《萬病回春》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 卷之七
2. 小兒科
小兒神色總斷：
凡小兒病，宜先觀形症神色，然後察脈。假如肝之為病則面青；心之為病則面赤；脾之為病則面黃；肺之為病則面白；腎之為病則面黑。先要分別五臟形症，次看稟受盈虧、胎氣虛實。明其標本而治之，無不可者。
入門審候歌：
觀形察色辨因由，陰弱陽強發硬柔；
若是傷寒雙足冷，要知有熱肚皮求；
鼻冷便知是瘡疹，耳冷應知風熱症；
渾身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。
五指稍頭冷，驚來不可當；
若逢中指熱，必定是傷寒；
中指獨自冷，麻痘症相傳；
女右男分左，分明仔細看。
觀面部五色：
面赤為風熱，面青驚可詳；
心肝形此見，脈症辨溫涼；
脾怯黃疳積，虛寒㿠白光；
若逢生黑氣，腎敗命須亡。
面部觀形察色：
下頦屬腎水，北；左腮屬肝木，東；額上屬心火，南；鼻準屬脾土，中；右腮屬肺金，西。
小兒三歲以下有病，須看男左女右手虎口三關。從第二指側看，第一節名風關，第二節名氣關，第三節名命關。辨其紋色，紫者屬熱，紅者屬寒，青者驚風，白者疳病，黑者中惡，黃者脾之困也。若現於風關為輕，氣關為重，過於命關，則難治矣。
三關脈紋主病歌：
紫黑紅傷寒，青驚白是疳，
黑時因中惡，黃即困脾端。
又：
青色大小曲，人驚並四足；
赤色大小曲，水火飛禽撲；
紫色大小曲，傷米麵魚肉；
黑色大小曲，脾風微作搐。
手指脈紋八段錦：
魚刺形，主驚風、痰熱。
懸針形，主傷風、泄瀉、積熱。
水字形，主驚疳、食積、咳嗽。
乙字形，主肝病驚風。
蟲形，主肝蟲，大腸穢積。
環形，主疳積吐逆。
亂紋主蟲。
珠形主死。
虎口三關脈紋圖：
風關第一節，寅位；氣關第二節，卯位，命關第三節，辰位；虎口叉手處是也。
凡小兒至三歲以上，乃用一指按寸、關、尺三部，常以六七至為率。添則為熱，減則為寒，浮洪風盛，數則多驚，沉遲為虛，沉實為積。
小兒脈法總歌：
小兒有病須憑脈，一指三關定息數；
遲冷數熱古今傳，浮風沉積當先識；
左手人迎主外證，右手氣口主內疾；
外候風寒暑濕侵，內候乳食痰積致；
洪緊無汗是傷寒，浮緩傷風有汗液；
浮洪多是風熱盛，沉細原因乳食積；
沉緊腹中痛不休，弦緊喉間作氣急；
緊促之時疹痘生，緊數之際驚風至；
虛軟慢驚作瘛瘲，緊實風癇發搐搦；
軟而細者為疳蟲，牢而實者因便閉；
脈芤大小便中血，虛濡有氣兼驚悸；
滑主露濕冷所傷，弦急客忤君須記；
大小不勻為惡候，二至為危三至卒；
五至為虛四至損，六至平和曰無疾；
七至八至病尤輕，九至十至病熱極；
白話文：
[小兒科]
小兒的病情診斷，要先觀察孩子的形體、症狀和面色，然後再診脈。例如，肝臟有病，面色青；心臟有病，面色紅；脾臟有病，面色黃；肺臟有病，面色白；腎臟有病，面色黑。首先要區分五臟的症狀，其次觀察孩子的先天禀賦和後天營養狀況、胎氣的虛實。明白了疾病的標和本，就能對症下藥，沒有治不好的病。
觀察形體和面色就能判斷病因，陰虛則柔軟，陽盛則堅硬；如果孩子雙腳冰冷，則可能腹部有熱；鼻子冰冷，則可能是瘡疹；耳朵冰冷，則可能是風熱病；全身發熱是傷寒；上熱下冷則是飲食積滯。
