《萬病回春》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 水腫
脈：水腫之病，有陰有陽。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀；脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽。沉細必死，浮大無妨。
白話文：
譯文：
脈象：
水腫的疾病，有陰陽之分。
- **陰水腫：**脈象沉緩，脈色青白，不渴而瀉，小便清稀。
- **陽水腫：**脈象沉數，脈色赤黃，大便乾燥，小便赤，兼見口渴。
其他脈象：
- 沉細的脈象，預後不佳。
- 浮大的脈象，對病情影響不大。
水腫者，通身浮腫，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿者，是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急，下則足膝浮腫，大小便短澀不利，或大便溏泄，皆因脾虛不能運化水穀，停於三焦，注於肌肉，滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛，陰囊足脛水出，唇黑，缺盆平，臍口肉硬，足背手掌俱平者，是脾氣憊也。
白話文：
水腫患者，全身浮腫，皮膚薄而光亮，按壓後留下凹陷，一抬手臂就腫脹，這就是水腫。初期會出現眼皮上下輕微腫脹，像被水包住了一樣。上半身會喘咳氣促，下半身則足膝腫脹，大小便排放困難或腹瀉，都是因為脾虛，無法消化食物和水分，導致水分停留在三焦（上焦、中焦、下焦），滲入肌肉和皮膚而引起腫脹。因此，治療水腫的首要目標是健脾利水。
如果水腫持續一段時間，可能會導致肌肉潰爛，陰囊和足踝流出水液，嘴脣發黑，盆骨平坦，肚臍周圍肌肉變硬，足背和手掌都變平，這是因為脾氣虛弱導致的。
水腫氣急而小便澀，血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛，暮寬朝急是氣虛，朝暮急氣血俱虛，大凡水腫者，宜健脾去濕利水也。
白話文：
如果水腫氣喘且小便不暢，伴有淤血和氣滯，導致四肢發冷。
早上症狀減輕，傍晚加重，表明血虛；傍晚症狀減輕，早上加重，表明氣虛；早晚症狀都重，表明氣血兩虛。
凡是水腫的人，都應該健脾排濕利水。
實脾飲，治水腫。
白話文：
蒼朮（用米泔水浸泡後製成） 白朮（用土炒過） 厚朴（用薑汁炒過） 茯苓（連皮使用） 豬苓 澤瀉 香附 砂仁 枳殼（用麩皮炒過） 陳皮 大腹皮 木香（以上各味藥材等分）
上銼一劑，燈芯一團，水煎，磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮，去白朮，發熱加炒山梔、黃連，去香附；瀉加炒芍藥，去枳殼，小水不通加木通、滑石，去白朮；飲食停滯加山楂、神麯，去白朮；惡寒手足厥冷、脈沉細，加官桂少許；腰上腫加藿香，腰以下加牛膝、黃柏，去香附；胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子，去白朮。
白話文：
第一劑：
*燈芯草一團，水煎服下，再加入磨碎的木香粉末。 *如果呼吸困難，加入蘇子、葶藶、桑白皮，去掉白朮。 *如果發燒，加入炒山梔子、黃連，去掉香附。 *如果腹瀉，加入炒芍藥，去掉枳殼。 *如果小便不通暢，加入木通、滑石，去掉白朮。 *如果飲食停滯，加入山楂、神曲，去掉白朮。 *如果惡寒、手腳冰冷、脈搏細微，加入少量官桂。 *如果腰部腫脹，加入藿香。 *如果腰部以下腫脹，加入牛膝、黃柏，去掉香附。 *如果胸腹腫脹、發悶，加入蘿蔔子，去掉白朮。
加減胃苓湯，治水腫。
蒼朮（米泔制，一錢半），陳皮（去白，一錢），厚朴（薑製，八分），豬芩（去皮），赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（去蘆。各一錢），大腹皮（六分），神麯（炒，八分），甘草（炙，三分），山楂（去核，七分），香附（姜炒，六分），木瓜（一錢），檳榔（八分），砂仁（七分）
白話文：
蒼朮（用米湯炮製，一錢半），陳皮（去掉白瓤，一錢），厚朴（用生薑炮製，八分），豬苓（去掉外皮），赤茯苓（去掉外皮），澤瀉，白朮（去掉外殼，各一錢），大腹皮（六分），神曲（炒製，八分），甘草（炙製，三分），山楂（去掉果核，七分），香附（用生薑炒製，六分），木瓜（一錢），檳榔（八分），砂仁（七分）
上銼一劑，水二鍾、生薑三片、燈芯一團，煎至一鍾，食遠溫服，渣再煎服。
水腫腹有積塊者，宜半消而半補也。
木香流氣飲，調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟，治諸氣痞滯不通，胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀；又治憂思太過，怔忡鬱積、腳氣風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症，並皆治之。
