《萬病回春》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 積聚
脈：五積屬陰，沉伏附骨，肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。六聚結沉，痼則浮結。又有癥瘕，其脈多弦。弦結瘕積，弦細癥堅，沉重中散，食成癖痃。左轉沉重，氣癥胸前，若是肉癥，右轉橫旋。積聚癥瘕，緊則痛纏。虛弱者死，實強者痊。
白話文：
脈象：
- **五積：**屬陰，脈沉伏附骨，出現肝弦（如琴絃緊繃）、心悸（如心臟顫動）、腎沉急滑（脈滑動而急促）、脾實且長（脈實而綿長）、肺浮喘卒（脈浮動而喘息急促）。
- **六聚：**脈結沉，慢性病則變成脈浮結。
- **癥瘕：**脈多弦。弦結表示積聚，弦細表示癥堅，沉重中散表示飲食成癖痃。
- **氣癥：**脈左轉沉重，表示氣滯於胸前。
- **肉癥：**脈右轉橫旋。
- **積聚癥瘕：**脈緊則疼痛纏綿。
預後：
- 虛弱者會死亡。
- 實強者可以痊癒。
痞塊者一名癥瘕。不能移動者，是癥塊；能移動，或左或右者，是瘕塊。五臟五積，六腑六聚。積在本位，聚無定處。氣不能作塊成聚，塊乃是有形之物，痰與食積死血而成，此理曉然。且中為痰飲，左為血塊，右為食積，俱用潰堅湯，丸加減，消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所，有形之血也；聚者無定位，無形之氣也；積塊者，痰與食積死血也。
潰堅湯，治五積六聚、諸般癥瘕、痃癖血塊之總司也。
白話文：
所謂「痞塊」，也稱為「癥瘕」。不能移動的，叫做「癥塊」；能夠移動，有時在左邊、有時在右邊的，叫做「瘕塊」。五臟五積，六腑六聚。積存在原來的部位，聚沒有固定的位置。氣不能形成團塊或散佈，塊是有形之物，由痰、食物的積聚和淤血形成，這個道理很明顯。而且，中間為痰飲，左邊為血塊，右邊為食積，都用潰堅湯，配合藥丸加減，以化痰活血、順氣健脾為主。積聚者有固定的位置，是有形的血；聚集者沒有固定的位置，是無形的氣；痞塊者，是由痰、食積和淤血形成的。
當歸，白朮（去蘆），半夏（薑汁炒），陳皮，枳實（麩炒），山楂肉，香附，厚朴（薑汁炒），砂仁，木香（各等分）
白話文：
當歸、白朮（去皮）、半夏（用薑汁炒過）、陳皮、枳實（用麩皮炒過）、山楂肉、香附、厚朴（用薑汁炒過）、砂仁、木香（各取等量）
上銼一劑，姜一片，水煎，磨木香調服。左脅有塊加川芎；右脅有塊加青皮；肉食成塊加姜炒黃連；粉面成積加神麯；血塊加桃仁、紅花、官桂，去半夏、山楂；痰塊加海石、栝蔞、枳實，去山楂；飽脹加蘿蔔子、檳榔，去白朮；壯健人加蓬朮；瘦弱人加人參少許。
白話文：
每劑藥材中加入一片生薑，加水煎煮。將煎好的藥湯用磨碎的木香調和，然後服用。
如果左邊肋骨有硬塊，則加入川芎；如果右邊肋骨有硬塊，則加入青皮；如果肉食形成的硬塊，則加入薑炒黃連；如果粉面形成的硬塊，則加入神曲；如果有血塊，則加入桃仁、紅花、官桂，並去除半夏和山楂；如果有痰塊，則加入海石、栝樓、枳實，並去除山楂；如果腹脹，則加入蘿蔔子、檳榔，並去除白朮；如果身體健壯，則加入蓬朮；如果身體虛弱，則加入少許人參。
潰堅丸，依本方加海石、楞子、鱉甲，各為細末，將阿魏用醋煮化和前藥末，薑汁糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，不拘時服，黃酒送下，清米湯亦可。
真人化鐵湯，治五積六聚、癖痃癥瘕，不論新久、上下左右。
白話文：
潰堅丸
在原配方的基礎上，加入海石、楞子、鱉甲，磨成細粉。用醋熬化阿魏，與前面的藥粉混合，用薑汁和成丸子，大小如梧桐子。每次服五十丸，不限時間，用黃酒送服，也可以用清米湯送服。
