《萬病回春》~ 卷之七 (11)
卷之七 (11)
1. 痘瘡
小兒痘瘡何以知？腮赤眼泡亦赤時；呵欠噴嚏及驚怖，耳尖手指冰如之；證作三日瘡不見，升發之藥不可遲；敗毒葛根堪選用，解熱表汗最為宜；寒涼之劑慎勿用，臟腑一動致災危。
小兒患痘瘡，臟腑虛寒者見證（忌服寒涼藥）：惡寒、寒熱往來、自汗惡風、手足厥冷、面青、面色㿠白、目睛青色、糞色青白；體淨、怠惰嗜臥、二便清利、吐瀉不渴；昏睡、口鼻氣冷、飲食不進、乳食不化；腹脹、聲音微弱、足脛冰冷、精神慢弱；懶言、吐乳瀉清、脈浮細而虛（乃表虛）、脈沉細而遲（乃里虛）。
小兒痘瘡，臟腑實熱者見證（忌服溫熱藥）：面赤、大便閉、身體壯熱、毛焦膚燥；唇紫、小便赤、手足熱極、驚悸譫語；眼黃、口氣熱、吐痢而渴、狂亂叫哭；鼻塞、流清涕、大便焦黃、腹脹不食；頭痛、身皆痛、煩躁痰壅、胸膈痞滿；嗆喉、咽乾燥、咳嗽喘促、上下失血；脈浮數而實大（表）、脈沉實而數（里）。
痘有十候：發熱、初出、出齊、起泛、行漿、漿足、回水、收靨、結痂、還元。
初發熱宜：
加味敗毒散，初起發熱即服此藥，神效。
柴胡，前胡，羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，枳殼，桔梗，川芎，天麻，地骨皮。
上古方，除參苓，恐補早助火也。宜加紫草、蟬蛻、蘇葉、麻黃、姜蠶、蔥白帶根解熱。泄瀉加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳。
升麻葛根湯，發熱之初，未分麻痘、傷寒、傷食等症，宜此解散，庶無誤事。
升麻，葛根，白芍（各三錢），甘草（一錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。寒月加蘇葉八分；四肢逆冷加桂枝一錢半；腰痛當知是痘，加桂枝錢半；時氣酷烈，發熱太甚，乃是毒氣盛，加牛蒡子一錢半，只服前敗毒散尤妙。
痘初出宜：
神功散，治痘出毒氣太盛，血紅一片，不分地界，如紋蠶種，或諸失血、嘔，吐瀉，七日以前諸症可服解毒。
黃耆，人參，白芍，紫草，生地，紅花，牛蒡子（各等分），前胡，甘草（減半）
上銼，水煎，不拘時服。熱甚加黃連、黃芩各一錢；未退者，再加大黃研入。有驚者，加蟬蛻一個去翅足。若頭粒淡黑者，有寒乘之，加官桂一錢。
胡荽酒，痘初出時，宜用此酒遍噴四面床壁，及與患者服。役人皆飲，能闢穢毒；又以淨胭脂點兩眼角，防痘入眼。
胡荽一束，銅錢大，細切，用好酒熱和與服。須臾，渾身通暢。過一二時，以紙蘸麻油點照於無痘處，又出如珍珠光亮數十顆矣。如無胡荽，即用胡荽子研亦可。
痘出齊宜
保元湯
人參（二錢），黃耆（嫩者二錢），甘草（一錢）
上銼一劑，生薑一片，水煎服。
四日以前有寒症，其色黑慘，宜用保元湯加官桂。五日以後，有寒中里者，用附子理中湯，不甚，只宜保元湯加官桂。
白話文：
小兒的痘瘡要如何辨識呢？當臉頰發紅、眼皮浮腫也發紅的時候；以及打呵欠、打噴嚏、容易受到驚嚇恐懼，還有耳尖、手指像冰一樣冷的時候；如果這些症狀出現三天，痘子卻還沒長出來，就要趕快使用能讓痘子發出來的藥物。此時可以選用敗毒散或葛根湯，這些藥物能幫助退燒、發汗，讓痘子順利發出來。千萬不要使用寒涼的藥物，否則會使內臟功能受損，導致更嚴重的危險。