白話文：
木香流氣飲
功效：
- 調節氣血運行，促進血液循環
- 疏通三焦，安撫五臟
- 治療各種氣滯血瘀引起的疾病，如：
- 胸口悶脹、口苦咽乾
- 嘔吐、食慾不振
- 肩、背、腰、脅疼痛
- 氣喘、咳嗽
- 面色浮腫、四肢水腫
- 便祕、小便赤黃
- 此外，本方還可治療：
- 思慮過度
- 胸悶鬱結
- 風濕病
- 腫脹疼痛
- 腹脹氣喘
- 水腫
陳皮（一錢四分），青皮（去瓤），香附，紫蘇（各一錢二分），赤茯苓，木瓜，白朮（去蘆），麥門冬，大黃（各二錢五分），白芷，枳殼（麩炒。各三分），草果，人參（去蘆。各一錢半），官桂，蓬朮，大腹皮，丁皮，檳榔，木香，沉香（各四分半），木通（六分），甘草，半夏（薑汁炒），厚朴（薑汁炒。各一錢二分）
白話文：
陳皮（1.4克），青皮（去瓤），香附，紫蘇（各1.2克），赤茯苓，木瓜，白朮（去蘆），麥門冬，大黃（各2.5克），白芷，枳殼（麩炒，各0.3克），草果，人參（去蘆，各1.5克），官桂，蓬朮，大腹皮，丁皮，檳榔，木香，沉香（各0.45克），木通（0.6克），甘草，半夏（薑汁炒），厚朴（薑汁炒，各1.2克）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，不拘時熱服。
消腫調脾順氣湯，治水腫，消脹滿，順氣和脾，除濕利水。
蒼朮（米泔浸），陳皮，厚朴（去皮姜炒），草果，砂仁，豬苓，澤瀉，木香，檳榔（男雌女雄），香附，枳殼（麩炒），桔梗，三稜，莪朮，官桂，大茴香，木通，人參，木瓜，桑白皮，牽牛（男用白，女用黑），大腹皮，大黃，甘草
白話文：
- 蒼朮（用米湯浸泡）
- 陳皮
- 厚朴（去皮，用薑炒）
- 草果
- 砂仁
- 豬苓
- 澤瀉
- 木香
- 檳榔（男性用雌果，女性用雄果）
- 香附
- 枳殼（用麩皮炒）
- 桔梗
- 三稜
- 莪朮
- 官桂
- 大茴香
- 木通
- 人參
- 木瓜
- 桑白皮
- 牽牛（男性用白色品種，女性用黑色品種）
- 大腹皮
- 大黃
- 甘草
上銼劑，生薑煎服。
白話文：
因生氣而引起水腫，應以疏通氣機為主，並輔以化解痰飲之法。（具體藥方見氣症治療。）在此基礎上，再加入豬苓、澤瀉、車前草、葶藶、木瓜、麥門冬等藥材。
濕熱作腫脹滑泄者，宜清熱除濕利水也。
葶藶木香散，治濕熱內外甚，水腫腹脹、小便赤澀、大便滑泄，此藥下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之聖藥也。
白話文：
葶藶木香散
適用症： 濕熱內外嚴重，導致水腫、腹脹、小便赤熱疼痛、大便稀爛。
功效： 利尿消腫、止瀉、利尿的良藥。
豬苓（一錢半），澤瀉（五分），白朮（二錢半），茯苓（二錢半），官桂（二錢半），葶藶（二錢半），木通（五錢），木香（五錢），滑石（三兩），甘草（五錢）
白話文：
豬苓（15克），澤瀉（7.5克），白朮（30克），茯苓（30克），肉桂（30克），葶藶（30克），木通（60克），木香（60克），滑石（360克），甘草（60克）
上為細末，每服三錢，白湯調下，食前服。若小便不得通利而反泄看，此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注泄，乃正氣已衰，多難救也。
白話文：
藥材上層是細末，每次服用三錢，用溫水調和後服用，最好在飯前服用。如果小便不通暢，反而腹瀉，這是因為濕熱瘀滯在體內太深，攻伐不開，反而引起了腹瀉，表示正氣已經衰弱，很難救治。
上共研為末，寒粟米飯為丸，如梧桐子大，量人虛實用之。實者每服二分，虛者每服分半。先服五芩散加瞿麥、車前、木通、滑石煎服，後服此三消丸。消上用陳皮湯下，消下用蔥白湯下。隔一日進一服，三服止。若動三五次，以冷粥補之。消完後用白朮（三兩）、陳皮（三兩）、甘草（炙，三兩），厚朴（姜炒，二兩），皂礬（三兩），用麵炒盡煙，或用醋炒皂礬三五次，同前藥研為末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯送下。
白話文：
將上方的藥材研磨成粉末，用冷的粟米飯製作成丸子，大小約如梧桐子一般。根據患者的體質虛實服用，體質強的人每次服二分，體質弱的人每次服分半。
首先服用五芩散並加入瞿麥、車前、木通、滑石煎服後，再服用三消丸。上消（清熱解毒）時用陳皮湯送服，下消（利水消腫）時用蔥白湯送服。
間隔一天服一次，共三次即可。如果服用後拉肚子三次到五次，用冷粥補水。
服用三消丸完畢後，使用白朮（三兩）、陳皮（三兩）、甘草（炙製，三兩）、厚朴（用薑炒過，二兩）、皁礬（三兩）等藥材。將皁礬用麵粉炒至無煙，或用醋炒三到五次。將所有藥材研磨成粉末，用醋糊製成丸子，大小約如梧桐子一般。
每次服用五十丸，用米湯送服。
每日進三服，忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物，連服四十九日而安。