三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯（炒），山楂肉，香附，枳實（麩炒），厚朴（薑製），黃連（薑汁炒），當歸，川芎，桃仁（去皮），紅花，木香（各三分），檳榔（八分），甘草（二分）
白話文：
三稜、莪朮、青皮、陳皮、炒熟的山藥、山楂肉、香附、炒熟的枳實、用薑製過的厚朴、用薑汁炒過的黃連、當歸、川芎、去皮的桃仁、紅花、木香（以上各3分）、檳榔（8分）、甘草（2分）
上銼一劑，生薑一片、棗一枚，水煎服。
積塊屬熱者，宜清化也。
柴胡湯
白話文：
上方煎煮一次，用生薑一片、大棗一枚，加水煎煮後服用。
如果是屬於熱性的積塊，應該使用清熱化滯的方法。
柴胡湯
柴胡，黃芩，半夏（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），厚朴（姜炒），陳皮，青皮（去瓤），枳殼（麩炒），神麯（炒），山楂肉，三稜，莪朮（各等分），甘草（減半）
上銼一劑，姜一片、棗一枚，水煎服
化痞丹，消積塊專攻之劑。
白話文：
柴胡、黃芩、半夏（用薑汁炒過）、蒼朮（用米湯泡過）、厚朴（用薑炒過）、陳皮、青皮（去掉果肉）、枳殼（用炒麵粉炒過）、神曲（炒過）、山楂肉、三稜、莪朮（各等份）、甘草（用量減半）
大黃（四兩，米醋浸一七，日曬夜露一七），木鱉子（去油，一兩），穿山甲（土炒，三兩），香附米（童便浸，炒，一兩），桃仁（去皮，研，一兩），紅花（三錢，生），青黛（五分）
白話文：
大黃（160 公克，浸泡米醋 17 天，白天曬太陽、晚上露水 17 天） 木鱉子（去油，40 公克） 穿山甲（炒熟，120 公克） 香附子（浸泡童便，炒熟，40 公克） 桃仁（去皮，研磨，40 公克） 紅花（12 公克，生用） 青黛（2 克）
上為細末，將大黃醋煮成糊為丸，如豆大。每服五十丸或六十丸，茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化鐵金丹，化一切積塊如神。
白話文：
上半部分用細末的食材，將大黃用醋煮成糊狀，製成豆子大小的丸劑。每次服用五十至六十丸，用茅根和葛根煎煮的湯送服。服用期間應避免食用花椒、胡椒、煎烤的食物和糯米等。
黃耆，人參，白朮，當歸，川芎，陳皮，青皮（去瓤），香附，烏藥，檳榔，枳殼（麩炒），枳實（麩炒），木香，沉香，蒼朮（米泔浸），山楂肉，神麯（炒），草果，麥芽（炒），草豆蔻，蘿蔔子，蘇子，白芥子，三稜，莪朮，厚朴（薑汁炒），小茴香，白礬，牙皂，黃連，赤芍，柴胡，龍膽草，甘草（以上各五錢），大黃（生用，六錢），牽牛（用頭末，八錢），乳香，沒藥，阿魏，硇砂（用瓷罐煨過。各五錢），皮硝（一兩）
白話文：
黃耆、人參、白朮、當歸、川芎、陳皮、青皮（去除瓤）、香附、烏藥、檳榔、枳殼（炒焦後磨碎）、枳實（炒焦後磨碎）、木香、沉香、蒼朮（用米湯浸泡）、山楂肉、神麴（炒熟）、草果、麥芽（炒熟）、草豆蔻、蘿蔔子、蘇子、白芥子、三稜、莪朮、厚朴（用薑汁炒熟）、小茴香、白礬、牙皁、黃連、赤芍、柴胡、龍膽草、甘草（以上各五錢）、大黃（生用，六錢）、牽牛（只用頭部，八錢）、乳香、沒藥、阿魏、硃砂（用瓷罐加火煨過，各五錢）、皮硝（一兩）
上為細末，釅醋打稀糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心米湯送下，午間白水下，夜白水下，日進三服。
積塊屬寒者，宜溫散也。
白話文：
上面的藥材磨成細粉，用濃醋調成稀糊後做成藥丸，大小像梧桐子。每次服用五十粒，早晨用米湯送服，中午和晚上則用白開水送服，一天服用三次。
如果是因為寒氣導致的積塊，應該使用溫性的藥物來散寒。
大化氣湯，治五積六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹疼痛，上氣窒塞，小腹脹滿，大小便不利。