五指指尖冰冷，可能是驚風；中指發熱，一定是傷寒；只有中指冰冷，可能是麻疹；女孩看右手，男孩看左手，要仔細觀察。
面部五色：面色發紅是風熱，面色青白可能是驚風；心肝的病症都會反映在面部，需要結合脈象判斷寒熱；脾虛則面色發黃，有黃疸或疳積，面色蒼白則是虛寒；如果面色發黑，則是腎臟衰竭，性命堪憂。
面部各個部位與五臟的關係：下顎屬於腎（水，北方）；左腮屬於肝（木，東方）；額頭屬於心（火，南方）；鼻樑屬於脾（土，中央）；右腮屬於肺（金，西方）。
三歲以下的嬰兒，要觀察男女不同的虎口部位（男左女右）的三關脈紋。從第二指的側面看，第一節叫風關，第二節叫氣關，第三節叫命關。觀察脈紋的顏色：紫色代表熱證，紅色代表寒證，青色代表驚風，白色代表疳病，黑色代表中惡，黃色代表脾虛。如果脈紋異常出現在風關，病情較輕；出現在氣關，病情較重；出現在命關，則難以治療。
三關脈紋代表的疾病：紫黑紅代表傷寒，青色代表驚風，白色代表疳積，黑色代表中惡，黃色代表脾虛。
青色脈紋，不管大小曲直，都代表驚風，四肢冰冷；紅色脈紋，不管大小曲直，都代表水火失衡；紫色脈紋，不管大小曲直，都代表飲食不當（米麵魚肉）；黑色脈紋，不管大小曲直，都代表脾風導致抽搐。
手指脈紋：魚刺形代表驚風、痰熱；懸針形代表傷風、泄瀉、積熱；水字形代表驚風、疳積、咳嗽；乙字形代表肝病驚風；蟲形代表肝蟲、大腸積滯；環形代表疳積嘔吐；亂紋代表蟲積；珠形代表將死。
虎口三關脈紋的位置：風關在第一節（寅位），氣關在第二節（卯位），命關在第三節（辰位），位於虎口叉手處。
三歲以上的孩子，用一個手指按寸、關、尺三部脈象，通常以六七次脈搏為正常。脈搏次數增加代表熱證，減少代表寒證；脈搏浮而有力代表風盛，脈搏頻數代表驚風；脈搏沉而遲弱代表虛證，脈搏沉而有力代表積滯。
小兒脈象診斷：診斷小兒疾病要依靠脈象，用一個手指診斷寸、關、尺三部脈搏的次數；脈搏遲而弱代表寒證，脈搏數而有力代表熱證；脈搏浮代表風證，脈搏沉代表積滯；左手人迎脈反映外感疾病，右手氣口脈反映內科疾病；外感風寒暑濕，內傷乳食痰積；脈搏洪大而無汗是傷寒，脈搏浮而緩有汗是傷風；脈搏浮而有力是風熱盛，脈搏沉而細弱是乳食積滯；脈搏沉而緊代表腹痛，脈搏弦緊代表喉嚨氣急；脈搏緊促代表出疹，脈搏緊數代表驚風；脈搏虛弱緩慢代表驚癇，脈搏緊實有力代表風癇抽搐；脈搏軟弱細微代表疳蟲，脈搏牢實有力代表便秘；脈搏虛大伴隨大小便出血，虛弱伴隨驚悸；脈搏滑利代表受寒濕邪；脈搏弦急代表客忤；脈搏大小不勻是惡候，脈搏兩次為危，三次為死；五次為虛，四次為損，六次為平和，七次八次病情較輕，九次十次病情危重，十一、十二次必死，此法百試不爽。
小兒死兆：眼睛充血，紅筋貫穿瞳孔；囟門腫脹或凹陷；指甲發黑，鼻子乾燥；聲音嘶啞，腹部青筋暴露；舌頭伸出，牙關緊閉；眼睛直視，不能轉動；呼吸急促，不能啼哭；蛔蟲排出後死亡；手腳亂動，驚厥發作。
眼球突出，瞳孔散大，夜晚死亡；面色青紫，嘴唇發黑，白天死亡；啼哭而不哭泣是疼痛，哭泣而不啼哭是驚恐；哭鬧不安是煩躁，哭鬧不止是乾燥。