《萬病回春》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 吞酸
脈：吞酸脈形多弦而滑；或沉而遲，胸有寒飲；或數而洪，膈有痰熱。
吞酸與吐酸不同，吞酸水刺心也；吐酸者，吐出酸水也。俱是飲食入胃，氣虛不能運化，鬱積已久，濕中生熱，濕熱相蒸，故作酸也。用香砂平胃散加減治之。譬如穀肉在器，濕熱則易為酸也。若是吞酸吐酸、嘈雜心煩，久而不治成膈噎翻胃症也。
吞酸者，濕熱在胃口，上為酸也。
清郁二陳湯，治酸水刺心及吞酸嘈雜。
陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（各一錢），蒼朮（制，八分），川芎（八分），香附（一錢），神麯（炒，五錢），枳實（麩炒，八分），黃連（炒），梔子（炒。各一錢），白芍（炒，七分），甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
香砂平胃散，治吞酸吐酸。（方見傷食。）依本方加炒黃連、山梔、吳茱萸、去枳殼、木香；有因心痛服熱藥過多，後患吞酸病，本方加炒黃連，有因熱藥過多，湧出酸苦黑水如爛木耳汁者，心痛既愈，乃頻作酸，塊痞自胸築上咽喉甚惡，炒黃連煎濃汁，常服一二匙自安。
平肝順氣保中丸，治鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火，鬱積生痰，致令嘔吐吞酸嘈雜、心腹悶。常服順氣和中、開胃健脾、進食化痰消痞。
香附米（童便浸三日，炒，三兩），小川芎（二兩），陳皮（去白，三兩），白朮（土炒，四兩），枳實（麩炒，二兩），黃連（薑汁炒，二兩），吳茱萸（湯泡，一兩），神麯（炒，一兩），麥芽（炒，七錢），木香（三錢），梔子（薑汁炒，一兩），萊菔子（炒，一兩），半夏（薑汁炒，一兩半），白茯苓（去皮，一兩），砂仁（炒，四錢），乾生薑（一兩），竹茹（一兩），甘草（炙，四錢），一方加山楂（去核，一兩）、青皮（清油炒，六錢），去吳茱萸、竹茹。
上為細末，竹瀝打神麯糊為丸，如梧桐子大。每服八九十丸，白湯送下，一日進二次。
吐酸者，吐出酸水，肝木之味也。
蒼連湯
蒼朮（米泔制），黃連（薑汁炒），陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（去皮），神麯（炒。各一錢），吳茱萸（炒），砂仁（各五分），甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
治吐清水
蒼朮（壁土炒），白朮（炒），陳皮，白茯苓（去皮），滑石（炒）
上銼水煎服。
白話文：
吞酸
吞酸的脈象多為弦滑脈；或者沉遲脈，表示胸中有寒飲；或者數洪脈，表示膈上有痰熱。
吞酸和吐酸不同，吞酸是指酸水停留在胃中，刺激心口；吐酸則是把酸水吐出來。兩者都是因為飲食停留在胃中，脾胃氣虛無法運化，日久鬱積，導致濕氣化熱，濕熱交蒸，因而產生酸味。可以用香砂平胃散加減治療。就像穀物和肉類放在潮濕悶熱的地方，很容易變酸一樣。如果吞酸吐酸、胃部嘈雜心煩，久治不癒就會發展成膈噎、反胃等症。
吞酸是濕熱停滯在胃口，往上衝導致的酸味。
清郁二陳湯可以治療酸水刺心和吞酸嘈雜。
清郁二陈汤的组成：陈皮、半夏（薑汁炒）、茯苓（各一钱）、苍术（制，八分）、川芎（八分）、香附（一钱）、神曲（炒，五钱）、枳实（麩炒，八分）、黄连（炒）、栀子（炒，各一钱）、白芍（炒，七分）、甘草（三分）。 上药共研磨成一剂，加生姜三片，水煎服。
香砂平胃散可以治疗吞酸吐酸。（具体方剂详见伤食部分）在这个方剂的基础上，可以根据情况加炒黄连、山栀、吴茱萸，去枳壳、木香；如果因服用过多的热性药物导致心痛，后来又患上吞酸，可以在本方中加炒黄连；如果因热药过多，呕吐出酸苦的黑水，像烂木耳汁一样，心痛痊愈后，又频繁出现吞酸、胸部痞块堵塞咽喉非常难受的情况，可以用炒黄连煎成浓汁，经常服用一两勺即可缓解。
平肝順氣保中丸可以治疗肝火犯脾，中气不足，胃中有伏火，郁积生痰，导致呕吐、吞酸嘈杂、心腹闷胀。长期服用可以顺气和中、开胃健脾、消食化痰、消痞。
平肝順氣保中丸的组成：香附米（童尿浸泡三日，炒，三两）、川芎（二两）、陈皮（去白，三两）、白术（土炒，四两）、枳实（麩炒，二两）、黄连（薑汁炒，二两）、吴茱萸（汤泡，一两）、神曲（炒，一两）、麦芽（炒，七钱）、木香（三钱）、栀子（薑汁炒，一两）、莱菔子（炒，一两）、半夏（薑汁炒，一两半）、白茯苓（去皮，一两）、砂仁（炒，四钱）、干姜（一两）、竹茹（一两）、甘草（炙，四钱）。另有一方加山楂（去核，一两）、青皮（清油炒，六钱），去吴茱萸、竹茹。 上述药物研磨成细末，用竹沥调和神曲糊制成丸药，如梧桐子大小。每次服用八九十丸，温开水送服，一天服用两次。
