水腫之病,有陰有陽。陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為陽。沉細必死,浮大無妨。
水腫者,通身浮腫,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿者,是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急,下則足膝浮腫,大小便短澀不利,或大便溏泄,皆因脾虛不能運化水穀,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛,陰囊足脛水出,唇黑,缺盆平,臍口肉硬,足背手掌俱平者,是脾氣憊也。
水腫氣急而小便澀,血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛,暮寬朝急是氣虛,朝暮急氣血俱虛,大凡水腫者,宜健脾去濕利水也。
實脾飲,治水腫。
蒼朮(米泔制),白朮(土炒),厚朴(薑汁炒),茯苓(連皮用),豬苓,澤瀉,香附,砂仁,枳殼(麩炒),陳皮,大腹皮,木香(各等分)
上銼一劑,燈芯一團,水煎,磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮,去白朮,發熱加炒山梔、黃連,去香附;瀉加炒芍藥,去枳殼,小水不通加木通、滑石,去白朮;飲食停滯加山楂、神麯,去白朮;惡寒手足厥冷、脈沉細,加官桂少許;腰上腫加藿香,腰以下加牛膝、黃柏,去香附;胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子,去白朮。
加減胃苓湯,治水腫。
蒼朮(米泔制,一錢半),陳皮(去白,一錢),厚朴(薑製,八分),豬芩(去皮),赤茯苓(去皮),澤瀉,白朮(去蘆。各一錢),大腹皮(六分),神麯(炒,八分),甘草(炙,三分),山楂(去核,七分),香附(姜炒,六分),木瓜(一錢),檳榔(八分),砂仁(七分)
上銼一劑,水二鍾、生薑三片、燈芯一團,煎至一鍾,食遠溫服,渣再煎服。
水腫腹有積塊者,宜半消而半補也。
木香流氣飲,調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟,治諸氣痞滯不通,胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀;又治憂思太過,怔忡鬱積、腳氣風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症,並皆治之。
陳皮(一錢四分),青皮(去瓤),香附,紫蘇(各一錢二分),赤茯苓,木瓜,白朮(去蘆),麥門冬,大黃(各二錢五分),白芷,枳殼(麩炒。各三分),草果,人參(去蘆。各一錢半),官桂,蓬朮,大腹皮,丁皮,檳榔,木香,沉香(各四分半),木通(六分),甘草,半夏(薑汁炒),厚朴(薑汁炒。各一錢二分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,不拘時熱服。
消腫調脾順氣湯,治水腫,消脹滿,順氣和脾,除濕利水。
蒼朮(米泔浸),陳皮,厚朴(去皮姜炒),草果,砂仁,豬苓,澤瀉,木香,檳榔(男雌女雄),香附,枳殼(麩炒),桔梗,三稜,莪朮,官桂,大茴香,木通,人參,木瓜,桑白皮,牽牛(男用白,女用黑),大腹皮,大黃,甘草
上銼劑,生薑煎服。
水腫因氣惱者,宜順氣也,分心氣飲。(方見氣症。)依本方加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。
濕熱作腫脹滑泄者,宜清熱除濕利水也。
葶藶木香散,治濕熱內外甚,水腫腹脹、小便赤澀、大便滑泄,此藥下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之聖藥也。
豬苓(一錢半),澤瀉(五分),白朮(二錢半),茯苓(二錢半),官桂(二錢半),葶藶(二錢半),木通(五錢),木香(五錢),滑石(三兩),甘草(五錢)
上為細末,每服三錢,白湯調下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注泄,乃正氣已衰,多難救也。
水腫元氣壯盛者,宜消導也。
三消丸,治腫脹。
甘遂,木香,巴豆(去殼。各一錢)
上共研為末,寒粟米飯為丸,如梧桐子大,量人虛實用之。實者每服二分,虛者每服分半。先服五芩散加瞿麥、車前、木通、滑石煎服,後服此三消丸。消上用陳皮湯下,消下用蔥白湯下。隔一日進一服,三服止。若動三五次,以冷粥補之。消完後用白朮(三兩)、陳皮(三兩)、甘草(炙,三兩),厚朴(姜炒,二兩),皂礬(三兩),用麵炒盡煙,或用醋炒皂礬三五次,同前藥研為末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯送下。
每日進三服,忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物,連服四十九日而安。