白話文：
大化氣湯
適應證：
治療五積六聚，症狀類似腫瘤，會隨著氣機的變化而上下遊走，發作時間不定。病人會感到心腹疼痛、胸悶氣短、小腹脹滿，以及小便和大便排泄困難。
三稜，莪朮，青皮（去瓤），陳皮，桔梗，藿香，香附，益智仁，肉桂，甘草一方加大黃、檳榔，治諸般痞積，面黃肌瘦，四肢無力，皆緣內有蟲積，或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎，露一宿，空心溫服，不得些少飲食，則蟲積不行矣。
白話文：
三稜、莪朮、青皮（去瓤）、陳皮、桔梗、藿香、香附、益智仁、肉桂、甘草這些藥材，再加入大黃和檳榔，可以治療各種腹部腫塊積聚，症狀包括面色發黃、消瘦、四肢無力，這些都是因為體內有寄生蟲所致，患者可能還有愛吃生米、牆灰、煤炭、鹹辣等東西的習慣。將藥材用水煎煮後，放置一晚，空腹時溫熱服用，服後不能再進食，這樣才能讓寄生蟲無法苟活。
上銼生薑三片、棗一枚，水煎服。心脾痛加烏藥、枳殼；脾滯合四聖散。
白話文：
用三片生薑和一顆紅棗煎水服用。如果心臟和脾臟疼痛，再加入烏藥和枳殼；如果脾臟滯塞，則配合四聖散服用。
勝紅丸，治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水，丈夫酒積，婦人血積氣滯，小兒食積，並皆治之。
白話文：
勝紅丸
治療脾胃積食、胸悶氣脹、呼吸困難、嘔吐酸水。男性因喝酒過量導致的積食，女性因氣滯血瘀導致的積食，兒童因飲食不當導致的積食。這些情況都可以使用勝紅丸治療。
陳皮，莪朮（二味同醋煮），青皮（去瓤），三稜（醋煮），乾薑（炮），良薑（各一兩），香附（炒去皮毛，二兩）
白話文：
陳皮、莪朮（兩者一起用醋熬煮），青皮（去掉果肉），三稜（用醋熬煮），乾薑（炮製過），良薑（各一兩），香附（炒過去掉皮毛，二兩）
上為末，醋糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，薑湯下，食前服。
男子積塊痛者，宜化氣也。
千金化氣湯，治男子腹中氣塊疼痛。
白話文：
上方研磨成粉，用醋調成糊狀製作成丸，大小如同梧桐子。每次服用五十丸，用姜湯送服，在飯前服用。
對於男性腹部有積塊並且感到疼痛的情況，應該使用化氣的方法治療。
千金化氣湯，主治男性腹部內有氣塊導致的疼痛。
青皮，陳皮，枳殼（去瓤），香附，砂仁，白豆蔻（各一兩），木香（五錢），丁香（三錢），半夏（薑製），草果，乾薑（各七錢），檳榔（一兩五錢），川芎，白芷，三稜（醋炒），莪朮，玄胡索（各一兩），小茴香（五錢），厚朴（薑汁炒），大腹皮，白芍（各一兩），甘草（三錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎，半空心服。
女子積塊痛者，宜導氣也。
白話文：
青皮、陳皮、枳殼（去除果肉）、香附、砂仁、白豆蔻（各一兩） 木香（五錢）、丁香（三錢）、半夏（薑汁製）、草果、乾薑（各七錢） 檳榔（一兩五錢）、川芎、白芷、三稜（醋炒）、莪朮、玄胡索（各一兩） 小茴香（五錢）、厚朴（薑汁炒）、大腹皮、白芍（各一兩） 甘草（三錢）
千金導氣湯，治婦人滿腹氣塊，遊走不定，漉漉有聲，攻作疼痛，久年不愈者神效。
白話文：
《千金導氣湯》
治療女性腹部脹氣，氣體遊走不定，發出咕嚕聲響，引起疼痛，多年不愈者有奇效。
丁香，木香，砂仁，白豆蔻，香附，烏藥，枳實（焙），當歸，川芎，白芷，白芍，白朮（去蘆），青皮（去瓤），陳皮，桔梗，肉桂，厚朴（姜炒），乾薑（炒），三稜（醋炒），莪朮（醋炒），角茴，小茴，牛膝（去蘆），紅花，杜仲（姜炒），乾漆（醋炒淨煙），乳香，沒藥，甘草，
白話文：