小兒得痘瘡，如果內臟虛寒，會出現以下症狀（禁止服用寒涼藥物）：怕冷、忽冷忽熱、容易流汗又怕風、手腳冰冷、臉色發青、臉色蒼白、眼珠青色、大便青白色；身體虛弱、疲倦想睡、大小便清澈順暢、嘔吐腹瀉但不口渴；昏睡、口鼻氣息冰冷、不想吃東西、吃不下東西、消化不良；肚子脹氣、聲音微弱、腳踝以下冰冷、精神不振、反應遲鈍；不愛說話、吐奶拉稀水、脈象浮細而無力（代表表面虛弱）、脈象沉細而遲緩（代表內在虛弱）。
小兒得痘瘡，如果內臟實熱，會出現以下症狀（禁止服用溫熱藥物）：臉色發紅、便秘、身體高燒、皮膚乾燥像燒焦一樣；嘴唇發紫、小便赤黃、手腳燙得厲害、驚嚇、胡言亂語；眼睛發黃、口氣熱、又吐又拉且口渴、發狂亂叫亂哭；鼻塞、流鼻涕、大便焦黃、肚子脹氣不想吃東西；頭痛、全身疼痛、煩躁、痰多、胸悶；喉嚨嗆咳、咽喉乾燥、咳嗽喘氣、上吐下瀉出血；脈象浮數且有力（代表表面實熱）、脈象沉實且快速（代表內在實熱）。
痘瘡的病程有十個階段：發熱、剛開始長、長齊、開始腫脹、生漿、漿液充足、開始消退、結痂、脫痂、痊癒。
發熱初期適合服用：
加味敗毒散，在發熱初期就服用此藥，效果非常好。
藥方包含：柴胡、前胡、羌活、獨活、防風、荊芥、薄荷、枳殼、桔梗、川芎、天麻、地骨皮。
這是古時候的藥方，去除了人參和茯苓，因為怕太早進補反而會助長火氣。可以加入紫草、蟬蛻、蘇葉、麻黃、僵蠶、蔥白（連根）來幫助退燒。如果腹瀉可以加入豬苓、澤瀉，並去除紫草，用水煎煮熱服，以出汗為佳。
升麻葛根湯，在發熱初期，還無法判斷是麻疹、痘瘡、傷寒還是消化不良時，適合服用此藥來疏散病邪，以免延誤病情。
藥方包含：升麻、葛根、白芍（各三錢）、甘草（一錢）
將上述藥材切碎，加三片生薑，用水煎煮熱服。寒冷的天氣可加蘇葉八分；四肢冰冷可加桂枝一錢半；如果腰痛表示是痘瘡，可加桂枝一錢半；如果氣候非常惡劣，發燒很嚴重，表示毒氣很盛，可加牛蒡子一錢半，但服用之前的敗毒散效果更好。
痘瘡剛開始長的時候適合服用：
神功散，治療痘瘡毒氣太盛，血色紅成一片，無法分辨界限，像蠶種一樣，或是出現各種出血、嘔吐、腹瀉等症狀，在發病七天內可以服用此藥來解毒。
藥方包含：黃耆、人參、白芍、紫草、生地、紅花、牛蒡子（各等分）、前胡、甘草（減半）。
將上述藥材切碎，用水煎煮，不拘時間服用。如果發熱嚴重可加入黃連、黃芩各一錢；如果熱還沒退，可以再加入磨成粉的大黃。如果有驚嚇的症狀，可加入去翅足的蟬蛻一個。如果長出來的痘子顏色淡黑，表示有寒邪入侵，可加入官桂一錢。
胡荽酒，在痘瘡剛長出來的時候，適合用此酒噴灑在床邊和牆壁上，並給患者服用。連帶服侍的人都可飲用，能避開穢氣和毒氣；也可以用乾淨的胭脂點在眼角，預防痘瘡侵入眼睛。
將一把胡荽（約銅錢大小）切碎，用熱酒調和給患者服用。很快就會感覺全身舒暢。過一兩個時辰，用紙沾麻油照在沒有痘子的地方，會發現又長出幾十顆像珍珠一樣光亮的痘子。如果沒有胡荽，也可以用胡荽子磨成粉代替。
痘瘡長齊的時候適合服用：
保元湯
藥方包含：人參（二錢）、黃耆（嫩者二錢）、甘草（一錢）
將上述藥材切碎，加一片生薑，用水煎服。
如果四天以前出現寒症，痘子顏色黑慘，適合用保元湯加官桂。五天以後，如果寒氣侵入內裡，可以用附子理中湯，如果不嚴重，只需用保元湯加官桂。