吐酸是指吐出酸水，是肝气过旺的表现。
苍连汤的组成：苍术（米泔水制）、黄连（薑汁炒）、陈皮、半夏（薑汁炒）、茯苓（去皮）、神曲（炒，各一钱）、吴茱萸（炒）、砂仁（各五分）、甘草（三分）。 上药共研磨成一剂，加生姜三片，水煎温服。
治疗吐清水的方剂：苍术（炒）、白术（炒）、陈皮、白茯苓（去皮）、滑石（炒）。 上药共研磨成一剂，水煎服。
2. 嘈雜
嘈雜者，俗謂之心嘈也。有胃中痰因火動而嘈者，用二陳湯加減；有心血少而嘈者，用當歸補血湯加減；有因食鬱而嘈者，用香砂平胃散治之。
嘈雜有痰因火動者多也。
化痰清火湯
南星（薑汁炒），半夏（薑汁炒），陳皮，黃連，黃芩，梔子，知母，石膏，蒼朮（米泔浸），白朮（去蘆），白芍（各等分），甘草（一錢半）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
二陳湯，治痰火而嘈。（方見痰症。）一依本方加炒山梔、黃連、竹茹、人參、當歸、白朮、酸棗仁、辰砂、烏梅、大棗、生薑一片，水煎，竹瀝調辰砂末同服。
心血虛而嘈雜者，宜養血以清火也。
當歸補血湯，治心血少而嘈，兼治驚悸怔忡。
當歸，芍藥，生地黃，熟地黃（各三錢），人參（五分），白朮（去蘆），茯苓（去皮），麥門冬（去心），山梔仁（炒），陳皮（各八分），甘草（三分），辰砂（研末，臨服入二分），烏梅（一個，去核），炒米（百粒）
上銼一劑，棗二枚，水煎溫服。
食鬱而作嘈者，宜消食以開鬱也。香砂平胃散治食鬱而嘈。（方見傷食。）依本方加炒黃連、山梔、川芎、白芍、辰砂，去枳殼、藿香。
交泰丸，治胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則胸中痞悶難當，不思飲食。
黃連（一兩，薑汁浸，黃土炒），枳實（一兩，麩炒），白朮（去蘆，土炒，一兩），吳茱萸（湯泡微炒，二兩），歸尾（酒洗，一兩三錢），大黃（用當歸、紅花、吳茱萸、乾膝各一兩煎水，洗大黃一晝夜，切碎曬乾，仍以酒拌曬之，九蒸九曬，用四兩。）
上為細末，薑汁打神麯糊為丸，如綠豆大。每服七八十丸，不拘時，白滾水送下。
消食清郁湯，治嘈雜悶亂、噁心、發熱頭痛。
陳皮，半夏（薑汁炒），白茯苓（去皮），神麯（炒），山楂（去核），香附米，川芎，麥芽（炒），枳殼（麩炒），梔子（炒），黃連（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），藿香，甘草
上銼生薑三片，水煎服。
白話文：
嘈雜，俗稱心裏煩躁不安。胃中有痰火擾動而導致嘈雜的，可以用二陳湯加減；心血不足而導致嘈雜的，用當歸補血湯加減；因飲食積滯而導致嘈雜的，用香砂平胃散治療。
嘈雜是因為痰火擾動的比較多。
化痰清火湯的組成：南星（薑汁炒）、半夏（薑汁炒）、陳皮、黃連、黃芩、梔子、知母、石膏、蒼朮（米泔浸）、白朮（去蘆）、白芍（各等分）、甘草（一錢半）。將藥材研磨成粉末，煎服，加生薑三片。
二陳湯，治療痰火引起的嘈雜。（方劑見痰症篇）在原方基礎上，加入炒山梔、黃連、竹茹、人參、當歸、白朮、酸棗仁、辰砂、烏梅、大棗、生薑一片，水煎服，用竹瀝調和辰砂粉末一同服用。
心血虛弱導致嘈雜的，應該滋養血液以清熱。
當歸補血湯，治療心血不足引起的嘈雜，也治療心悸、驚恐、胸悶等症狀。
當歸、芍藥、生地黃、熟地黃（各三錢）、人參（五分）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、山梔仁（炒）、陳皮（各八分）、甘草（三分）、辰砂（研末，臨服加入二分）、烏梅（一個，去核）、炒米（百粒）。將藥材研磨成粉末，加棗子兩枚，水煎溫服。
飲食積滯導致嘈雜的，應該消食以疏通氣機。香砂平胃散治療飲食積滯引起的嘈雜。（方劑見傷食篇）在原方基礎上，加入炒黃連、山梔、川芎、白芍、辰砂，去除枳殼、藿香。
交泰丸，治療胸部痞悶、嘈雜，大便稀溏則胸中較為舒適，大便乾燥則胸中痞悶難忍，不想吃東西。
黃連（一兩，薑汁浸泡，黃土炒）、枳實（一兩，麩炒）、白朮（去蘆，土炒，一兩）、吳茱萸（湯泡微炒，二兩）、當歸尾（酒洗，一兩三錢）、大黃（用當歸、紅花、吳茱萸、乾薑各一兩煎水，清洗大黃一晝夜，切碎曬乾，再用酒拌曬，九蒸九曬，取四兩）。將藥材研磨成細末，用薑汁和麵糊做成丸藥，如綠豆大小。每次服用七八十丸，不限時間，溫開水送服。
消食清郁湯，治療嘈雜、胸悶、噁心、發熱頭痛。
陳皮、半夏（薑汁炒）、白茯苓（去皮）、神麴（炒）、山楂（去核）、香附米、川芎、麥芽（炒）、枳殼（麩炒）、梔子（炒）、黃連（薑汁炒）、蒼朮（米泔浸）、藿香、甘草。將藥材研磨成粉末，加生薑三片，水煎服。