丁香、木香、砂仁、白豆蔻、香附、烏藥、枳實（炒後）、當歸、川芎、白芷、白芍、白朮（去蘆）、青皮（去瓤）、陳皮、桔梗、肉桂、厚朴（用薑炒過）、乾薑（炒過）、三稜（用醋炒過）、莪朮（用醋炒過）、角茴、小茴、牛膝（去蘆）、紅花、杜仲（用薑炒過）、乾漆（用醋炒淨煙）、乳香、沒藥、甘草
上銼半水半酒，薑蔥煎，熱服。飽悶不食加山楂、神麯、麥芽；有熱加柴胡、黃芩。
積塊兼虛者，宜半消半補也。
白話文：
將藥材用一半的水和一半的酒浸泡，然後加入薑和蔥一起煎煮，趁熱服用。如果感到脹飽悶堵不想吃東西，可以加入山楂、神曲、麥芽；如果有發熱的情況，可以加入柴胡、黃芩。
對於有積塊且同時伴有虛弱的情況，應該採用一半消除一半補益的方法。
消積保中丸，順氣化痞，理脾消滯，散痞結、除積塊、進飲食、清鬱熱。
白話文：
消積保中丸
幫助消化，化解脹氣，調理脾胃，消除消化不良，化解積塊，增進食慾，清熱解鬱。
陳皮（去白，二兩），青皮（清油炒，四錢），白茯苓（去皮，一兩半），白朮（土炒，三兩），香附（醋炒，二兩），半夏（一兩，泡七次，薑汁炒），木香（三錢，不見火），檳榔（七錢），莪朮（醋浸炒，八錢），三稜（醋浸炒，八錢），萊菔子（微炒，一兩），砂仁（四錢），神麯（炒，一兩），麥芽（炒，六錢），白芥子（炒，一兩），黃連（薑汁炒，一兩），真阿魏（醋浸，三錢），山梔仁（薑汁炒，一兩），乾漆（炒淨煙，五錢），加人參（五錢尤效）
白話文：
陳皮（去除內層白色，2 兩），青皮（用清油炒製，4 錢），白茯苓（去除外皮，1.5 兩），白朮（用土炒製，3 兩），香附（用醋炒製，2 兩），半夏（1 兩，浸泡 7 次後，用薑汁炒製），木香（3 錢，不要加熱），檳榔（7 錢），莪朮（用醋浸泡後炒製，8 錢），三稜（用醋浸泡後炒製，8 錢），萊菔子（微微炒製，1 兩），砂仁（4 錢），神曲（炒製，1 兩），麥芽（炒製，6 錢），白芥子（炒製，1 兩），黃連（用薑汁炒製，1 兩），真阿魏（用醋浸泡，3 錢），山梔子仁（用薑汁炒製，1 兩），乾漆（炒淨煙，5 錢），另加人參（5 錢，效果更佳）。
上為細末，薑汁、酒打糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，食後白湯送下。
血積塊者，宜專攻也。
神化丹，消癖積、破血塊、下鬼胎、通經脈及諸痞積血氣塊。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用薑汁和酒調成糊狀製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用八十粒，飯後用開水送服。
對於血液中有積塊的情況，應該專門進行治療。
神化丹，用於消除積癖、打散血塊、排除異物、疏通經脈以及各類因氣血不順引起的積塊。
硇砂，乾漆（炒），血竭（各三錢），紅娘（二十個，去翅），乳香（一錢半），斑蝥（二十個，去翅足）
白話文：
硇砂、乾漆（炒過）、血竭（各三錢） 紅娘（二十個，去除翅膀） 乳香（一錢半） 斑蝥（二十個，去除翅膀和腳）
上為末，棗肉丸，如豌豆大。每服一丸至三五丸，臨臥，或棗湯、薑湯，或紅花蘇木湯下。
凡積塊內服藥而外貼者，乃兼濟也。
白話文：
把藥材研磨成粉末，用棗肉搓成豌豆大小的丸子。每次服用一丸到三到五丸，在睡前服用。可以用棗湯、薑湯，或紅花蘇木湯送服。
五仙膏，治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅，或發熱咳嗽、吐血衄血。
大黃，肥皂角，生薑（半斤），生蔥（半斤），大蒜（半斤）
白話文：
五仙膏
功效： 治療各種固體腫瘤、積聚氣體、癖病、腹部腫脹、青筋外露、氣喘、胸悶、發熱咳嗽、吐血、流鼻血等症狀。
上共搗爛，用水煎，取出汁去渣，再煎汁熬成膏，黑色為度，攤絹帛上，先用針刺患處，後貼膏藥。
神仙化痞膏，專治一切積聚痞塊，一貼即消，應驗如神。
白話文：
把以上所有藥材搗碎，加水煎煮，過濾去除藥渣，再將藥汁熬煮成膏狀，以黑色為標準。將藥膏塗抹在絹帛上，先用針灸刺穿患處，再貼敷藥膏。
當歸，川芎，赤芍，黃連，黃芩，黃柏，梔子（各一錢），紅花，肉桂，丁香，生地黃，草烏，巴豆（去殼。各五錢），大黃（二兩），蘇木，川烏（各一兩），穿山甲（二十片），蜈蚣（六條），白花蛇（一條或一兩），桃枝，柳枝，棗枝（各二寸）
白話文：
當歸、川芎、赤芍、黃連、黃芩、黃柏、梔子各一錢，紅花、肉桂、丁香、生地黃、草烏、巴豆（去殼）各五錢，大黃二兩，蘇木、川烏各一兩，穿山甲二十片，蜈蚣六條，白花蛇一條或一兩，桃枝、柳枝、棗枝各二寸。
上銼細，香油二斤浸五七日，桑柴慢火熬至焦黑色，去渣，起白光為度。放冷，濾淨澄清，取一斤半再入鍋，桑柴火熬至油滾，陸續下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩，水飛過炒褐色密陀僧一兩，仍慢火熬，極沸止，再加嫩松香四兩、黃蠟半斤，熬至滴水成珠，用厚綿紙時時攤藥貼，貼自己皮上試之，老漱得所，方住手離火，待微溫下後細藥：松香（先以油少許入鍋溶成汁入膏內方佳）、乳香（一兩，箬葉炙過）、沒藥（一兩，炙）、血竭（五錢，咀之如蠟，嗅之作梔子味方佳）、天竺黃（三錢、輕粉（三錢）、硇砂（一錢半）、胡黃連（三錢）、阿魏（五錢，取一豆大，火化滴銅器上，上頭變白者佳、麝香（一錢）。上九味，共為細末，陸續入膏內，不住手攪勻，以冷為度。
白話文：
將上好的松香磨成細末，用香油兩斤浸泡五到七天。使用桑柴小火熬煮至焦黑色，去掉渣滓，熬出白光即可。冷卻後過濾澄清，取一斤半再次放入鍋中。用桑柴火熬煮至油沸騰，逐漸加入炒成黑色的飛過黃丹一兩、燒過的官粉一兩、水飛炒成褐色的密陀僧一兩。繼續用小火熬煮，直到大沸停止。再加入嫩松香四兩、黃蠟半斤，熬煮至滴水成珠。用厚棉紙經常攤開藥膏貼敷，貼在自己皮膚上試驗，直到藥膏老化達到要求，才停止加熱。待藥膏微溫稍冷後，加入以下細藥：
- 松香（先用少許油放入鍋中溶成汁液，再加入藥膏中效果更好）
- 乳香（一兩，用箬葉炙烤過）
- 沒藥（一兩，炙烤過）
- 血竭（五錢，咀嚼成像蠟一樣，聞起來有梔子花的味道纔好）
- 天竺黃（三錢）
- 輕粉（三錢）
- 硇砂（一錢半）
- 胡黃連（三錢）
- 阿魏（五錢，取一顆豆子大小，用火燒化滴在銅器上，上面變成白色纔好）
- 麝香（一錢）
上述九味藥材製成細末後，逐漸加入藥膏中，不停攪拌均勻，以冷卻為準。
剷出以溫水洗去浮膩，埋在陰地二十一日，去火毒，狗皮攤膏，先以白酒煮朴硝洗患處，良久方貼藥。時時炭火烤熱，手摩熨之，一貼可愈。貼時尤當戒厚味、生冷及房欲、怒氣。又以多服藥餌，不可專恃貼藥也。
白話文：
將瘡口刮平，用溫水洗掉表皮的油膩，埋在陰涼處 21 天，以去除瘡毒。然後用狗皮膏敷上。敷藥前，先用白酒煮溶明礬，清洗患處，過一段時間後再貼上藥膏。時常用炭火烤熱，用手按摩熨貼，一貼即可痊癒。貼藥期間，特別要注意忌口，避免吃辛辣、生冷的食物，並避免房事和發怒。此外，仍需多服用內服藥物，不能只依賴貼藥治療。
一、五積六聚，癥瘕痞塊，元氣虛弱，肌體瘦怯，飲食不進，四肢沉困，用補中益氣湯加三稜、莪朮、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。
白話文：
一、五種積聚（血積、氣積、痰積、食積、水積）和六種聚集（脹滿、痞滿、塊積、積聚、痼疾、宿疾），導致臟腑氣血運行不暢，元氣虛弱，身體消瘦怯弱，飲食不佳，四肢沉重睏乏。此時可使用補中益氣湯，再加入三稜、莪朮、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂等藥材治療。